Opcions de tractament disponibles per a un avortament involuntari incomplet
Què significa si vostè té un avortament involuntari incomplet, quins són els símptomes i quins són els diferents tractaments que es poden utilitzar per controlar aquesta malaltia? Què cal saber a mesura que pren la seva decisió sobre aquests enfocaments?
Definició incompleta d'avortament involuntari
Un avortament involuntari s'anomena "incomplet" si l'hemorràgia ha començat i el coll uterí està dilatat, però el teixit de l'embaràs encara roman a l'úter.
La majoria de les vegades, un avortament que és "incomplet" en el moment del diagnòstic s'executarà sense cap intervenció addicional. Però de vegades el cos té problemes per passar el teixit de l'embaràs, i l'avortament continua incomplet fins que una dona cerca tractament.
Un diagnòstic d'avortament involuntari incomplet no és el mateix que un avortament involuntari : un embaràs no viable en el qual el bebè ja no està en desenvolupament, però el coll uterí roman tancat i no s'ha iniciat cap sagnat.
Símptomes d'un avortament involuntari incomplet
Els principals símptomes de l'avortament involuntari són l'hemorràgia i els còlics. En la majoria dels casos, un avortament incomplet al moment del diagnòstic inicial es completarà sense intervenció si la dona vol evitar la cirurgia com un D & C per eliminar els productes de la concepció. De vegades, però, el teixit roman a l'úter sense que el cos passi de forma natural, i s'indica un enfocament quirúrgic o mèdic.
Opcions de tractament per a un avortament involuntari incomplet
El tractament per a dones que experimenten un avortament involuntari implica un dels següents tres enfocaments:
- Un procediment quirúrgic anomenat dilatació i curetaje (D & C)
- Gestió mèdica amb Cytotec (misoprostol)
- Vigilant esperant-que significa esperar per veure si el cos passa els productes de la concepció de manera natural
Quin enfocament és millor?
La investigació mostra que aquests tres mètodes tenen taxes d'eficàcia similars per a un avortament involuntari incomplet del primer trimestre, per la qual cosa es considera molt la preferència d'una dona, juntament amb una discussió acurada i reflexiva amb el seu metge.
Expectativa d'espera i gestió expectativa
Amb una espera atenta, una dona es monitoritza acuradament com a pacient ambulatori. Molt sovint, el cos passa naturalment els productes de la concepció sense problemes. Aquest és l'enfocament menys invasiu i també té un avantatge de cost per a aquells que es preocupen.
Per a aquells que trien la gestió expectativa, hi ha un major risc d'incompliment d'avortament involuntari i, per tant, un major risc de necessitar un D & C no planificat a temps. També hi ha un major risc de sagnat excessiu i això pot ser perillós si és pesat i persistent. Quan el sagnat és excessiu, s'indica un D & C. De vegades, si el sagnat no es pot controlar ràpidament amb la cirurgia, es pot necessitar una transfusió de sang.
Cirurgia de D & C per un avortament involuntari incomplet
Es pot escollir un D & C a causa dels desitjos de la dona, o per evitar o aturar el sagnat intens.
Amb un D & C, un obstetra / ginecòleg (OB-GYN) utilitza instruments petits o medicaments per obrir el coll d'útero i accedir a l'úter.
Això es fa amb més freqüència sota anestèsia general. Una vegada dins de l'úter, el metge fa servir una cureta per raspar els costats de l'úter i recopilar productes de concepció retinguts. Les curetes poden ser nítides o utilitzar succió.
Tot i que D & C és, en la seva major part, un procediment segur, hi ha riscos potencials (com en qualsevol tipus de cirurgia).
Aquí hi ha algunes possibles complicacions de D & C:
- Sagnat
- Complicacions d'anestèsia
- Dany cervical
- Evacuació incompleta dels productes de concepció
- Perforació de l'úter
- Infecció
- Teixit cicatricial o adhesions a la paret uterina, que pot donar lloc a una malaltia rara anomenada síndrome d'Asherman . La síndrome d'Asherman, al seu torn, de vegades pot provocar avortaments recurrents, infertilitat o naixements prematurs (però, de nou, això és rar)
Les dones que continuen sagnant dies després de D & C o notifiquen una descàrrega fugaç han de notificar immediatament al seu metge. Altres signes preocupants després de D & C inclouen dolor persistent i calambres.
Cytotec per un avortament involuntari incomplet
Pel que fa a la gestió mèdica, Cytotec (misoprostol) és un medicament que es pot donar a les dones vaginalment, per boca, contra la galta o sota la llengua. Cytotec va ser dissenyat per tractar úlceres, però ara s'utilitza sovint per administrar les condicions obstètriques. Els efectes secundaris poden incloure dolor, nàusees i vòmits i diarrea.
En general, la taxa d'èxit de Cytotec és d'entre el 80 i el 99 per cent dels embarassos d'una edat gestacional de 13 setmanes o menys. Per a algunes dones, el tractament no serà efectiu, i es necessitarà un D & C. En general, la gestió mèdica té l'avantatge de tenir un menor risc de produir adhesions uterines, però un risc lleugerament augmentat de pèrdua de sang.
Algunes dones prefereixen aquesta opció, com una mena d'elecció intermèdia. No és tan invasiu com la cirurgia, però la dona sent que està fent alguna cosa per accelerar el procés.
Una paraula de Verywell
Si vostè o un ésser estimat experimenten un avortament involuntari incomplet, consulteu amb cura el vostre tractament amb el vostre metge i expresseu els vostres desitjos i inquietuds. És important que us sentiu recolzat en la vostra elecció de tractament. A menys que tingui un motiu clar per triar una opció de tractament per sobre d'un altre, la millor opció és el tractament que se sent més acceptable per a vostè personalment. Normalment, no cal fer una decisió immediatament. Preneu-vos el temps per obtenir informació sobre un avortament incomplet i assegureu-vos que totes les vostres preguntes siguin respostes.
A més dels problemes amb la gestió mèdica d'un avortament involuntari incomplet, això pot ser un moment emocionalment devastador. Perdre un bebè a l'avortament involuntari és una pèrdua important, i la gent passa per les etapes de la pena com amb qualsevol altra pèrdua. És possible que vulgueu consultar alguns consells per fer front a un avortament involuntari que ha ajudat a altres persones que pateixen una pèrdua similar.
Si s'enfronta a la pena d'avortament involuntari amb un soci, assegureu-vos d'incloure'l en la vostra presa de decisions. La investigació demostra que tant els homes com les dones se senten tristos després d'un avortament involuntari, però poden expressar aquest dolor de diferents maneres. Això pot provocar friccions en un moment ja difícil. Deixa que sigui un moment per tu per créixer més a prop que per separar-te.
> Fonts
> Hooker, A., Aydin, H., Brolmann, H., i J. Huirme. Complicacions a llarg termini i resultats reproductius després de la gestió de productes retinguts de concepció: una revisió sistemàtica. Fertilitat i esterilitat . 2016. 105 (1): 156-64.e1-2.
> Kim, C., Barnard, S., Neilson, J., Hickey, M., Vázquez, J., i L. Dou. Tractaments mèdics per incompliment incomplet. Base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques . 2017. 1: CD007223.