Una preocupació comuna per a moltes dones, especialment durant l'embaràs, és el risc d'avortament involuntari. Si estàs recentment embarassada i intenta donar-li sentit a les milers d'estadístiques sobre l'avortament involuntari, aquí teniu una explicació de cadascú que, amb esperança, us alleujarà.
Abortos espontanis i taxa d'implantació fallida per a totes les concepcions
Aquesta és l'estadística que pot ser la més alarmant, pel que és clau per entendre el que inclou.
Al 75% dels ous fecundats no es produeix cap embaràs a llarg termini. Aquesta estadística inclou tant els avortaments com les implantacions fallides que solen passar sense que mai s'hagi perdut una època o s'hagi produït la concepció de la mare. Si ja sabeu que està embarassada, aquest no és un número que cal preocupar-se.
Com que només hi ha un 30 per cent d'oportunitats de quedar embarassada cada cicle menstrual, fins i tot quan vostè està tenint relacions sexuals regulars, els investigadors especulen que els ous fecundats sovint no s'implenen, en general amb la dona sense saber que es va produir la concepció. Els estudis de laboratori sobre pacients amb FIV han trobat que un percentatge molt elevat d'ous porten anomalies cromosòmiques (la principal causa d'avortament involuntari). Un estudi més antic, que es va citar àmpliament, va trobar que en els cicles naturals, aproximadament el 22 per cent de totes les concepcions mai no van completar la implantació. Tenint en compte aquestes proves, alguns científics han especulat que si facturava ous fecundats que no s'implanten juntament amb els embarassos que acaben amb un avortament involuntari, al voltant del 70 per cent al 75 per cent de les concepcions acaben malament.
Però si aquestes implantacions fallides es poden definir com un "avortament involuntari" és una qüestió d'opinió. La majoria dels metges consideren que l'embaràs comença a la implantació i no a la fertilització. Com a mínim, en el moment en què s'ha produït la implantació i l' hormona hCG es detecta a la sang i l'orina (és a dir, en el moment en que sap que està embarassada), és segur dir que aquesta estadística és irrellevant.
Variació d'avortament després de la implantació confirmada
En el mateix estudi que va trobar que el 22 per cent de concepcions no es va implantar, també es va trobar que el 31 per cent dels embarassos confirmats després de la implantació van acabar en un avortament involuntari. Això significaria que es produeixen entre un embaràs en tres embarassos.
Però abans de preocupar-vos massa per aquestes xifres, tingueu en compte que aquest número prové d'un estudi sobre una població de dones que es va confirmar que estava embarassada en el primer moment en què és científicament possible detectar un embaràs. En la vida real, la majoria de les dones descobreixen que estan embarassades en un moment posterior que els participants d'aquest estudi, i el risc d'avortament es redueix a mesura que avança l'embaràs. Això significaria que la majoria de les dones tenen un menor risc d'avortament involuntari en el moment en què confirmen els seus embarassos.
Tot i això, val la pena assenyalar que molts experts consideren aquesta estadística com un argument contra prendre proves d'embaràs precoç i ultra sensibles abans de perdre un període menstrual. L'ús d'aquestes proves d'embaràs augmenta el risc de detectar un embaràs transitori i no viable que es faria malbé en pocs dies i d'altra manera semblava un període menstrual habitual. Conèixer aquests embarassos pot ser una font d'estrès per a moltes dones, i si això és cert per a vostè, val la pena esperar a provar fins que el seu període sigui realment tard.
Taxa d'avortament involuntari per als embarassos confirmats
Per a la població general de dones embarassades, aquesta sol ser l'estadística més rellevant. Al voltant del 15% al 20% de totes les dones amb un embaràs verificat acabaran tenint un avortament involuntari. Atès que la població general inclou dones que no estaven intentant quedar embarassades i potser no haguessin seguit els seus períodes menstruals, moltes ja són unes setmanes, possiblement més que a la meitat del primer trimestre, en el moment en què confirmen els seus embarassos. Com s'ha dit més amunt, com més avança l'embaràs, menor serà el risc d'avortament involuntari, de manera que aquesta és la raó de la disparitat entre aquesta estadística i l'anterior.
Si teniu més de cinc setmanes d'embaràs però encara en el primer trimestre, aquesta estadística és probablement la més rellevant per a vosaltres. Però recordeu que el vostre propi risc personal podria ser major o menor en funció de diversos factors, incloent-hi l'edat, l'estil de vida i la història de l'embaràs anterior.
Veure el batec del cor significa una menor oportunitat d'avortament involuntari
La majoria dels metges coincideixen que veure un batec fetal a l'ultrasò significa que el risc d'avortament involuntari és molt menor. La confirmació d'un batec del fetus fa que el bebè hagi passat les etapes inicials de desenvolupament en què la majoria dels avortaments involuntaris del primer trimestre es produeixin.
És difícil triar un número específic pel risc d'avortament involuntari en aquest moment. Alguns citen números com un risc del 4 per cent fins al 5 per cent d'avortament involuntari en aquest moment, però els estudis mostren un risc molt divers en funció de factors individuals. Tanmateix, el que és segur dir és que veure el batec del cor del bebè és un bon senyal. Significa que el bebè creix com hauria de ser i, aquí, hi ha poc motiu per preocupar-se.
Malauradament, hi ha una excepció a aquesta regla. Un ritme cardíac fetal lent (menys de 100 batecs per minut) pot indicar un avortament involuntari inminente, tot i que això no és cert en el 100 per cent dels casos.
La majoria dels avortaments es produeixen al primer trimestre
Més del 80 per cent dels avortaments es produeixen abans de les 12 setmanes, de manera que les possibilitats es veuen bé per a un nadó sa quan hagueu acabat el primer trimestre. De nou, hi ha molts factors individuals en joc, però si el 15% al 20% dels embarassos acaben amb l'avortament involuntari i el 80% dels avortaments es produeixen en el primer trimestre, un estimador segur seria que en la població general el risc de pèrdua de l'embaràs després de 12 setmanes és del 3 al 4 per cent. Després de 20 setmanes, quan una pèrdua es qualifiqui d'un fet mortal en lloc d'un avortament involuntari, el risc és d'al voltant d'un de cada 160.
Variació d'avortament si tenies un avortament involuntari passat
La majoria d'avortaments per primera vegada són aleatoris i no es repeteixen. Amb un avortament involuntari passat, les probabilitats de fer malbé en el proper embaràs són del 20%. Això no és molt més gran que algú que no té antecedents d'avortament involuntari. Amb dos avortaments previs, el risc d'un altre avortament involuntari és del 28%, i amb tres avortaments previs, el risc augmenta fins al 43%. És possible que les proves per causes recurrents d'avortament involuntari ajudin en aquests casos.
Què pot reduir el risc d'avortament involuntari?
No hi ha moltes coses que pugui fer per afectar les seves probabilitats d'avortament involuntari, però la investigació suggereix que pot tenir un menor risc d'avortament involuntari si evita l' alcohol , no fuma i evita els riscos laborals coneguts.
Una paraula de Verywell
Quan estigui embarassada o esperi quedar-se embarassada, pot estar ansiós per assegurar-se que està fent tot bé. És fàcil quedar aclaparat per les nombroses estadístiques que flueixen. Intenta centrar-vos a fer el que és saludable per al vostre cos i per alimentar el vostre embaràs.
> Fonts:
> Informació sobre el pacient: avortament espontani. Actualitzat. http://www.uptodate.com/contents/miscarriage-beyond-the-basics.
> Stillbirth. March of Dimes. http://www.marchofdimes.org/complications/stillbirth.aspx.
> El Col·legi Americà d'Obstetres i Ginecòlegs. Butlletí de pràctica: pèrdua primerenca de l'embaràs. Número 150, maig de 2015. Reafirmado 2017.
> Wilcox AJ, Weinberg CR, O'Connor JF, Baird DD, Schlatterer JP, Canfield RE, Armstrong EG, Nisula BC. "Incidència de pèrdua primerenca de l'embaràs". N Engl J Med . 1988 28 de juliol; 319 (4): 189-94.