Com arribar a l'Hospital en Treball Actiu
Una pregunta que moltes persones embarassades demanen als voltants, sabent quan és hora d'anar a l'hospital o trucar a la seva llevadora. Això pot significar que algú cridarà massa aviat, que és més comú que esperar massa temps. Això pot portar a preguntar-se: hi ha una dilatació correcta quan es dirigeix a l'hospital?
Diguem què tan lluny estàs en el treball
Per entendre on es troba en la línia temporal del treball, primer heu d'entendre els aspectes bàsics sobre com es reparteix el treball.
El treball es divideix en tres etapes :
- Primer estadi: treball
- Segona etapa: empènyer
- Tercer escenari: placenta
La primera etapa té tres fases:
El treball primerenc és el més llarg i menys dolorós. El treball actiu és quan la gent comença a prendre seriosament sobre haver de treballar amb les contraccions per fer front al dolor i pot demanar medicaments per al dolor si es tracta del seu pla de naixement. La transició és la part més curta, però més intensa del treball.
Una declaració de consens dels grups professionals relacionats amb el naixement múltiple va mostrar que l'ús de la definició de sis centímetres per definir el treball actiu era una forma de reduir les taxes de cesàries innecessàries.
Arribada a l'Hospital
Es farà un examen vaginal quan arribi a l'hospital per avaluar fins a quin punt es troba dilatat , com s'obre el cervix en aquest moment. Un canvi en el coll uterí és sovint una mesura que s'utilitza per determinar si és realment laboral.
Fins a quin punt el cérvix està dilatat pot variar molt de dona a dona al principi del treball. Algunes dones s'assabenten que el cervix es dilata fins i tot abans que comenci el part. Hi ha dones que caminen al voltant d'un centímetre i unes quantes dones que caminen al voltant de cinc centímetres, de manera que simplement quedar-se dilatat no significa que estigui treballant.
Quan decidiu anar a l'hospital laboral , se us informarà fins a quin punt estigui dilatat quan arribeu a l'hospital. Ja sigui que decideixi quedar-se a l'hospital o tornar a casa a la feina pot dependre de la dilatació que es trobi, així com d'altres factors clau en el seu historial laboral i mèdic.
Així, donat que, per exemple, si es troba a menys de tres centímetres quan arriba a l'hospital i no té molta molèstia, no està planejant utilitzar una epidural o al principi del treball, anar a casa pot ser el raonable i la decisió més còmoda per a vostè. Però si la teva aigua s'ha trencat, tens molta molèstia o necessites un tractament mèdic especial, és possible que vulguis quedar-te a l'hospital o demanar-li que quedi al costat del teu metge. La gran pregunta és quant s'ha de dilatar per entrar a treballar? La resposta és: no hi ha una resposta, sinó més aviat on s'inicia el treball actiu, que no és de tres centímetres.
En termes generals, un cop superats cinc o sis centímetres i amb contraccions regulars, molts practicants insisteixen bastant en quedar-se a l'hospital fins que neixi el nadó.
Sis maneres de progressar en el treball
En general, hi ha sis maneres de mesurar el progrés laboral. Això inclou:
- maduració del coll uterí
- efervescència del coll uterí
- dilatació del coll uterí
- cervix avançant
- estació del bebè
- rotació del bebè
Tot i que hi ha diverses maneres de mesurar el progrés laboral, tendim a penjar-nos sobre la dilatació d'algú que està en el treball. Aquesta és només una peça del trencaclosques. Mirant la imatge completa us ajudarà a decidir com hauria de procedir.
Heu d'estar o heu d'anar a casa des de l'hospital
Aquí teniu algunes coses a tenir en compte a l'hora de prendre la decisió de quedar-vos a l'hospital o anar a casa:
- Com et sents?
- Com arriben les contraccions ?
- Com funciona el maneig del bebè?
- La borsa d'aigua està intacta ? Trencat?
- Hi ha alguna cosa al vostre historial mèdic que pot significar que anar a l'hospital és el millor per a vostè?
- Necessites antibiòtics laborals ?
- Voleu sortir?
- Vols quedar?
- A quina distància viu de l'hospital?
- Tens una doula ?
Si es demora a l'hospital abans d'estar en actiu, s'ha demostrat que augmenta el risc de cesària. Per tant, s'ha de considerar acuradament si s'ha de quedar o si ha d'anar. Anar a casa, fins i tot en el treball primerenc, sovint se sentirà més còmode i en el seu propi entorn. Es pot banyar, menjar, beure i dormir, tot això amb la comoditat de la seva pròpia llar.
Hi ha algunes dones que poden no ser un gran candidat per anar a casa en el treball primerenc. Després de respondre totes aquestes preguntes i parlar-les amb la seva família i el seu metge, presenti una decisió que sigui millor per a vostè.
> Fonts:
> Congrés Americà d'Obstetras i Ginecòlegs; Societat de Medicina Maternal-Fetal. Consens d'atenció obstètrica núm. 1: prevenció segura de la cesària primària. Obstet Gynecol 123 (3): 693-711. 2014.
> Neal, J., et al., Els resultats de les dones nulípares amb inici de treball espontani van ingressar als hospitals en un treball preactiu o actiu. J Midwifery Womens Health, 2014. 59 (1): pàg. 28-34.
> Obstetrícia: embaràs normal i problema. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Cinquena edició.