Els investigadors han establert les mesures previstes per a punts específics durant l'embaràs primerenc, de manera que una anàlisi primerenca d'ecografia pot proporcionar informació mèdica al metge.
Un ús comú de l'ecografia durant l'embaràs precoç és calcular l' edat gestacional . Per a això, un ultrasò es considera un mitjà altament precís de sortir amb un embaràs. En un embaràs normal, els resultats d'ultrasons poden proporcionar una estimació de l'edat gestacional en cinc o set dies de precisió.
Quan una dona té símptomes d'avortament , un metge pot ordenar un o més ecografs per determinar la viabilitat de l'embaràs.
Com funciona l'ultrasò d'embaràs precoç
En el primer trimestre, els metges solen utilitzar una ecografia transvaginal més que abdominal per recopilar informació sobre l'embaràs. L'ecografia transvaginal proporciona la informació més precisa a l'inici de l'embaràs, ja que els primers desenvolupaments del sac gestacional i el pol fetí són molt petits en aquest punt i una ecografia vaginal pot acostar-se a l'embaràs en desenvolupament.
En una ecografia transvaginal, el metge o tècnic insereix una sonda fina a la vagina per prendre una sèrie de mesures, incloent la mida del sac gestacional, la mida del sac de la rovella, la longitud del pol fetus i el cor taxa.
En una ecografia abdominal, se sol·licitarà a la dona que vagi a l'escàner amb una bufeta plena, ja que posiciona l'úter d'una manera que facilita l'obtenció de mesures. El metge o tècnic difon un gel sobre l'abdomen inferior i utilitza un transceptor per prendre mesures a partir d'una gran quantitat d'angles.
Resultats esperats d'ultrasò per setmana d'un embaràs precoç
Aquestes són mitjanes per a quan els punts específics de desenvolupament de l'embaràs primerencs es detecten mitjançant ecografia transvaginal. En general, l'ecografia abdominal és menys sensible i pot no detectar aquestes fites fins a una setmana o posterior en l'embaràs.
Recordeu també que qualsevol incertesa sobre la data de l'ovulació podria afectar el que l'ecografia mostrarà en qualsevol punt de l'embaràs precoç.
Per què els resultats d'ultrasò primers poden ser inconclusos per determinar l'avortament involuntari
Els resultats d'un ultrasò es comparen amb el que s'esperava per a l'edat gestacional d'un embaràs. L'edat gestacional es calcula pel nombre de setmanes des de l'últim període menstrual; No obstant això, aquest mètode generalment suposa un cicle de 28 dies amb l'ovulació que ocorre el dia 14. Moltes dones tenen cicles més curts o més llargs i no ovulen el dia 14, i això podria afectar el que hauria d'aparèixer un ultrasò en el desenvolupament de l'embaràs.
Per exemple, si una dona té un cicle menstrual de 35 dies, el més probable és que s'explota al voltant del dia 21 del seu cicle menstrual (ja que l'ovulació sol presentar-se dues setmanes abans que comenci el període menstrual). Si la dona es va quedar embarassada i va obtenir una ecografia sis setmanes després de la seva darrera data del període menstrual, el seu embaràs normalment es desenvoluparia amb una edat gestacional de cinc setmanes, ja que el sistema de cites amb edat gestacional suposa que havia ovulat una setmana abans que ella ho va fer Si la dona no sabia que ella ovulava el dia 21 del seu cicle, podria preocupar innecessàriament que tenia un avortament involuntari si tenia una ecografia primerenca que només mostrava cinc setmanes de desenvolupament durant el seu embaràs quan era tècnica "sis setmanes embarassada ".
De manera semblant, no tothom segueix meticulosament l'inici del període menstrual. Si una dona no pot recordar quan va començar el seu període menstrual i endevina el dia equivocat, fins i tot si té un cicle típic de 28 dies, això també podria canviar els resultats esperats d'una anàlisi ecogràfica.
A l'inici de l'embaràs, el sac i l'embrió gestacional canvien de manera dràstica cada dia, de manera que, fins i tot, en alguns dies amb la cita, es pot diferenciar si l'ultrasò hauria de detectar un batec del cor o no.
Buit Gestational Sac / No Heartbeat fetal / Sense pol fetet
De vegades, un ultrasò donarà resultats incerts. Per exemple, si una dona té set setmanes d'embaràs i l'ecografia no revela un batec fetal, el metge pot demanar una altra ecografia en una setmana. L'embaràs encara podria ser normal, però simplement per uns pocs dies a la data de cites -o la data de cites pot ser exacta, però el calendari encara està dins del marge d'error quan els batecs del cor es detecten en un ultrasò.
De la mateixa manera, si un ultrasò revela un sac gestacional buit, això podria ser una troballa normal si l'embaràs és primerenc. El bebè en desenvolupament és massa petit per ser vist en l'ecografia fins a unes cinc setmanes de gestació. En aquest cas, el metge pot optar per repetir l'ecografia més endavant.
En qualsevol d'aquests casos, els resultats de l'ecografia poden indicar un avortament involuntari o l'embaràs encara pot ser normal. Si l'ecografia posterior mostra que l'embaràs ha continuat desenvolupant-se, els resultats anteriors es poden atribuir als problemes amb la datació. Si l'ecografia subsegüent encara presenta un desenvolupament anormal, el metge pot diagnosticar de manera concloent un avortament involuntari, però el metge no pot determinar el resultat basat només en un examen d'ultrasò d'embaràs precoç en molts casos.
L'espera que l'ecografia repetida sigui emocionalment molt difícil, però pot ser necessari per evitar un diagnòstic erroni, tret que hi hagi altra informació per ajudar el metge a interpretar els resultats de l'ecografia.
Com resultats de la hCG o altra informació pot ajudar a la interpretació d'ultrasons
Si hi ha alguna pregunta sobre si una dona està o no un avortament involuntari basat en un escàner d'ultrasons, el curs d'acció habitual és que el metge demana una altra ecografia en pocs dies o setmanals.
De vegades, però, la presència d'altres dades de diagnòstic pot ajudar al metge a interpretar els resultats de l'ecografia, encara que només hi hagi una ecografia. Per exemple, si una dona té una prova positiva d'embaràs el dia del seu període de faltes seguit de la confirmació amb els resultats de la prova sanguínia hCG i un ultrasò quatre setmanes després mostra un embaràs a només cinc setmanes d'edat gestacional, el metge pot concloure que la dona ha tingut un avortament involuntari perdut, perquè la prova positiva d'embaràs un mes abans indicaria que l'embaràs hauria de ser més desenvolupat.
A més, si les mesures d'ultrasò indiquen que un pol fetal i / o un batec del cor han d'estar presents i no ho és, el metge pot diagnosticar un avortament involuntari. L'Associació Americana d'Embaràs cita la pauta que si el sac gestacional és més gran que 16-18 mm i no conté pol fetal o si el pol fetus és major que 5 mil·límetres i no té cap batec del cor, s'ha produït un avortament involuntari. (Aquestes situacions es dirien com un avortament involuntari o un avortament involuntari , respectivament).
Ultrasons per confirmar la pèrdua de l'embaràs tardana
La informació d'aquest tutorial és específica de l'ecografia realitzada durant l'embaràs, especialment a principis del primer trimestre, abans de set setmanes d'embaràs. A mesura que avança l'embaràs, l'ecografia es fa cada vegada més precisa per determinar la viabilitat d'un embaràs. Si un ultrasò en el segon o tercer trimestre demostra que un bebè no presenta cap batec del cor, això es considera concloent per diagnosticar un avortament involuntari o una mort imminent.
Fonts:
> American Pregnancy Association, "Preocupacions pel desenvolupament primerenc fetal". Maig de 2007.
> Savitz, David A., James W. Terry, Nancy Dole, John Thorp, Anna Maria Siega-Riz, Amy H. Herring, "Comparació de l'embaràs datant de l'últim període menstrual, l'escaneig d'ultrasons i la seva combinació". American Journal of Obstetrics & Gynecology 2002.