Hi ha molts termes i acrònims que es produeixen en el camp mèdic, i l'embaràs i la cura prenatal no són diferents. Quan aneu a mirar la vostra carta d'atenció prenatal o els vostres registres mèdics, en particular, podeu sentir que voleu llegir un idioma diferent. Els termes utilitzats estan destinats a ser termes estandarditzats, de manera que qualsevol metge o llevadora que va recollir el seu gràfic comprendria la cura mèdica que va rebre i quina era la seva història clínica i mèdica.
Això pot ser complicat si ha tingut un bebè previ nascut a través de la secció c.
Una vegada que hagi tingut una cirurgia cesària per donar a llum a un nadó, el registre mèdic haurà d'indicar això per diversos motius. Aquesta primera raó és que ara tens una cicatriu a l'úter. Si bé aquesta no és l'única raó per tenir cicatriu a l'úter, és un dels motius més comuns. El vostre historial mèdic també ha de tenir en compte la raó per la qual tenia una secció c. Per exemple, algunes raons són coses específiques d'aquest embaràs o bebè i no poden repetir-se, com ara l'angoixa fetal a causa d'una inducció o fins i tot un nadó. Altres motius per a una secció c poden tenir més probabilitats de tornar a ocórrer. Això pot ajudar-te a tu i al teu metge o llevadora a planificar el proper embaràs i naixement.
La gran majoria de les dones que han tingut una cesària prèvia són bones candidates per tenir un part vaginal en embarassos posteriors .
Això es coneix com a part vaginal després de cesària o VBAC. Alguns practicants passaran molt de temps parlant de com treballaran en aquest nou embaràs, oferint el que sovint s'anomena prova de treball després d'una cesària o l'acrònim TOLAC. Això es refereix a l'intent de treball durant un part vaginal després de la cesària (VBAC).
Els partidaris del VBAC diuen que aquesta terminologia té una actitud negativa i anima les dones a pensar sobre la probabilitat d'èxit.
El Col·legi Americà d'Obstetres i Ginecòlegs (ACOG) creu que VBAC és una opció segura per a la majoria de les dones, fins i tot si han tingut dues cesàries anteriors amb un cert tipus d'incisió. Aquí és on els seus registres mèdics poden ser útils per mostrar als possibles professionals nous quin tipus d'incisió es va utilitzar en els seus cessaries anteriors.
Independentment del que el truqui, VBAC o TOLAC, amb un part vaginal, pot tenir beneficis per a la mare i el nadó. Assegureu-vos de parlar amb el seu metge o llevadora sobre els riscos i beneficis per la seva situació. No dubti en obtenir una segona opinió, aquesta pot ser una gran decisió i no tots els professionals creuen que s'hauria d'oferir VBAC malgrat els seus beneficis provats en una visió basada en la població.
Fonts:
Landon MB, Hauth JC, Leveno KJ, Spong CY, Leindecker S, Varner MW, i altres. Resultats materns i perinatals associats a un assaig de treball després de la cesària prèvia. Institut Nacional de Salut Infantil i Desenvolupament Humà Xarxa d'Unitats de Medicina Maternal-Fetal. N Engl J Med 2004; 351: 2581-9.
Instituts Nacionals de Salut. Conferència sobre el desenvolupament del consens NIH: part vaginal després de la cesària: noves idees. Declaració de la Conferència sobre el desenvolupament del consens. Bethesda (MD): NIH; 2010.
Nascuda vaginal després de la cesària prèvia. Butlletí de pràctica núm. 115. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol 2010; 116: 450-63.