Si algú sap que ha tingut un embaràs ectòpic o tubário o està preocupat que corre el risc d'una, potser us preguntareu com els metges diagnosticen aquests embarassos. Obteniu els fets sobre diagnòstic i tractament amb aquesta revisió.
Els perills d'un embaràs ectópico
Un embaràs ectòpic , també anomenat embaràs tubular, que es desenvolupa durant molt de temps, pot esdevenir una amenaça per la vida, especialment si es produeix una ruptura de la trompa de Fal·lopi o una altra d'aquestes situacions d'emergència.
No obstant això, no tot diagnòstic d'embaràs ectòpic comença o acaba a la sala d'emergències, de vegades els metges poden detectar i tractar aquests embarassos abans. Així és com.
Moltes dones que tenen un embaràs trompa veuen als seus metges després d'haver sagnat o calambres durant l'embaràs precoç. De vegades, aquests símptomes es produeixen fins i tot en embarassos normals, però en altres ocasions, poden ser signes d'avortament involuntari o embaràs ectòpic. Un metge pot sospitar específicament l'embaràs ectòpic si un examen pèlvic revela un maluc anormal a la zona del tub, o si la dona té un dolor o tendresa abdominal excessiva.
Si hi ha algun signe d'un embaràs trompa trencat, la dona hauria d'anar directament a la sala d'urgències, però en cas de no emergència, el metge pot fer proves per confirmar o descartar la possibilitat d'embarassi la trompa. El diagnòstic inclou una combinació de nivells d' hCG i d' ecografia primerenca .
Nivells HCG
Els nivells d'hCG en un embaràs ectòpic sovint augmenten més lentament que el normal, el que significa que no es duplicarà cada dos o tres dies a l'inici de l'embaràs.
Aquesta pot ser la primera pista que condueix al metge a investigar la possibilitat de l'embaràs tubular, però els nivells d'hCG per si sols no poden confirmar un embaràs ectòpic.
L'hCG lentament pot ocórrer ocasionalment en un embaràs viable o també pot significar un avortament involuntari durant el primer trimestre. A més, molts embarassos ectòpics habitualment augmentaran els nivells d'hCG, de manera que els metges solen demanar un ultrasò si hi ha la probabilitat que l'embaràs sigui ectópica.
Ultrasò per al diagnòstic
Si l'ecografia mostra un sac gestacional a l'úter, el metge probablement descartarà l'embaràs tubular com a causa de nivells d'hCG en augment lent o sagnat i calambres.
Altres vegades, l'ecografia revelarà el sac gestacional i el pol fetitxe (potencialment amb un batec del cor) presents a la trompa de Fal·lopi, que evidentment conduirà a un diagnòstic d'embaràs ectòpic, però amb freqüència el sac no serà visible en absolut en un ultrasò en un embaràs tubal.
Una ecografia transvaginal que no mostra un sac gestacional amb un nivell d'hCG superior a 1.500 es considera evidència bastant certa d'un embaràs ectòpic. (En un ultrasò abdominal, el sac hauria de ser visible en el moment en què hCG hagi arribat a 6.500).
Si el metge confirma que l'embaràs és ectòpic, però no hi ha cap senyal de ruptura, el metge pot recomanar un medicament anomenat "metotrexat" per posar fi a l'embaràs o recomanar el seguiment dels nivells d'hCG si l'embaràs sembla que pot acabar de forma natural. Si el metge considera que hi ha un risc important que l'embaràs ectòpic pugui trencar el tub, el tractament pot ser una cirurgia per acabar amb l'embaràs.
Els embarassos tubàrics no són viables i poden ser fatals si no són tractats.
Font:
Lozeau, Anne-Marie i Beth Potter, "Diagnòstic i gestió de l'embaràs ectòpic". Metge de família americana Nov 2005.