Què és una inducció? Parlem d' induir el treball com a forma d'iniciar artificialment el procés de treball. Això sol passar quan hi ha una necessitat mèdica perquè el nadó neixi abans o que la mare no estigui embarassada. Quan el treballador ha de començar, hi ha diverses maneres d'abordar-lo.
Trencant la bossa d'aigua
Usant un element anomenat amnihook, el vostre metge farà una petita llàgrima a la borsa d'aigua .
Això farà que l'aigua comenci a sortir. Com que la bossa no té nervis, això no hauria de ser més dolorós que l'examen vaginal mitjà. El pensament és que una vegada que la bossa es trenca, les contraccions solen començar.
Beneficis: no es necessiten productes químics, vostè manté més mobilitat que si se li demani tenir una IV.
Inconvenients: Les contraccions no poden començar i això us conduirà a altres intervencions com l'ús de Pitocin. També pot crear una infecció del sac, el coixí del nadó s'elimina i, rarament, però possiblement, el prolapse d'un cordó, que requereix una cesària immediata. També requereix que tinguis un nadó durant un temps determinat, depenent de les circumstàncies i les creences del teu practicant. És millor utilitzar l'amniotomía amb altres mètodes d'inducció.
Pitocin
Aquesta és una versió artificial de l'hormona oxitocina del cos. Es dóna a través d'una línia IV i s'utilitza per causar contraccions.
La quantitat de Pitocin utilitzada dependrà de com el vostre cos ho accepti. En general, la quantitat s'incrementa cada 15-30 minuts fins que s'aconsegueix un bon patró de contracció. De vegades això es fa en combinació amb trencar la bossa d'aigua.
Beneficis: una mica més fàcil de controlar que dir que trenca l'aigua, perquè es pot aturar el medicament tancant la línia IV.
Això no et compromet a tenir el bebè. Es pot apagar o parar per permetre que la mare descansi o fins i tot torni a casa.
Desavantatges: pot causar malestar fetal. No pot causar contraccions. Pot causar massa contraccions o contraccions que duren massa temps. A causa dels possibles riscos, va sortir la FDA i va declarar que aquest fàrmac no s'utilitzava per inducció per raons de conveniència o programació.
Prostaglandina Gels / Supositories
Aquests s'utilitzen amb més freqüència quan el coll uterí no és favorable, és a dir, es dilata a menys de 3 centímetres, és dur, posterior, no esborrada, o amb prou feines esborrada, o qualsevol combinació d'allò anterior. Mitjançant l'ús de la puntuació del bisbe, el vostre metge decidirà si aquest és el millor lloc per començar. Això es pot utilitzar sol o amb més freqüència es farà 12 o més hores abans de l'ús de Pitocin. Sovint es donarà més d'una vegada al llarg d'una nit / nit. Una substància semblant a supositor o tampon serà col·locada dins o prop del coll uterí durant un examen vaginal.
Beneficis: Com més favorable sigui el seu coll uterí, menys probable és que la inducció sigui "fracassada". De vegades això és tot el que es necessita, altres vegades també s'utilitza Pitocin. Es pot fer com a procediment ambulatori.
No et compromets a tenir el bebè.
Desavantatges: es necessita més temps per entrar en mà d'obra activa, pot ser una flexió nerviosa si la política de la vostra institució és que heu de romandre a l'hospital durant el període d'espera. De vegades, la mare es torna nauseada o té mals de cap. Això no pot estar tan controlat com Pitocin, sinó que tendeix a ser més suau. Algunes formes de les prostaglandines ara tenen cordons que els fan extraïbles si es produeixen contraccions perilloses.
Misoprostol (Cytotec)
Es tracta d'una píndola que es pot ingerir de forma oral o col·locada al costat del coll uterí. S'utilitza més sovint quan el coll uterí no és gaire favorable.
Beneficis: No s'adjunta la línia IV. Es pot utilitzar sol. Com més favorable sigui el coll uterí, menys indueix la inducció a "fracassar". No tan desordenat com els supositoris potencialment poden ser. No et compromets a tenir el bebè.
Desavantatges: pot requerir també l'ús de Pitocin o altres mitjans. Pot provocar un treball molt ràpid. El pensament recent és que aquesta no és una opció vàlida per a les mares que estan intentant VBAC ; discuteixi això amb el vostre metge.
Inici d'inducció
Hi ha diverses maneres d'induir el treball. Varien des de l'estimulació del mugró i les relacions sexuals fins a ingerir herbes i substàncies com l'oli de ricí . Qualsevol mètode que us interessi, s'ha de discutir amb el vostre metge abans d'intentar utilitzar les tècniques d'autoinducció.
Moltes dones juraran per una o totes aquestes, però, no totes les dones entren a treballar amb cap mètode d'inducció.
- Caminant
- Relacions sexuals
- Orgasme amb o sense parella
- Estimulació del mugró
- Alguns aliments (com ara aliments especiats, amanides olioses)
- Passejades amb cotxe accidentat
- Activitat extenuante
- Visualització
- Oli de castor
- Certes herbes i homeòpates (Cohosh Negre i Blau, Caulophyllum, etc.)
Beneficis: Típicament menys intervenció i menys probabilitats de conduir a una cesària. En general, si el cos i el nadó no estan preparats, aquests no funcionaran, però varia segons el mètode. Aquests són més fàcils de fer i menys preocupants per a la majoria de les mares.
Desavantatges: pot haver conseqüències greus, sobretot si no és a temps i el vostre nadó no està preparat per néixer. Moltes de les històries d'esposes antigues, com l'oli de ricí, generalment no funcionen i poden tenir complicacions potencials, incloent-hi tonalitats de meconi , angoixa fetal, etc. Consulteu sempre amb el vostre metge abans d'utilitzar qualsevol d'aquests mètodes.
Alguns pensaments sobre la inducció
Moltes vegades les desinversions es fan per la raó de passar la vostra data de venciment . Hi ha hagut recentment algunes investigacions que demostren que les dates de venciment en realitat han de ser més llargues de 40 setmanes. Sovint són induccions innecessàries.
De vegades es fa perquè una dona està intentant un VBAC o ha sospitat de bebè gran. Molts estudis han demostrat que aquests no són necessàriament bons motius per a la inducció, especialment si el cervix no està madur.
Moltes persones se sorprenen de trobar que hi ha molts tipus diferents d'inducció i que cap d'ells no funcionarà per a cada embaràs.
Algunes dones temen la inducció per diversos motius, incloent-hi l'augment de les possibilitats d'una secció c, l'augment de la necessitat de medicaments per al dolor o la por al raonament de la inducció, especialment si hi ha una pregunta sobre la salut del nadó.
Serà una inducció més dolorosa que el treball natural? No necessàriament, això depèn molt més dels motius de la inducció, del tipus d'inducció i la seva mobilitat és limitada o no. Moltes dones poden ser induïdes i encara segueixen amb els seus plans per a un naixement no medicament, tot i que poden esperar certs canvis en els seus plans de naixement. Si es suggereix una inducció, recopila fets i informació i fa preguntes. Per què se suggereix? Com s'intentaria? Què passa si no funciona? Què passa si no fas res?
No hi ha consens sobre l'ús de la inducció, tot i que té el seu temps i lloc, ja que qualsevol intervenció es fa per motius mèdics, tot i que fins i tot els experts no poden estar d'acord en tots els casos, una inducció seria la millor opció.
> Fonts:
Boulvain M, Kelly A, Lohse C, Stan C, Irion O. Mètodes mecànics per a la inducció del treball. Base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques. 2001, número 4.
Bricker L, Luckas M. Amniotomia sola per a la inducció del treball. Base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques 2000, número 4. Art. No. CD002862. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002862
Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. Mètodes mecànics per a la inducció del treball. Base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques. 2012, número 3.