L'anestèsia epidural és la forma número u d'alleujament del dolor medicamentós en el treball i el naixement d'avui. Una epidural, com es diu més comunament, és una anestèsia regional. Això vol dir que adormeix una zona del cos, a diferència de l'anestèsia general que elimina totalment el dolor i la consciència de tot el cos. Un enturgi epidural de la zona dels mugrons (per a una cesària) o umbilicus (botó del ventre) (per a un part vaginal) als dits dels peus.
Això li permet mantenir-se despert, però encara no té dolor en les contraccions laborals o durant el part.
El que se sent pot variar de mare a mare i de naixement a naixement. Això es relaciona, en part, amb els medicaments utilitzats en l'epidural, però també en la seva anatomia i en el lloc on està treballant. Algunes mares no volen sentir res, mentre que altres troben això molt espantós. Així, una epidural pot permetre que tingueu la sensació de sensació, per tal de sentir contraccions, però no experimentar dolor. Atès que una epidural també es pot utilitzar durant una cesària (secció c), aquí és on no vol sentir res. Parleu amb el vostre anestesiòleg sobre la quantitat de sensacions que preferiu. Poden treballar amb vostè per ajudar-lo a aconseguir l' epidural perfecte .
Per obtenir una epidural, hi ha poques coses que haureu de fer.
Disponibilitat epidural
Assegureu-vos que esteu lliurant a un hospital amb disponibilitat epidural.
Alguns hospitals tenen epidurals només disponibles en determinats moments, mentre que altres hospitals tenen cobertura d'anestèsia epidural les 24 hores. Assegureu-vos de preguntar al vostre hospital sobre aquesta cobertura.
Parleu amb el vostre metge o matrona
Feu-los saber quins són els seus plans per als medicaments per al dolor. Demaneu ajuda per determinar quina és la millor hora per rebre l'epidural.
Poden o no ser capaços de guiar-lo específicament durant el treball.
Parleu amb el vostre equip de suport
És imprescindible deixar que la seva parella, la doula i qualsevol altra persona que arribi al seu nadó saben que li agradaria tenir una epidural. Parleu sobre quan penses que seria o el que sentiries abans d'aconseguir-ho. Un exemple podria ser: m'agradaria una epidural tan aviat com no estic manejant bé les contraccions. O: M'agradaria una epidural tan aviat com puc aconseguir una a l'hospital.
Que l'Hospital sàpiga
Pot haver-hi un requisit de prendre una classe epidural especial abans de néixer el vostre nadó. O pot tenir una necessitat especial de parlar amb el departament d'anestèsia abans del naixement del seu nadó. Pregunteu al tour hospitalari.
Prepara't per a qualsevol cosa
Sempre és millor tenir plans de còpia de seguretat. De vegades, el treball és més ràpid del que esperaries i no tens temps d'obtenir una epidural, saps què fer per ajudar-te a calmar-te. O potser haureu d'esperar més del que heu pensat perquè és un dia atrafegat al pis de treball i lliurament. Tenir un pla de còpia de seguretat sempre és una bona idea.
Una epidural no està exempta de riscos, això és cert per a qualsevol procediment mèdic o medicació. Tanmateix, la gran majoria dels epidurals es veuran sense complicacions.
Les complicacions més freqüents o més dràstiques estan protegides. Les mesures de seguretat establertes variaran d'hospital a hospital, però poden incloure:
- Els fluids IV són obligatoris abans de l'epidural
- Control de la pressió arterial
- Control del cor matern
- Seguiment fetal
- Personal capacitat per quedar-se amb la mare durant períodes crítics
- Medicaments a mà per al tractament de complicacions
Si heu decidit que voleu una epidural per al vostre treball, necessitareu saber quins són els requisits a l'hospital en el qual està donant a llum. Alguns hospitals tenen limitacions sobre quan pot rebre l'epidural.
Aquesta podria ser una dilatació mínima o una dilatació màxima. Ho trobareu prenent una visita hospitalària, parlant amb el departament d'anestesiologia o en la vostra classe de part.
Prendre una classe de part continua sent una gran idea si està planejant una epidural. Hi ha molt que aprendre d'una classe, incloent-hi els fonaments de l'anestèsia epidural. Una de les coses que també es pot aprendre són maneres alternatives d'afrontar el dolor laboral. Això és perfecte durant el període de temps que us porta a arribar a l'hospital i obtenir una epidural.
Dit això, hi ha raons per les quals és possible que no pugueu obtenir una epidural . Això és una cosa que hauria de saber bé abans de treballar si teniu risc. Pregúntele al seu metge el que necessita saber abans de treballar per assegurar que no hi hagi sorpreses.
Una vegada que l'epidural està al seu lloc, haureu de poder descansar o relaxar-vos i fer el que vulgueu des del vostre llit. Si has estat despert per un temps, una migdiada és una gran idea. Algunes mares utilitzen aquest moment per finalitzar els noms dels nadons o jugar a les xarxes socials, veure la televisió, etc. La vostra infermera de treball us ajudarà a saber quan és hora de fer-ho .
Vostè tindrà un examen vaginal cada dues hores o quan senti que necessita una. Empenyent normalment comença quan el bebè es troba bastant lluny, en comptes de començar a empènyer simplement perquè està completament dilatat. Això es coneix com baixant. Moltes dones poden sentir algunes per empènyer, mentre que altres mares volen desactivar l'epidural per empènyer. En general, això no es recomana a causa del dolor afegit a causa del canvi en la resposta hormonal.
L'epidural es pot utilitzar per a entregues encara més complicades, incloses les que requereixen una extracció de buit o pinces. Fins i tot podeu utilitzar un epidural per a un part cesària.
Una vegada que neixi el nadó, també podreu utilitzar l'epidural per alleujar el dolor en el període immediatament posterior al part. Normalment l'epidural serà apagada després del naixement. Quant de temps us porti a sentir-se enrere a les cames pot variar. Algunes dones poden moure's dins d'una hora després del naixement, mentre que altres mares trigaran unes hores. Una vegada que l'epidural s'ha desaparegut, es canviarà a medicaments per al dolor oral .
Fonts:
> Descontinuació de l'analgèsia epidural tardana en el part per reduir els resultats adversos associats a l'analgèsia epidural. Torvaldsen S, Roberts CL, Bell JC, Raynes-Greenow CH. Base de dades Cochrane Syst Rev. 2004 Oct 18; (4): CD004457. Revisió.
Resultats obstétricos i satisfacció materna en dones nulípares que utilitzen analgesia epidural controlada per pacients. Haydon ML, Larson D, Reed E, Shrivastava VK, Preslicka CW, Nageotte MP. Am J Obstet Gynecol. Setembre de 2011; 205 (3): 271.e1-6. Epub 2011, juny 17.
Estudi retrospectiu controlat per casos de l'associació entre sol·licitud d'interrupció de la segona etapa de l'analgèsia epidural laboral i risc de lliurament vaginal instrumental. Toledo P, McCarthy RJ, Ebarvia MJ, Wong CA. Int J Obstet Anesth. 8 de juliol de 2008.