La chorioamnionitis és una infecció bacteriana de les membranes que envolten el fetus a l'úter (el corió i l'amnion) i el líquid amniòtic (el líquid que flota el fetus) durant l'embaràs. Aquesta condició es produeix en aproximadament el 2% dels naixements, i quan no es detecta i es tracta, pot provocar complicacions greus per a la mare i el nadó .
Les conseqüències de la corioamnionitis són variades. En el millor dels casos, quan la infecció es detecta i es tracta en forma oportuna, pot ser que no hi hagi complicacions a llarg termini per a vostè o el seu nadó que dura més enllà del lliurament. Els metges faran un seguiment del seu nadó per signar una infecció resultant, però segons March of Dimes, afortunadament, al voltant del 95 al 97 per cent dels bebès infectats amb el strep del grup B, una de les ceps bacterianes que es troben en la corioamnionitis, es recuperen amb l'ajuda de antibiòtics. Els bebès prematurs són més vulnerables a desenvolupar complicacions greus o morir a causa d'infeccions.
Causes i factors de risc
La chorioamnionitis es produeix quan els bacteris violen les defenses normals de l'úter, generalment ascendint des de la part baixa de la vagina. Els culpables comuns inclouen el grup B strep i E. coli . És més probable que desenvolupi la corioamnionitis si té un lliurament llarg després que les seves membranes s'hagin trencat, també conegut com quan es trenca l'aigua.
La chorioamnionitis es produeix més freqüentment en els partos prematurs .
Símptomes
Si la infecció es produeix durant el treball o el part, els signes de la corioamnionitis poden incloure:
- Febre
- Suor
- Freqüència cardíaca fetal o materna elevada
- Dolor uterí
- Anormal olor a líquid amniòtic
Si la infecció es produeix durant l'embaràs, és possible que no experimenti cap símptoma.
Diagnòstic i Tractament
Si un metge sospita que té la chorioamnionitis abans de treballar, poden diagnosticar la infecció per amniocentesi i provar el líquid amniòtic per a signes de bacteris. Si se sospita la condició durant el treball, el metge pot fer un diagnòstic i optar per un tractament basat en símptomes clínics.
Com el vostre metge tracta la vostra infecció depèn de les vostres circumstàncies individuals. En general, el tractament implica antibiòtics intravenosos. Altres casos requereixen el lliurament immediat del nadó. Després del lliurament, tant vostè com el seu fill poden necessitar continuar prenent antibiòtics durant un dia o dos.
Si la condició és greu o no és tractada, pot afrontar possibles complicacions com ara una infecció abdominal o pèlvica, sèpsia (infecció de sang), endometritis (infecció en el revestiment de l'úter) o coàguls de sang als pulmons o pelvis. Les complicacions per al seu fill poden incloure sèpsia, problemes respiratoris i meningitis (una infecció del cervell i la medul·la espinal).
En alguns casos, especialment quan la chorioamnionitis es produeix abans de l'embaràs i és asimptomàtica, la infecció pot causar un part prematur o fins i tot un fet mortal. La investigació suggereix que la chorioamnionitis és un factor freqüent en les morts mortals inexplicables, i hi ha evidències que la pròpia condició podria ser la causa de la mortalitat en aquests casos.
Malauradament, en aquest moment no se sap molt sobre qui podria estar en risc d'infeccions asimptomàtiques primerenques o sobre com diagnosticar i tractar millor les infeccions primerenques.
Fonts:
Chorioamnionitis. Sistema de Salut de la Universitat de Virgínia.
Infecció amb Strep del grup B. March of Dimes.
Holzman, Claudia, Ximin Lin, Patricia Senagore i Hwan Chun. "Historiografia Chorioamnionitis i Entrega Prèvia". American Journal of Epidemiology 2007 166 (7): 786-79.
Lahra MM, Gordon A, Jeffery HE. "Chorioamnionitis i resposta fetal en mort materna". Am J Obstet Gynecol. Mar 2007; 196 (3): 229.e1-4.
Moyo SR, Hägerstrand I, Nyström L, Tswana SA, Blomberg J, Bergström S, Ljungh A. "Fal·làcies i infecció intrauterina, historiografia i descobriment microbiològic". Int J Gynaecol Obstet. Aug 1996; 54 (2): 115-23.
Tolockiene E, Morsing E, Holst E, Herbst A, Ljungh A, Svenningsen N, Hägerstrand I, Nyström L. "La infecció intrauterina pot ser una de les principals causes de mort materna a Suècia". Acta Obstet Gynecol Scand. Juny 2001; 80 (6): 511-8.