El risc per a l'embaràs de malalties de transmissió sexual
Tenir una malaltia de transmissió sexual (ETS) durant l'embaràs pot generar un major risc d'avortament involuntari, mortalitat , part prematur i molts altres problemes. Sense tractament, també pot passar una infecció al seu bebè a l'úter o durant el part. El risc exacte varia segons el tipus d'ETS i de quina manera està sota control durant l'embaràs, juntament amb altres factors.
Si teniu una ETS, o si us preocupa que us pugueu, poseu-vos en contacte amb un proveïdor d'atenció mèdica. Amb el tractament adequat, les ETS es poden administrar durant l'embaràs per reduir o eliminar els riscos.
Seguiu llegint per conèixer els efectes de diferents ETS, com ara la sífilis, la gonorrea, l'herpes, l'hepatitis i la vaginosi bacteriana en els riscos de l'embaràs.
Sífilis i risc d'avortament involuntari
Totes les dones han de provar la sífilis durant l'embaràs (una prova VDRL) perquè pot tenir resultats molt greus en l'embaràs i el nadó. La sífilis augmenta el risc de:
- Avortament espontani
- Stillbirth
- Mort d'un nounat poc després del naixement
Les dones embarassades amb sífilis es tracten amb penicil·lina per evitar la transmissió de mare a fill d'aquesta ETS.
És important entendre que hi ha diverses etapes per a la sífilis, i una dona potser no necessàriament sap que està infectada.
VIH i embaràs
El VIH, el virus que causa la SIDA, pot provocar un avortament involuntari i un fetge mortal , però amb molta més preocupació és que la infecció es pugui transmetre al nadó.
En el passat, una mare embarassada amb el VIH tenia un gran risc de transmetre el virus al seu nadó durant l'embaràs o el part. Però amb les drogues altament efectives d'avui, les dones amb VIH que estan sent degudament tractades tenen una excel·lent possibilitat d'evitar la transmissió del VIH a la mare i al nen. L'ús de la teràpia antiretroviral (ART) ara pot prevenir la transmissió al voltant del 98 per cent del temps.
Totes les dones han de ser provades per al VIH durant l'embaràs, independentment de si tenen factors de risc. Els resultats de l'embaràs són els millors si el VIH d'una dona està ben controlat amb medicaments antivirals mentre ella porta el seu nadó.
Hepatitis viral
El risc d'hepatitis viral durant l'embaràs varia segons el tipus d'hepatitis. Les ceps virals comunes als EUA no augmenten el risc d'avortament involuntari , però l'hepatitis viral a la mare pot presentar riscos per al bebè si s'infecta a l'úter o durant el treball.
L'hepatitis B i, molt menys, l'hepatitis C pot passar de mare a beure durant l'embaràs. A causa de preocupacions greus per la salut, tots els nounats han de ser vacunats contra l'hepatitis B , independentment de si es coneix o no la infecció de la mare. Els nadons nascuts de mares amb hepatitis B han d'obtenir la vacuna dins de les 12 hores de naixement, juntament amb un tractament anomenat immune globulina, per prevenir una infecció crònica per hepatitis.
La infecció crònica de l'hepatitis B no sol produir símptomes en els nounats, però les infeccions cròniques a llarg termini són una causa important tant de la cirrosi com del càncer de fetge.
Herpes
L'herpes genital comporta un risc de:
- Avortament involuntari: no sap amb exactitud quin paper té l'herpes genital en l'avortament involuntari , però les dones que tenen avortaments recurrents tenen més probabilitats de tenir evidència de la infecció que les dones que no tenen avortaments recurrents.
- Naixement prematur
- Transmissió mare a fill de la infecció
Els nadons poden adquirir herpes de la mare si contreu la infecció durant l'embaràs o si hi ha lesions actives al néixer i el bebè es lliura per via vaginal.
Si vostè té herpes genital, pot ser prescrit un medicament antiviral anomenat Injecció Zovirax® (acicloguanosina) durant el seu últim mes d'embaràs per evitar un brot al voltant del temps que neixi el seu nadó.
Les mares amb lesions actives sovint necessiten lliurar per C-secció per evitar el risc de transmissió mare-bebè.
Obteniu més informació sobre com manejar l'herpes durant l'embaràs .
Vaginosis bacteriana
La vaginosi bacteriana (BV) és una infecció de la vagina causada per un creixement excessiu de certs tipus de bacteris. No és estrictament una ETS, però està associada a tenir múltiples socis sexuals o tenir un nou soci. (També augmenta les possibilitats de contraure determinades ETS.) La vaginosi bacteriana augmenta el risc de problemes d'embaràs, entre els quals s'inclou:
- Naixement prematur
- Bebés de baix pes en néixer
Afortunadament, BV es pot tractar fàcilment durant l'embaràs amb antibiòtics. BV no forma part de les proves prenatals normals, així que digueu-li al metge si pot tenir símptomes. Els símptomes comuns inclouen una olor "picant" desagradable i picor o ardor dels llavis.
Gonorrea
La gonorrea sense tractar augmenta el risc de diversos problemes durant l'embaràs:
- Avortament espontani
- Malaltia inflamatòria pélvica (PID): el PID, al seu torn, pot causar danys a les trompes de Fal·lopi, l'embaràs ectòpic i els problemes de fertilitat
- Ruptura prematura de les membranes
- Naixement prematur
- Infecció en l'úter després del naixement del bebè
Si la gonorrea es transmet al nadó durant el part, pot causar infeccions perilloses.
Seu metge li revisarà la gonorrea durant una visita prenatal precoç. Els antibiòtics poden resoldre la infecció si està present.
Altres ECTS i Embaràs
Les ETS que apareixen aquí no són les úniques que poden causar problemes durant l'embaràs. Les infeccions que inclouen la clamídia i més poden produir complicacions. Si ha tingut una ETS o sent que té risc, parleu amb el vostre metge i pregunteu si necessiteu més proves.
Fonts:
Ambia, J., i J. Mandala. Una revisió sistemàtica de les intervencions per millorar la prevenció del servei de transmissió del VIH de la mare a fill i la retenció de la promoció. Revista de la Societat Internacional de la SIDA . 2016. 19 (1): 20309.
Centres de control i prevenció de malalties. ETS durant l'embaràs: full informatiu de CDC (detallat). Actualitzat el 11/02/16. https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy-detailed.htm
Rac, M., Revell, P., i C. Eppes. Sífilis durant l'embaràs: una amenaça prevenible per a la salut materna-fetal. American Journal of Obstetrics and Gynecology . 2016 9 de desembre. (Epub abans de la impressió).