Si està embarassada, el vostre obstetra probablement us ha dit que necessiteu proves de diabetis gestacional. No es preocupi: la prova de diabetis gestacional és una part important de l'atenció prenatal rutinària. La majoria de les dones són provades durant les setmanes 24 a 28 de l'embaràs. Si teniu algun factor de risc per a la diabetis, el vostre metge pot considerar provar el sucre en la sang tan aviat com la vostra primera visita prenatal.
Per què provar?
Algunes hormones augmenten durant l'embaràs, transfereixen valuosos nutrients de la mare al bebè perquè el fetus es desenvolupi i creixi. Altres hormones bloquegen l'acció de la insulina, assegurant-se que la pròpia mare no desenvolupi un baix nivell de sucre en la sang. Per compensar, augmenten els nivells d'insulina de la mare.
Si els seus nivells d'insulina no poden augmentar prou, l'augment dels nivells de sucre en la sang eventualment es traduirà en diabetis gestacional. La diabetis gestacional no tractada pot provocar complicacions tant per a la mare com per al bebè. Aquestes complicacions poden incloure:
- Macrosomia (bebè excessiu)
- Major possibilitat de lliurament de cesària
- Pressió arterial alta durant l'embaràs
- Baix de sucre en la sang (hipoglucèmia) al bebè immediatament després del part
- Stillbirth
- Per al nen, el risc d'obesitat i el desenvolupament de la diabetis tipus 2 més tard en la vida
Moltes dones embarassades que desenvolupen diabetis gestacional no tenen factors de risc, però en altres, els factors de risc poden incloure:
- Tenir sobrepès o obesitat
- Tenir una història familiar de diabetis tipus 2
- Edat de 25 anys
- Gestació múltiple (bessons, trillizos o més)
- Diabetis gestual en un embaràs previ
- Ser indi americà o natiu d'Alaska, afroamericà, asiàtic, hispà o illenc del Pacífic
Tipus de prova
Hi ha dues proves disponibles per a la pantalla de diabetis gestacional. La majoria de les dones obtindran la prova de tolerància a la glucosa oral, només seguint amb la prova de glucosa de tres hores si es tracta dels seus resultats.
La prova de tolerància a la glucosa oral
Per què s'ha fet: la prova de tolerància a la glucosa oral (també coneguda com a prova de glucosa) és rutina per a totes les dones embarassades. No és definitiva, així que no us preocupeu si teniu una trucada que heu de tornar per obtenir una prova de seguiment.
Quan es faci: durant les setmanes del 24 al 28 d'embaràs, o abans si teniu algun factor de risc.
Com es fa: hi ha poc que podeu fer per preparar-vos per a aquesta prova. Durant la prova, beureu glucola, una beguda suculenta que conté 50 g de glucosa. El metge farà la sang una hora més tard per veure amb quina eficàcia el cos processa la glucosa. Algunes dones poden sentir nàusees de la beguda suculenta.
El que suposen els resultats: si el nivell de glucosa plasmàtica d'una hora és superior o igual a 140 milligrams per decilitre de sang (mg / dL), alguns metges posen el límit en la diabetis gestacional de 130 mg / dL i es prova més recomanat Si el nivell de glucosa plasmàtica d'una hora és inferior a 120 mg / dl, és probable que no tingui diabetis gestacional.
La prova de tolerància a la glucosa a tres hores
Per què es fa: per confirmar o descartar la diabetis gestacional.
Quan es faci : després d'haver rebut una lectura anormal de la prova de tolerància oral a la glucosa d'una hora.
Com es fa: s'ha de fer ràpid durant 10 a 14 hores abans de la prova. Assegureu-vos de discutir els medicaments que està prenent amb el metge per veure si poden interferir amb els resultats de la prova.
Aquesta prova és similar a la prova oral de tolerància oral a la glucosa, excepte que la beguda amb sucre ara conté 100 g de glucosa, no 50 g. La sang es dibuixa primer abans de beure la glucola. Això s'anomena el nivell de glucosa en dejú. La sang es torna a dibuixar després d'una hora, dues hores i tres hores.
Consells per fer proves
- A causa de l'ajut necessari de 10 a 14 hores, la majoria de les dones planifiquen la prova al matí.
- Algunes persones poden sentir-se febles o tèrboles durant aquesta prova. És aconsellable disposar d'un controlador designat, si és possible, i portar els aliments a menjar quan finalitzi la prova.
- Porteu una revista o llibre perquè tingui alguna cosa que fer entre les proves de sang (si teniu la prova de tolerància a la glucosa de tres hores).
Resultats de l'exàmen
Les lectures anormals de cada secció de la prova són:
- Dejuni: 95 mg / dl o superior
- Una hora: 180 mg / dl o superior
- Dues hores: 155 mg / dl o superior
- Tres hores: 140 mg / dl o superior
Propers passos
Si una de les lectures és anormal, el vostre metge pot suggerir alguns canvis dietètics i potser repetir la prova més endavant en el seu embaràs. Dues o més lectures anormals significen que probablement tinguis diabetis gestacional.
La gestió de la diabetis gestacional pot comportar:
- Canvis en la vostra dieta
- Exercici regular
- Insulina
- Glyburide (una medicació oral)
- Seguiment domiciliari de la glucosa durant tot el dia
- Proves addicionals per veure com s'està desenvolupant el vostre nadó
Afortunadament, la majoria de les dones veuran que els seus nivells de sucre en la sang tornen a la normalitat dins de les sis setmanes de lliurament. No obstant això, tenir diabetis gestacional pot indicar un major risc de desenvolupar diabetis tipus 2 en el futur. Mantenir un pes corporal saludable mitjançant una dieta acurada i un exercici regular pot ajudar a reduir aquest risc.
> Fonts:
> Centre Internacional de Diabetis. Pautes de pràctica de la diabetis gestacional. Minneapolis (MN): Centre Internacional de Diabetis; 2003.
> American Pregnancy Association. Prova de glucosa i prova de tolerància a la glucosa.
> American Diabetes Association. Diabetis gestacional.
> Col·legi Americà d'Obstetres i Ginecòlegs. Diabetis i embaràs.
> Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA i Instituts Nacionals de Salut. Medline Plus: prova de tolerància a la glucosa.