Una complicació rara però perillosa
Una inserció de corda velamentosa és una complicació de l'embaràs en la qual el cordó umbilical s'insereix anormalment a la placenta. En un embaràs típic, els vasos sanguinis del bebè viatgen des del centre de la placenta fins al bebè a través del seu umbilical. Amb una inserció velamentosa de cordó, els vasos sanguinis del nadó estan desprotegits, la substància que els envolta normalment (gelatina de Wharton).
En un sac gestacional normal, el cordó umbilical s'insereix al mig de la placenta i està enterament tancat al sac amniòtic. En una inserció velamentosa, el cordó s'introdueix en la membrana amniòtica més que en la placenta. Els vasos sanguinis del bebè després s'estenen al llarg de la membrana entre el punt d'inserció i la placenta.
La inserció velamentosa del cordó pot provocar greus complicacions de l'embaràs, com ara vasa previa . Vasa previa es produeix quan els vasos sanguinis del bebè s'apropen a la part interior del coll uterí: el teixit que separa l'úter de la vagina. A causa de la seva ubicació, aquests vasos sanguinis corren el risc de ruptura. La condició pot ser mortal amb aproximadament el 50 per cent dels casos no diagnosticats que provoquen la mort fetal. Aproximadament un 6 per cent dels embarassos d'un sol bebè amb inserció velamentosa del cordó també tindrà vasa previa.
La inserció de cordó velamentosa es pot diagnosticar mitjançant una ecografia.
Pot ser difícil veure durant el primer trimestre de l'embaràs, però és més fàcil de visualitzar durant el segon trimestre. Si ha estat diagnosticat amb una inserció velamentosa, és probable que el seu metge vulgui realitzar una secció c .
Rick Factors
La inserció velamentosa es produeix en l'1,1 per cent dels embarassos d'un nadó i el 8,7 per cent dels embarassos bessons.
Aquest tipus d'inserció és més comú en l'embaràs. En casos d'avortament espontani, la inserció velamentosa del cordó passa al voltant del 33% del temps en què l'embaràs finalitza entre nou i 12 setmanes. En els embarassos que finalitzen entre 13 i 16 setmanes, la taxa és una mica menor al 26%.
Altres factors de risc inclouen tenir una placenta de dos lòbules, anomalies uterines i el fetus amb una única artèria umbilical.
Altres tipus d'insercions de cable
A més de la inserció velamentosa del cordó, hi ha diverses maneres diferents d'unir el cordó umbilical amb la placenta:
- Inserció central (90 per cent): col·locació umbilical normal al centre de la placenta
- Inserció del cordó marginal (7 per cent): el cordó umbilical inferior a 2 cm al costat del marge plaqueal. Una inserció de cordó marginal pot desenvolupar-se en una inserció velamentosa.
Altres riscos associats a la inserció velamentosa del cable
La inserció velamentosa del cordó també pot restringir quant augmenta el fetus, augmentar el risc de preeclampsia, naixement prematur i la necessitat d'una secció c. Una vegada que neixi el nadó, és probable que siguin transferits a la unitat de cures intensives neonatals (NICU), tinguin una puntuació baixa d'Apgar (un rànquing de la condició física d'un nadó), un baix pes en néixer, una freqüència cardíaca anormal o una altra problemes físics.
La inserció velamentosa també augmenta el risc de tenir un nadó mort.
Font:
Fundació Internacional Vasa Previa, "Velamentosa Inserció del Cordó Umbilical".