Aquests trossos de tssue poden provocar ocasionalment estralls
Els fibromes són grumolls de tumors benignes de teixits que creixen a la paret de l'úter. Els fibromes no són infreqüents; les estimacions suggereixen que entre un 20% i un 50% de les dones tenen algun tipus de fibroide. Els fibrosids solen desenvolupar-se durant l'edat adulta i no estan presents des del naixement.
Símptomes
En moltes dones, els fibromes no causen problemes. Algunes dones, tanmateix, poden experimentar dolor pèlvic, períodes menstruals inusualment pesats o problemes de fertilitat.
En algunes dones, els fibromes poden causar avortaments recurrents.
Per què els fibromes estan relacionats amb avortaments involuntaris
Segons un estudi de 2000, els fibromes són els culpables exclusius del 5% de les dones que són infèrtils o malament. Els metges creuen que la raó per la qual els fibromes causen problemes per a algunes dones i que altres no tenen a veure amb el tipus i la mida del fibroide i la seva ubicació a l'úter.
Per exemple, si el fibroide és més proper al centre de l'úter, on un ou fecundat és més probable que s'implante, llavors el fibroide és més probable que provoqui un avortament involuntari. Els fibromes que s'enganxen a la cavitat uterina i canvien de forma (fibromes submucous) i els que es troben dins de la cavitat uterina (fibromes de la intracavitat) tenen més probabilitats de causar avortaments involuntaris que els que estan dins de la paret uterina (fibromes intramurals) o protuberàncies fora de la paret uterina (fibrosi suberosal). Un fibroide gran tendeix a ser més problemàtic que un petit.
Com més gran és un fibroide, més vasos sanguinis conté, i més pot treure el flux sanguini de l'úter i un fetus en desenvolupament.
Diagnòstic
Els metges poden diagnosticar amb freqüència fibromes fent un examen pèlvic. Si el metge vol més informació sobre els fibromes, especialment per a una dona que està tenint avortaments o problemes de fertilitat, el metge també pot ordenar un histerosalpingograma (HSG) o un sonohistrograma.
Durant un HSG, un procediment ambulatori de 30 minuts, es col·loca un tint teòric a base de iode a través del coll uterí i es prenen radiografies. Un sonohistrógrama implica la injecció de solució salina a l'úter i l'examina amb ultrasons.
Opcions de tractament
Existeixen múltiples tractaments per als fibromes, i les dones que no tenen símptomes negatius associats amb els seus fibromes ni tan sols necessiten tractament.
El tractament més dràstic per als fibromes és una histerectomia (eliminació de tot l'úter), un tractament que, òbviament, no funcionaria per a qualsevol que tingui l'objectiu d'embarassar de nou.
També existeixen medicaments que poden reduir els fibromes, igual que altres procediments quirúrgics que són menys dràstics que la histerectomia. Un procediment anomenat embolització d'artèria uterina deté l'abastament de sang a la fibroma i ha mostrat un augment de l'èxit, però la seguretat de l'embaràs després del procediment és desconeguda.
Una cirurgia anomenada miomectomia sol ser una elecció principal per a una dona que espera tornar a quedar embarassada. En una micomectomia, el metge elimina quirúrgicament el fibroide, de vegades a través d'un histeroscopi o un laparoscopio.
El desavantatge de la miomectomía com a tractament fibroide és una possibilitat significativa de la recurrència dels fibromes; El 10% al 25% de les dones que trien la miomectomía com a tractament fibroideo requerirà una reiteració de la mioctomia en el futur a causa dels nous fibromes.
A més, les dones que han tingut una micomectomía poden tenir un major risc de ruptura uterina durant l'embaràs i hauran de seguir-se de forma molt detallada durant l'atenció prenatal.
Fonts:
Bajekal, N., i TC Li, "Fibroids, infertilitat i malbaratament de l'embaràs". Actualització de reproducció humana 2000.
Hart, Roger, Yacoub Khalaf, Cheng-Toh Yeong, Paul Seed, Alison Taylor i Peter Braude, "Un estudi prospectiu controlat de l'efecte dels fibromes uterinos intramurals sobre el resultat de la concepció assistida". Reproducció humana Nov 2001.
Stewart, Elizabeth A., "Informació del pacient: Fibroides". UpToDate Informació sobre pacients . Setembre de 2007.
http://www.fibroidsecondopinion.com/fibroids-and-pregnancy/