La placenta es desenvolupa amb l'embaràs i es deixa vessar després de l'embaràs
Quan una dona queda embarassada, la placenta es desenvolupa a l'interior de l'úter. Si bé la funció principal de la placenta és proporcionar al nadó no nascut amb nutrició, hi ha diversos problemes de placenta que poden provocar pèrdua d'embaràs.
Què és la placenta?
La placenta és l'únic òrgan temporal del cos humà. Es desenvolupa amb l'embaràs i es llença després de l'embaràs.
Es compon únicament de cèl·lules fetals, i després "envaeix" la paret uterina de la mare en un procés complicat anomenat placentação.
Està connectat a la mare per una xarxa de vasos sanguinis petits, i al fetus a través de les dues artèries i una vena que es troba dins del cordó umbilical.
La placenta comença a formar el moment en què l'ou fecundat (que ja s'ha dividit en un grup de cèl·lules anomenades blastocitos per aquest temps) implants en el revestiment uterí. La placenta continua creixent durant l'embaràs, en última instància, es torna més o menys en forma de disc, amb un pes mitjà d'1 lliura a temps complet.
Funcions de la placenta
- Per transportar oxigen i nutrients del sistema circulatori de la mare al fetus '
- Portar residus i diòxid de carboni des de la circulació fetal fins a la circulació materna
- Proporcionar "immunitat passiva" al fetus mitjançant el transport d'anticossos IgG
- Per "filtrar" els microbis per evitar que un fetus obtingui malalties infeccioses, encara que aquesta funció no sigui 100% efectiva
- Per segregar la progesterona, la gonadotropina coriónica humana (hCG), el lactòcnic de la placenta humana (HPL) i els estrògens necessaris per mantenir l'embaràs
- Per protegir el fetus i el component fetal de la placenta del sistema immunitari de la mare -que normalment ataca els elements "estrangers" del cos-, secretant diversos productes químics que "confonen" i suprimeixen el sistema immunitari
- Actuar com a dipòsit de sang per al fetus en cas que la circulació de la mare estigui compromesa pels canvis de pressió arterial
Si alguna d'aquestes funcions està afectada, és probable que un embaràs no pugui continuar a temps complet.
Problemes de placenta
- Placenta previa : quan la placenta creix o s'aproxima a l'obertura interna del coll uterí. Previa s'associa amb un alt risc de sagnat vaginal durant l'embaràs i pot ser una emergència potencialment mortal si una dona comença a treballar amb una previa.
- Placenta accreta: si la placenta s'adhereix massa profundament a l'úter, es diu accreta. Hi ha diferents tipus d'accrets, depenent de la profunditat del fitxer adjunt. Accreta també pot ser una emergència de mà d'obra que amenaça la vida i presenta un risc tant per a la hemorràgia postpart com per a les intervencions quirúrgiques, incloent la histerectomia.
- Abrupció placentària : quan una placenta es separa de la paret uterina abans del naixement, s'anomena abrupció. Pot ser mortal per a un fetus, depenent del grau de separació. Aquesta condició també pot ser perillosa per a la mare, a causa de la pèrdua excessiva de sang. L'única "cura" per a un fracàs greu és el lliurament immediat.
Chorioamnionitis : una infecció bacteriana de les membranes que formen la borsa de les aigües. En general, la infecció recorre el coll uterí des de la vagina. Requereix tractament antibiòtic i lliurament ràpid del fetus per evitar complicacions per a la mare i el nadó.
Pèrdua d'embaràs
Atès que els problemes amb la placenta són una causa tan comuna de pèrdua d'embaràs, els metges sovint recomanen que un patòleg examini la placenta després del part. Un examen placentari és una part essencial de l' autòpsia d'un infant en cas d'avortament involuntari o mort materna. El vostre metge respectarà els vostres desitjos si no voleu tenir una autòpsia, però la majoria de les dones i cultures / religions se senten còmodes amb un examen placentari, que pot provocar informació útil sobre la causa de la pèrdua.
Algunes cultures tenen pràctiques especials relatives a la placenta després del naixement. Alguns, com els maoris de Nova Zelanda, els navajos d'Amèrica del Nord i els cambodjans, enterren la placenta.
Entre els Ibo a Nigèria, es donen ritus funeraris complets a cada placenta. Les pràctiques a tot el món són tremendament diverses: exposar la placenta als elements, plantar la placenta juntament amb un arbre, fins i tot menjar la placenta. La placenta també és un ingredient en alguns medicaments orientals.
En el cas de la pèrdua de l'embaràs, si voleu que la placenta sigui enterrada o cremada juntament amb el seu nadó, notifiqueu-ho al vostre metge.
També conegut com: Afterbirth
Fonts:
Oyelese, Yinka i John C. Smulian, "Placenta Previa, Placenta Accreta i Vasa Previa". Obstetrícia i ginecologia 2006.
Varney, H., Kriebs, J., et al. Varney's Midwifery, quarta edició. 2003.
El que necessites saber sobre la placenta. March of Dimes. http://www.marchofdimes.com/pnhec/188_1132.asp