La preeclampsia és un desordre relacionat amb l'embaràs que pot ser perillós tant per a la dona embarassada com per al seu nadó per néixer. El trastorn no és molt comú, ja que afecta al voltant del 5 al 8 per cent de tots els embarassos. No obstant això, pot progressar ràpidament i conduir a greus complicacions i fins i tot la mort tant per a la mare com per a la seva filla no nascuda.
No hi ha tractament per a la preeclampsia: l'única cura és el lliurament del bebè.
Per tant, com més greu és la condició i com més aviat es produeix en un embaràs, més difícil és gestionar-la. L'equilibri de les necessitats de gestació continuada per al bebè i els riscos que la malaltia planteja tant a la mare com al bebè és el repte per a les dones amb la condició i el seu metge.
Les característiques principals de la preeclampsia són la pressió arterial alta, la proteïna en l'orina i la inflor de les extremitats. Els pacients poden notar un augment sobtat de pes, mals de cap i canvis de visió, però moltes dones no experimenten cap símptoma.
Preeclampsia lleu vs. severa
Normalment, la preeclampsia es categoritza per la seva gravetat, i la diferència entre la preeclampsia severa i severa és important perquè les estratègies de gestió són molt diferents.
La preeclampsia severa es diagnostica quan:
- L'embaràs és superior a 20 setmanes
- La pressió arterial és superior a 140 sistòlica o 90 diastòlica
- Es recullen 0,3 g de proteïna en una mostra d'orina de 24 hores o una mesura de proteïna 1+ més persistent en la varilla d'orina
- No hi ha altres signes de problemes amb la mare o el bebè
La preeclampsia severa és un problema més greu. El diagnòstic de preeclampsia severa requereix les característiques bàsiques de la preeclampsia moderada, així com una indicació de problemes addicionals amb la mare o el nadó. Per tant, un dels resultats següents també és necessari per al diagnòstic de preeclampsia severa:
- Signes de problemes del sistema nerviós central (mal de cap intens, visió borrosa, estat mental alterat)
- Signes de problemes hepàtics (nàusees i / o vòmits amb dolor abdominal)
- Almenys el doble de les mesures normals de certs enzims hepàtics en la prova de sang
- Pressió arterial molt alta (més de 160 sistòlica o 110 diastòlica)
- Trombocitopenia (recompte plaquetari baix)
- Més de 5 g de proteïna en una mostra de 24 hores
- Sortida d'orina molt baixa (menys de 500 ml en 24 hores)
- Signes de problemes respiratoris (edema pulmonar, tint blau a la pell)
- Restricció greu del creixement fetal
- Traç
Altres trastorns de la pressió arterial durant l'embaràs
La preeclampsia és un dels nombrosos trastorns relacionats amb la hipertensió arterial durant l'embaràs, que inclou:
- Hipertensió gestacional, que presenta hipertensió arterial durant l'embaràs, però no l'excés d'proteïna en l'orina o símptomes de danys a altres òrgans. No obstant això, algunes dones amb hipertensió gestacional continuaran desenvolupant preeclampsia.
- Hipertensió crònica, hipertensió arterial que es va documentar abans de l'embaràs o que es produeix abans de les 20 setmanes de gestació.
- La hipertensió crònica amb preeclampsia superposada, que es diagnostica en dones amb hipertensió arterial crònica abans de l'embaràs i després es desenvolupa una exacerbació de la pressió arterial alta juntament amb proteïnes en l'orina o altres signes de preeclampsia durant l'embaràs.
> Fonts:
> Diagnòstic i gestió de preeclampsia i eclampsia. Col·legi Americà d'Obstetras i Ginecòlegs. Butlletí de pràctica ACOG # 33, gener de 2002.