Com l'Oxid nitrós per al treball està fent una reaparició
El gas de riure o l'òxid nitrós és un mètode per alleugerir el dolor que es reemergeix als Estats Units com a forma de donar vida a les persones per ajudar a controlar el dolor en el treball, amb menys efectes secundaris que els mètodes tradicionals d'alleugeriment del dolor, com ara els medicaments epidurals o intravenosos (IV). com Demerol o Stadol . És possible que hagueu escoltat parlar de riure de gas com quelcom utilitzat per ajudar-vos a relaxar-vos mentre està al dentista; aquest és el mateix medicament.
El gas de riure també és inodor i inodor. Això fa que sigui més fàcil d'usar i més apetecible per a la persona treballadora, ja que algunes persones es preocupen per poder provar la medicació, com ho pot fer amb molts tractaments respiratoris.
Mentre el gas es va quedar a gust en els Estats Units, altres països mai van deixar d'usar gas per riure als pacients amb malaltia. De fet, podeu trobar-ne moltes referències en espectacles de cultura popular com "Truca als participants". En altres països, se sol anomenar gas i aire. Trobaràs que s'utilitza molt sovint, fins i tot en els naixements de la llar .
En un estudi, tenint en compte l'elecció entre un gas epidural i riure, un 20 per cent dels pacients treballadors va triar el gas de riure i el 60 per cent d'aquestes dones va donar a llum sense cap altra anestèsia. Es va demanar a tots dos grups, el grup epidural i el grup de gas de riure valorar l'efectivitat del seu alleujament del dolor escollit.
Tot i que hi va haver més variabilitat en el grup de gas de riure pel que fa a la forma efectiva de riure el gas per eliminar el dolor, hi va haver una major satisfacció en comparació amb el grup epidural.
Com es fa riure el subministrament de gas en el treball?
Un dels beneficis reals per riure gas és la facilitat i velocitat en què es pot donar.
La majoria de les habitacions estan equipades amb la possibilitat d'utilitzar gas de riure o un petit dipòsit de rodes es trasllada a l'habitació. Es tracta simplement d'una combinació d'oxigen nitrogenat i autèntic a través d'una màscara facial. Quan tingueu una contracció, aixequeu la màscara a la cara i respireu amb normalitat. Baixeu la mà i ja no rep el tractament.
Es recomana començar a respirar a l'òxid nitrós uns trenta segons abans de començar la contracció. Això ajuda a la concentració de medicaments a assolir els nivells màxims al voltant del mateix temps que el màxim de les seves contraccions. Pot prendre algunes contraccions per esbrinar el calendari perfecte per als seus nivells de dolor i tolerància. Podeu fer servir un monitor fetal com a guia per ajudar-vos a comprendre quan s'iniciarà la contracció o es basarà en els que us envolten, com ara la vostra doula o infermera laboral per ajudar-vos a guiar-vos.
Un dels beneficis de la recessió del gas és que és relativament fàcil d'usar i no requereix cap equip de seguretat especial a curt termini del sistema de lliurament. Es pot iniciar de forma ràpida i senzilla i comença a proporcionar alleugeriment del dolor en un minut d'ús. Això és molt més ràpid que la majoria dels medicaments i altres formes mèdiques d'alleujament del dolor.
Tampoc exclou l'ús d'altres formes d'alleujament del dolor, incloent-hi una epidural. Això podria fer que sigui una manera fantàstica de superar el temps entre una sol·licitud d'una epidural i quan l'anestesiòleg està realment disponible.
Una mare ho explica així: "Vaig poder tenir un control complet de la situació. Em va agradar que només pogués pujar la màscara i usar-la quan la necessitava. Vaig pensar que seria una contracció, però no ho era. En ocasions vaig passar diverses contraccions abans de tornar-ho a necessitar. Això era força potenciador ".
Els equips que s'utilitzen per subministrar el gas de riure estan destinats a lliurar cinquanta per cent d'oxigen i cinquanta per cent d'òxid nitrós.
No es pot alterar ni ajustar. Això és el que estableix el sistema de lliurament a part dels utilitzats en odontologia. També és important tenir en compte, per raons de seguretat, que aquest gas no és inflamable.
Durant quina etapa de treball es fa riure el gas utilitzat?
El gas de riure està disponible per a totes les etapes del treball , a diferència d'altres medicaments per al dolor. Això pot fer que sigui una gran opció per a una necessitat d'última hora per a medicaments per al dolor, especialment quan la necessiteu per treballar ràpidament. Així que podreu usar-lo d'hora en el treball mentre intenteu decidir o esperar una epidural. Podríeu usar-lo en transició, quan no tingui temps per a una medicació epidural o IV, pot ser massa arriscat per usar-lo. També podeu utilitzar-lo mentre feu pressions o durant el part de la placenta. Aquest ús pot incloure la fase de reparació d'un lliurament i el lliurament de la placenta, o una exploració manual de l'úter. Aquestes són dues fases durant les quals es pot veure un augment del dolor a causa dels procediments mèdics, especialment si no ha tingut una epidural.
Vostè podria utilitzar el gas de riure com una forma d'ajudar quan l'anestèsia epidural no és suficient. Alguns practicants fins i tot usen gas riure durant l'administració de l'epidural per ajudar a reduir la por i la tensió durant la seva administració.
Quins són els efectes secundaris de la recessió del gas per al treball?
No hi ha efectes secundaris coneguts per al treball. De fet, quan es va observar, aquest mètode d'alleugeriment del dolor no va alterar cap dels resultats en termes de cesàries o lliuraments assistits com fórceps o extraccions de buit. A més, no sembla tenir un efecte sobre la durada del treball.
Una altra forma de veure això és com es veu afectat el treball en termes de moviment, monitorització, etc. Mentre necessiteu estar a prop de l'equip de lliurament, també és portàtil. Perquè el gas que riu no et fa entumir, tens llibertat de moviment complet. Podeu assumir posicions que us siguin còmodes i que encara utilitzeu el gas que riu. Sentint-se de genolls cap a enrere sobre el llit? Fes-ho! Moltes dones realment agraden que això no faci que els seus cossos es tanquen perquè puguin respondre al seu treball amb el moviment.
Molts hospitals no posen cap restricció a una dona treballadora que utilitza gas de riure. Tot i això, haureu de ser prudents quan usieu-lo quan assumeixi posicions que poden ser menys estables. Un exemple pot ser utilitzar una bola de naixement i òxid nitrós. Voldries utilitzar una base per ajudar a estabilitzar la pilota o tenir la teva parella o doula ajudant-te a assegurar-te que ets estable. També podeu utilitzar-lo mentre estigueu a la banyera. Aquesta és sens dubte una pregunta per preguntar quan estàs al recorregut del vostre hospital.
Hi ha alguna raó per no utilitzar el gas de riure?
Les dues contraindicacions d'utilitzar el gas riure són aquelles que han tingut cirurgia interna recent (a causa del sistema de lliurament) i aquells que tenen una deficiència de vitamina B12. Encara que els riscos de problemes per a aquells amb deficiència de vitamina B12 es registren quan s'utilitza l'òxid nitrós com a anestèsia, i no analgèsia, tal com la fem servir en el treball i el part.
Quins són els efectes secundaris de la recessió de gas per al vostre nadó?
No hi ha efectes secundaris coneguts en el nounat i no hi ha un augment conegut de l'angoixa fetal que es veu amb altres medicaments. A més, no modifica l'estat de vigilància del nounat i, per tant, no alterarà la manera en què les primeres sessions de lactància materna vagin amb vostè i el seu nadó.
Quins són els efectes secundaris de riure el gas per a vostè?
La majoria de les persones que utilitzen gas de riure per treball informen que estan molt satisfets amb els resultats. Dit això, cap medicament està completament lliure d'efectes secundaris, però, això no vol dir que tothom experimenti aquests efectes secundaris. Algunes de les persones que han utilitzat gas de riure han reportat nàusees, vòmits, marejos i somnolència. Tot i que la gran majoria només parla d'experimentar una sensació de relaxació durant les contraccions i l'ús del gas rialler. En qualsevol cas, aquests efectes secundaris, si els experimenta, són de curta durada i es dissipen ràpidament quan no interrompi l'ús del gas rialler.
El meu hospital no ofereix gas de riure, què puc fer?
Si el vostre hospital encara no ha començat a oferir òxid nitrós, assegureu-vos de preguntar si està en les obres. Com que és relativament nou en els hospitals moderns, poden estar en procés de desenvolupar pautes per al seu ús a la vostra zona. Si ho són, simplement pregunteu quan preveuen que estarà a punt. Si encara no han començat a explorar l'opció, podeu intentar enviar una carta al gestor de la infermera a la unitat laboral i de repartiment per demanar ajuda sobre qui pugueu parlar per fer-la realitat.
"No podia obtenir una epidural a causa d'una determinada condició mèdica, i no volia ser drogat com si em sentís amb la medicació típica de IV, així que vaig pensar que això semblava un mig feliç i perfecte. Desafortunadament, no estava disponible. . El meu metge i la llevadora van ser molt bons per ajudar-me a esbrinar com aconseguir que funcioni al nostre hospital ", diu una mare. "Se suposa que era només per a mi, però les infermeres pensaven que era tan sorprenent, ara l'ofereixen a tots els pacients".
Certament, el vostre proveïdor és algú que parli sobre el seu desig de provar de riure gas per a la feina. Poden oferir-lo en una situació diferent. També poden ajudar-vos a posar en pràctica les polítiques al vostre hospital. El fet d'haver-los ajudat a defensar aquest procés és una ajuda realment gran. De debò, les sol · licituds dirigides per pacients sovint són les que modifiquen les polítiques hospitalàries en molts casos. Algunes cartes i moltes vegades tindreu una resposta. Bàsicament, mai no sabreu si no ho feu.
Assegureu-vos de preguntar si el vostre centre d'hospital, centre de naixement o proveïdor de part d'origen usen gas de riure. És possible que vulgueu saber si hi ha motius pels quals no s'ha d'utilitzar l'òxid nitrós o si hi ha coses que voldrien dir que no és adequat per a vostè.
> Fonts:
> Collins MR, Starr SA, bisbe JT, Baysinger CL. Òxid nitrós per analgèsia laboral: ampliació de les opcions d'analgèsia per a dones als Estats Units. Rev Obstet Gynecol. 2012; 5 (3-4): e126-e131.
> Klomp T, van Poppel M, Jones L, Lazet J, Di Nisio M, Lagro-Janssen ALM. Analgèsia inhalada per a la gestió del dolor en el part. Base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques 2012, número 9. Art. No. CD009351. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009351.pub2
> Likis FE, Andrews JC, Collins MR, Lewis RM, Seroogy JJ, Starr SA, Walden RR, McPheeters ML. Òxid nitrós per a la gestió del dolor laboral: una revisió sistemàtica. Anesth Analg. 2014 gen; 118 (1): 153-67. doi: 10.1213 / ANE.0b013e3182a7f73c.
> Richardson MG, Lopez BM, Baysinger CL. S'hauria d'utilitzar óxido nitrit per al treball dels pacients? Anesthesiol Clin. 2017 Mar; 35 (1): 125-143. doi: 10.1016 / j.anclin.2016.09.011.
> Richardson MG, Lopez BM, Baysinger CL, Shotwell MS, Chestnut DH. Òxid nitrós durant el treball: la satisfacció materna no depèn exclusivament de l'efectivitat analgèsica. Anesth Analg. 2017 Feb; 124 (2): 548-553. doi: 10.1213 / ANE.0000000000001680.