És possible que us preocupeu quan sentiu que no s'ha pogut veure un sac gestacional en un ultrasò. Aprengui quan es veu generalment i els diferents motius pels quals no es pot trobar en una ecografia durant l'embaràs precoç.
The Gestational Sac
Un sac gestacional és un dels primers signes d'embaràs que es pot observar en una ecografia transvaginal (una ecografia abdominal és molt menys precisa en els primers mesos de l' embaràs). En general, es fa en ultrasons 5 setmanes d' edat gestacional, però de vegades es veu com a primerenca com a 3 setmanes d'edat gestacional.
El diàmetre del sac és d'entre 2 i 3 mil·límetres i es veu com un llom blanc al voltant d'un centre clar al vostre úter.
Si també teniu proves quantitatives d'embaràs (proves hCG sèriques), el sac gestacional sol ser visible quan els nivells d'hCG han arribat a 1500 a 2000.
Tenir un sac gestacional no diu molt sobre la salut del vostre embaràs, ni diu si un embrió està present o no. El sac gestacional és essencialment el sac que envolta el bebè (quan es fa visible) i conté líquid amniòtic. El següent pas en l'ecografia sol ser l'aparició del sac de la rovell dins del sac gestacional. El sac de rovell actua com a aliment per a l'embrió en desenvolupament i normalment es pot veure entre 5,5 i 6 setmanes d'edat gestacional en una ecografia transvaginal.
Motius per a la no gestació Sac en una ecografia precoç
Si no es veu un sac gestacional en una ecografia transvaginal precoç durant aproximadament 5 setmanes d'edat gestacional, hi ha diverses coses que podrien estar ocorrent.
Això inclou:
- És massa aviat perquè el sac gestacional sigui visible (dates incorrectes).
- L'embaràs és ectòpic.
- L'embaràs és un avortament involuntari.
Exploreu cadascuna d'aquestes possibilitats per separat.
És massa aviat perquè el Gestational Sac sigui visible
El sac gestacional és generalment visible en una ecografia transvaginal entre tres a cinc setmanes d'embaràs, o quan l'hCG ha arribat a 1500 a 2000.
Abans d'això, fins i tot en un embaràs viable, no hi haurà un sac gestacional visible en una ecografia.
Si l'embaràs és definitivament cinc setmanes, o el nivell d'hCG és superior a 2000, és probable que es detecti cap sac de gestació per indicar un problema. Però quan no hi ha cap confirmació dels nivells d'hCG o cap evidència definitiva de la data de l'embaràs , l'embaràs encara podria estar en etapes molt primerenques. En aquest cas, es recomana una ecografia de seguiment. Aquesta és una de les causes més freqüents d'incapacitat de veure un sac gestacional en una ecografia primerenca, especialment en absència de símptomes com el sagnat.
L'embaràs és ectòpic
Sempre que no hi ha cap sac gestacional visible a l'úter, hi ha una possibilitat d' embaràs ectòpic . Els embarassos ectòpics (embarassos tubàrics) poden ser de risc per a la vida si no se'ls diagnostica abans de la ruptura, de manera que en qualsevol moment que un ultrasò no tingui cap sac gestacional, el vostre metge probablement vulgui descartar un embaràs ectòpic. Això pot ser espantós, però tingueu en compte que l'absència d'un sac gestacional és més probable que estigui relacionat amb dates incorrectes. Fins i tot si es detecta un embaràs ectòpic, es pot gestionar bé quan es capta ràpidament. Un embaràs ectòpic encara és una possibilitat, fins i tot si no teniu símptomes d'un embaràs ectòpic.
Un metge pot diagnosticar l'embaràs ectòpic i recomanar el tractament sense una ecografia de seguiment si els nivells d'hCG són prou alts que el sac gestacional seria definitivament visible si l'embaràs estava situat a l'úter. Aquests embarassos no sempre són emergències mèdiques quan es detecten d'hora, i les opcions de tractament no sempre són quirúrgiques.
L'embaràs és un avortament involuntari
Si ha experimentat un sagnat precoç de l'embaràs o altres símptomes d'avortament involuntari, la constatació de cap sac gestacional pot significar que ha tingut un avortament involuntari molt primerenc ( embaràs químic ) o que el teixit de l'embaràs ja ha deixat l'úter.
Si hi ha nivells d'hCG que cauen juntament amb una troballa de sac no gestacional, el diagnòstic és gairebé segur que és un avortament involuntari. Igual que amb un embaràs ectòpic, hi ha diferents opcions de tractament disponibles si teniu un avortament involuntari.
Els propers passos
Pot ser difícil que els metges determinin immediatament quina de les explicacions anteriors es troba darrere d'un embaràs sense cap sac gestacional visible. Per tant, és totalment natural sentir-se preocupat i ansiós, i potser fins i tot frustrat. Es pot dir (o veure en els formularis mèdics) que té un "embaràs de localització desconeguda", que simplement vol dir que l'ecografia no va mostrar un sac gestacional, i els metges no saben si es tracta d'un embaràs ectòpic, un avortament involuntari , o un embaràs molt primerenc però d'una altra manera normal.
Probablement, se us demanarà que torneu a realitzar una ecografia de seguiment i que realitzeu un seguiment dels vostres nivells d'hCG. Junts, aquestes proves de repetició haurien de donar una resposta clara. L'espera pot ser difícil, però pot ser necessari que el vostre metge s'asseguri del vostre diagnòstic.
> Fonts:
> Cunningham, FG i J Whitridge Williams. Williams Obstetrics . Nova York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Impressió.
> Richardson, A., Gallos, I., Dobson, S., Campbell, B., Coomarasamy, A., i N. Raine-Fenning. Exactitud de l'ultrasò en el primer trimestre en el diagnòstic de l'embaràs intrauterí abans de la visualització del sac Yok? Una revisió sistemàtica i un metanálisis. Ultrasò en obstetrícia i ginecologia . 2015. 46 (2): 142-9.