Com funciona la gestió mèdica d'un avortament involuntari
En els últims anys, cada vegada és més freqüent que els metges ofereixin medicaments per manejar un avortament involuntari quan els resultats de l'hCG o les proves d' ultrasò confirmen el diagnòstic d'un avortament involuntari o de l' òvul daurat . Això dóna a les dones una alternativa a un procediment de dilatació i curetaje ( D & C ) o una esperança potencialment prolongada d'un avortament involuntari per començar naturalment.
Misoprostol per a la gestió d'avortament espontani
El fàrmac més freqüent utilitzat per a aquest propòsit és un medicament anomenat misoprostol (marca Cytotec), que s'anomena medicació per úlceres, però que s'ha trobat útil en la gestió de l'avortament. El misoprostol és de vegades utilitzat en combinació amb mifepristona, un fàrmac antiprogesterona que també es coneix com Mifeprex o RU486. Una altra possibilitat és gemeprost, però aquest fàrmac pot provocar efectes secundaris més greus en alguns casos.
Els metges també poden utilitzar un medicament per posar fi a un medicament ectòpic confirmat que no suposa un risc imminent per a la salut de la dona, però la droga, en aquest cas, sol ser metotrexat.
Misoprostol en el primer trimestre
La gestió mèdica d'avortament involuntari té més sentit en els casos en què es confirma l'avortament involuntari però l'hemorràgia encara no ha començat. Com funciona: el metge li prescriu un o més medicaments que provoquen que el cérvix es dilate i el seu fill uterí per vessar.
Aquest medicament pot ser oral o vaginal, depenent del protocol específic. El sagnat vaginal relacionat amb l'avortament general comença en un dia o dos de l'administració del fàrmac i evoluciona de manera similar a un avortament involuntari natural. Els efectes secundaris dels fàrmacs poden incloure dolor, nàusees, vòmits i diarrea.
Segons la investigació, la taxa d'èxit per completar un avortament involuntari després d'utilitzar el misoprostol és aproximadament del 71% al 84%. La majoria de les dones que opten per la gestió mèdica dels seus avortaments estan satisfets amb l'elecció quan se'ls entrevista més tard.
Riscos d'utilitzar medicaments per administrar un avortament involuntari
Els riscos d'utilitzar medicaments per agilitzar un avortament involuntari (en comptes de tenir un D & C) són gairebé els mateixos que els riscos de fer malbé de manera natural. Hi ha una petita probabilitat d'hemorràgia, infecció i necessita un D & C més endavant si el teixit roman a l'úter. Òbviament, un D & C també comporta alguns petits riscos, de manera que l'elecció correspon a vostè i al seu metge, excepte en els casos en què la urgència mèdica necessita una D & C. La longitud de l'hemorràgia per un avortament involuntari induït mèdicament és gairebé el mateix que un avortament que es produeix sense intervenció (aproximadament dues setmanes).
No tots els metges ofereixen la gestió mèdica dels avortament involuntaris del primer trimestre en aquest moment, però molts ho fan. Si s'ha diagnosticat un avortament involuntari i encara no ha pres una decisió de tractament, consulteu amb el vostre metge si voleu explorar la gestió mèdica d'un avortament involuntari. Aquests medicaments només s'han d'utilitzar sota la supervisió d'un metge.
Ús de Misoprostol en el segon trimestre
Els metges també poden prescriure el misoprostol, de vegades juntament amb la mifepristona, per induir un avortament involuntari de partença mortal o de segon trimestre quan un ultrasò revela un nadó sense un batec del cor o proves contràries d'altres que l'embaràs no és viable. En aquests casos, l'experiència és bàsicament una inducció del treball i, probablement, les dones hauran de consultar un hospital per al procediment, mentre que la inducció mèdica dels avortaments de primer trimestre sovint es pot fer ambulatòria.
> Fonts:
> Niinimäki M, Mentula M, Jahangiri R, Männistö J, Haverinen A, Heikinheimo O. Tractament mèdic de l'avortament fetal en el segon trimestre; una anàlisi retrospectiva. Dangal G, ed. PLoS ONE . 2017; 12 (7): e0182198. doi: 10.1371 / journal.pone.0182198.
> Saraswat L, Ashok PW, Mathur M. Gestió mèdica d'avortament involuntari. L'obstetra i ginecòleg. 2014; 16: 79-85.
> Tulandi T, Al-Fozan HM. Abort espontani: gestió. Actualitzat. Actualitzat el 7 d'agost de 2017.