El risc d'avortament involuntari per a dones amb un úter dífòfic
Un úter didelphic és un úter "doble". Es tracta d'un tipus de malformació uterina congènita en la qual es formen dos úters i de vegades dos cervices. Algunes dones amb la malaltia també tenen dues vagines.
En algunes dones, aquesta condició pot augmentar les possibilitats d'avortament involuntari , però aquesta condició és molt escassa. Es creu que és genètic, però, perquè els dos úters tendeixen a córrer en famílies.
Si teniu la condició, podeu demanar als vostres membres de la família més grans si saben d'altres dones entre els familiars que han tingut el mateix diagnòstic.
Com es fa un diagnòstic doble d'úter
Els metges podrien detectar un doble úter a través d'una sèrie d'estudis d'imatge, com histerosalpingograma , sonohistograma, ultrasò o fins i tot ressonància magnètica. El diagnòstic pot haver de ser confirmat per histeroscoscopia o laparoscòpia per tal de diferenciar un doble úter d'un úter bicornat en alguns casos.
Abans d'aquest diagnòstic, un metge podria sospitar que una dona té un doble úter si té queixes de dolor pèlvico sever o que ha patit abdominals repetits. La majoria de les dones amb aquesta condició, però, no tenen cap símptoma.
Les dones que tenen un doble úter, juntament amb una vagina doble, tenen més risc de tenir un flux menstrual pesat i poden necessitar consultes mèdiques sobre com gestionar els seus períodes. També poden patir infertilitat, problemes renals i part prematur.
Tractament
La majoria de les dones amb un úter didelphic no necessiten un tractament especial per a la malaltia, però, en general, les dones amb aquesta condició haurien d'assegurar-se de treballar de prop amb un metge durant l'embaràs per observar signes de treball prematur o altres riscos per al bebè. Probablement, aquestes dones necessiten un obstetra especialitzada en embarassos d'alt risc.
Abans de concebre, una dona amb doble úter haurà de discutir els seus plans per quedar embarassada amb el seu metge. Els metges poden realitzar cirurgia per unificar l'úter o eliminar un úter subdesenvolupat si una dona té problemes de salut.
La cirurgia rarament es realitza per a la malaltia. Normalment està reservat per a dones que han tingut diversos problemes d'embaràs. Un metge també pot ajudar a aquestes dones a prendre mesures addicionals per reduir el risc de complicacions durant l'embaràs, el treball i el part.
Riscos potencials de pèrdua d'embaràs associats
Les dones que tenen un úter didelphic tenen una gran variació en la seva capacitat per quedar embarassades i dur a terme. Algunes dones mai no tenen problemes a causa de la malaltia, i molts que vulguin quedar embarassades continuïn donant a llum amb èxit. Altres poden tenir avortaments recurrents o poden afrontar el part prematur i augmentar el risc de pèrdua d'embaràs de segon trimestre a causa de la malaltia.
A les dones que tenen dos úters totalment desenvolupats, l'embaràs pot ser completament normal i fins i tot podria haver vist articles de casos rars de dones amb úter didelfò quedant embarassada en ambdós uteri amb dates de venciment diferents.
En altres dones amb un úter didelphic, un úter podria estar subdesenvolupat i tenir un major risc d'avortament involuntari, o si el cérvix està subdesenvolupat, un major risc de treball prematur.
Fonts:
Cooney, Michael J., Carol B. Benson i Peter M. Doubliet, "Resultats d'embarassos en dones amb anomalies de duplicació uterina". Journal of Clinical Ultrasound 6 dic 1998.
Heinonen, Pentti K., "Implicacions clíniques de l'úter didelfè: seguiment a llarg termini de 49 casos". Revista Europea d'Obstetrícia i Ginecologia i Biologia Reproductiva Aug 2000. 183-190.