Introducció als nadons prematurs

Tot sobre els prexuïnes: des del naixement fins a l'alta hospitalària

El vostre petit paquet d'alegria és aquí i ara sou pares d'una premissa. Felicitacions Malauradament, pocs pares estan preparats per ser el pare d'una premia, i la vida a la unitat de cures intensives neonatal (NICU) és probablement una cosa que només va veure a la televisió si això fos. Què necessites saber des del moment del naixement del teu bebè fins al moment de l'alta hospitalària?

Tot i que la quantitat de setmanes que vau tenir quan va donar a llum es pot tenir en compte, sapigueu que el dia 1 de la vida del preemie és el moment en què tot ha canviat. Aquell dia, tant si es tractava de complicacions laborals prèvies com de salut per a vostè o el seu nadó, el vostre món va aconseguir un ventall molt més ampli. Però amb una nova vida, els pares dels preemis tracten la dura realitat de la fragilitat d'un naixement prematur. Classifiquem aquestes emocions i aprenguem què esperar quan el vostre nadó prematur creixi i es desenvolupi dia a dia.

1 -

Comprendre les seves emocions

El part prematur és una experiència traumàtica per a qualsevol família. Els temors normals de totes les experiències dels pares es veuen augmentades per l'augment del risc de problemes de salut que no se senten preparats per manejar. Tenir un nadó prematur és difícil de moltes maneres .

Està bé deixar-se plorar, riure, cridar i resar a mesura que viu amb els alts i baixos de cuidar el vostre preemie. Hi ha tantes emocions i la que està experimentant pot variar de minut a minut. No hi ha emoció correcta o equivocada, i és normal sentir alegria aclaparadora i increïble enuig o tristesa tot al mateix temps.

Treballa amb cada emoció sense jutjar-te, la teva parella o la teva família. Si és possible, només parleu amb amics i familiars que puguin ser positius i sense prejudicis. Reconeixent tots els vostres sentiments, tant el bé com el dolent són importants per fer front a tenir un bebè prematur .

Les emocions que senten es poden intensificar si les persones ben intencionades, però menys que tàctils, pregunten què va causar el seu lliurament prematur. Quan la gent et pregunta per què va passar, pots alternar entre trencar-se en llàgrimes i voler cobrir la persona. Normalment, la gent no fa que aquests comentaris causin dolor. Més aviat, la majoria de la gent no està segur de què dir. Si estàs cansat o enutjat d'aquests comentaris, recorda suaument als teus éssers estimats que ningú sap per què es produeixen naixements prematurs i que agrairia que els seus éssers estimats simplement els estimin i el suportin en aquest moment.

2 -

Criança dels fills a la UIC

Convertir-se en un dels pares a la UIC no és una tasca fàcil. És possible que mai no hagués imaginat el que significaria l' entorn de NICU per a vostè i el seu fill nounat, per la qual cosa és habitual sentir-se fora de lloc i incòmode en un entorn tan restrictiu.

Depenent de la seva edat de benvinguda, pot ser que estigui a la UICU durant uns dies o uns mesos. El paper més important que jugueu a la vida de NICU és com a pare estimador del vostre fill i un advocat pel vostre bebè als metges i infermeres que presten atenció.

Pot ser útil (i reduir l'ansietat) per familiaritzar-se amb alguns dels equips que veurà que fa que els sorolls i els sons espantadís tant de dia com de nit. L'equip de NICU , des de catèters umbilicals fins a ventiladors a ECMO (oxigenació extracorpòria de la membrana, un tipus de suport vital que infueix l'oxigen a la sang i elimina el diòxid de carboni), sovint és menys espantós si comprèn el paper particular que cada un d'aquests dispositius té en suportar bebè

3 -

Preocupacions sanitàries per al seu bebè prematur

En general, els nadons nascuts en les primeres setmanes de l'embaràs corren el risc de tenir la major quantitat de problemes de salut relacionats amb la prematuritat. Tanmateix, molts preemensos són sans des del naixement i necessiten atenció de NICU només el temps suficient per créixer de manera intensa.

Pot ser espantós escoltar sobre totes les possibles complicacions de la prematuritat, però tingueu en compte que la majoria dels nens no experimenten tots aquests problemes. Tenir un coneixement de problemes de salut comuns també és útil quan es tracta de comprendre molts dels procediments "preventius" realitzats amb premis i per què són necessàries algunes de les normes estrictes de la UICU. Problemes comuns inclouen:

• Apnea de prematuritat
• Icterícia
• La síndrome d'angoixa respiratòria (RDS)
• Hemorràgia intraventricular (IVH)
• Reflux
• Retinopatia de la prematuritat
• Ductus arteriosis de patents (PDA)
• Displàsia broncopulmonar (BPD)
• Sepsis

Si s'està preguntant què hauria de pesar el vostre fill, quines són les preocupacions més freqüents en una etapa diferent, i quan es poden iniciar coses com l'atenció canguriana, veure imatges i descripcions de bebès prematurs setmanals , us pot ajudar a reduir la vostra ment.

També hi ha alguns problemes de salut a llarg termini relacionats amb la prematuritat, però el risc d'aquestes condicions ha millorat notablement en les últimes dècades.

4 -

Portar nadó a casa des de la UCIN

Encara que probablement hagi pensat en portar el vostre nadó a casa molt sovint, quan arribi el moment de la descàrrega de la NICU , probablement se sentirà una mica d'ansietat (subestimació).

Després de tenir cura de tot el dia, vostè serà responsable del seu nadó sol. Encara que la gran alegria acompanyi aquesta important fita, és possible que us trobeu sense estar preparat i molt nerviós per cuidar el vostre bebè sense el suport que heu rebut a la UIC. Si se sent així, és normal. No estàs sol!

No us preocupeu El personal de la UIC no us permetrà deixar fins que es compleixin fites específiques. Això inclou:

• El seu bebè haurà de poder mantenir la seva temperatura fora d'una incubadora (normalment quan un bebè arriba al voltant de 4 lliures).
• El seu bebè haurà de poder prendre totes les alimentacions per via oral (oa través d'un tub NG o un tub G que s'ensenyarà com utilitzar amb cura).
• El seu bebè haurà de poder respirar a l'aire de l'habitació (o en alguns casos tenir oxigen) i mantenir els nivells adequats d'oxigen.
• S'ha de fer el cribratge de nounat (la prova de PKU és diferent per premis).

La cura d'un nadó prematur és molt diferent de la cura d'un nadó a terme, així que fins i tot si teniu fills grans, la vida pot ser diferent a l'altre costat de les portes de la NICU.

I mentre s'ocupa d'un nadó prematur és una mica diferent de tenir cura d'un nadó a temps complet, aprendreu amb el suport del personal de la UIC durant aquesta transició.

El personal de la UICU us ensenyarà acuradament com cuidar el vostre nadó prematur a casa .

5 -

Prevenció de naixements prematurs futurs

Si heu tingut un nadó prematur, potser estigueu nerviós o, fins i tot, aterroritzat pensant que un altre embaràs portarà un altre part prematur .

Aprendre els factors de risc dels naixements prematurs, així com el que pot fer per prevenir futurs naixements prematurs, són discussions importants, fins i tot si l'últim en la ment està quedant embarassada de nou.

Moltes persones continuen tenint naixements a llarg termini després d'una premissa. Si teniu una conversa acurada amb el vostre metge o un metge com un perinatòleg especialitzat en naixements prematurs, pot ser de gran valor per ajudar-vos a prendre una decisió informada quan planifiqueu un altre embaràs.

Inferior al bebè prematur

Tenir un bebè prematur sol ser una sorpresa total, i la majoria de la gent ha tingut poca exposició a les llums i sorolls d'una NICU activa.

Les emocions poden abastar l'espectre, i considerant que aquestes emocions s'afegeixen al "blues postpart" normal, la transició a tenir un fill a la UICU és difícil en el millor dels casos. Tenir un bon sistema de suport és crític. Aquest és un moment per trucar als teus familiars i amics solidaris, sense prejudicis i deixar enrere els amics tòxics. Necessiteu aquells que estiguin en condicions d'ajudar-vos a estar darrere del 100 per cent.

Pot ajudar a conèixer alguns dels equips i complicacions que poden sorgir, però recordeu que la majoria dels nadons no necessiten tot aquest equip o experimenten totes les complicacions. Hi ha una bona línia entre educar-se i sentir-se abrumat, i només sabeu on dibuixar aquesta línia.

Vostè pot trobar-se somiant amb el dia que el seu bebè pugui tornar a casa, però alhora temerà assumir la cura d'un bebè prematur. Afortunadament, el personal de la NICU sol retirar-se del costat de deixar-lo massa preparat, però també podeu frustrar-vos amb això.

Finalment, després de tenir un part prematur, l'últim que probablement vulgui escoltar és com reduir el risc de que torni a ocórrer. I amb la família i els amics, les discussions sobre la causa han d'estar fora dels límits. En lloc d'això, parleu amb els vostres metges sobre els vostres temors i deseu més discussions amb els vostres ésser estimats. Si teniu un amic o membre de la vostra família que pot defensar aquesta preferència per vostè, molt millor. Si encara estàs debat, és possible que hagueu de recordar a gent que el que necessiteu en aquest punt és el suport a la cura del bebè prematur, i no un debat sobre per què va arribar abans.

> Fonts:

> Cherok, I., McCrone, S., Parker, D., i N. Leslie. Revisió de les intervencions per reduir l'estrès entre les mares de bebès a la UIC. Avenços en l'atenció neonatal . 2014. 14 (1): 30-7.

> Cunningham, F. Gary., I John Whitridge Williams. Williams Obstetrics. Nova York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Impressió.

> Lipner, H., i R. Huron. Atenció al desenvolupament i interprofessional del nadó preterm: Unitat de cures intensives neonatals a través d'un seguiment secundari d'alt risc. Clíniques pediàtriques d'Amèrica del Nord . 2018. 65 (1): 135-141.