A mesura que la taxa de cesària augmenta les taxes i la quantitat de part vaginal després de la caiguda de les cesàries (VBAC) , hi ha més dones amb cesàries múltiples. La ciència darrere de la seguretat de múltiples cesàries diu que les cirurgies més cesàries que té, les més arriscades són les cirurgies per a vostè i el nadó. Bastant arriscat que l'Institut Nacional de Salut (NIH) digué que probablement no hauríeu de triar una cesària si volgués més de dos o tres nens.
Quins són els riscos de cesareus múltiples?
Entre els factors de risc de cesàries múltiples s'inclou un risc de placenta previa, placenta accreta i histerectomia . Aquests riscos per a l'embaràs pugen amb cada cesària i tenen ramificacions de salut en la vida de la mare i el nadó.
"Suposo que no em va explicar bé", va dir Amanda, després de tres cesàries. "Jo sabia tenir un bebè després d'una secció c que havia augmentat els riscos, però no em vaig adonar que va pujar després de cada cirurgia".
També hi ha problemes materns relacionats directament amb la cirurgia cesària, com lesions intestinals, ingrés de la UCI, ús del ventilador postoperatori, cistotomia i molt més. Aquests també augmenten a mesura que augmenta la quantitat de cesàries. La cirurgia també és tècnicament més difícil de fer amb el teixit cicatriu, el que significa que la cirurgia triga més a fer.
Futurs embarassos
Aquest augment del risc influeix en la salut de la mare, la salut del bebè, les taxes d'embarassos futurs i la salut dels futurs embarassos.
Si el risc augmenta amb cada embaràs que hi haurà una altra complicació, llavors la vida del bebè i la mare poden estar en risc. Això, certament, no significa que no es tractarà si està embarassada després de tres cesàries, però vol dir que pot tenir un embaràs amb major risc i pot necessitar atenció especial.
La decisió d'una secció primària o primera cesària no s'ha de prendre a la lleugera o sense motius mèdics, d'acord amb el American College of OB / GYNs. Alguns investigadors han suggerit que es recomana una ligadura de trompes per a mares que han tingut més de tres cesàries per ajudar-los a evitar aquests riscos addicionals.
Amanda també recorda això: "El meu darrer metge va intentar que em portés una histerectomia després de tenir el meu últim bebè. Va dir que era massa perillós per quedar embarassada de nou. Vaig rebre una segona opinió d'un metge d'alt risc. va dir que estava ben curat, mai havia tingut una infecció, i va ser un bon candidat per a un altre bebè, fins i tot amb els riscos creixents ".
Fonts:
Gasim T, Al Jama FE, Rahman MS, Rahman J. Diverses cesàries repetides: dificultats operatives, complicacions maternes i resultat. J Reprod Med. 2013 Jul-Aug; 58 (7-8): 312-8.
Morbiditat múltiple de la cesària. Makoha FW, Felimban HM, Fathuddien MA, Roomi F, Ghabra T. Int J Gynaecol Obstet. 2004 Dec; 87 (3): 227-32.
Morbiditat materna associada amb repartits múltiples de cesària. Silver RM, Landon MB, Rouse DJ, Leveno KJ, Spong CY, Thom EA, Moawad AH, Caritis SN, Harper M, Wapner RJ, Sorokin Y, Miodovnik M, Carpenter M, Peaceman AM, O'Sullivan MJ, Sibai B, Langer O, Thorp JM, Ramin SM, Mercer BM. Obstet Gynecol. Jun. 2006; 107 (6): 1226-32.
Prevenció segura de la cesària primària. Consens d'atenció obstètrica núm. 1. Col·legi Americà d'Obstetras i Ginecòlegs. Obstet Gynecol 2014; 123: 693-711.