Casos de supervivència de lactants prematurs extrems
Per a algú que mai no ha vist un nadó extremadament prematur , és difícil de descriure quina petita cosa poden ser aquests diminuts miracles. El nadó mitjà nascut a les 22 a 24 setmanes de gestació, l' edat més primerenca de la supervivència dels premesos , pesa més d'una lliura al néixer. Els nadons prematurs més petits supervivents que hagin nascut només pesa gairebé la meitat que-al voltant de 8 1/2 unces.
Aproximadament 15 milions de nadons neixen prematurs, segons un informe de 2012 a Lancet. Però la bretxa de supervivència es fa més àmplia entre els països amb altes taxes de baixos ingressos. Als Estats Units, els increïbles avenços en l'atenció intensiva neonatal han permès la supervivència dels nadons més petits i joves. Dit això, les famílies on els seus nadons no sobreviuen tenen un viatge difícil.
L'edat de la viabilitat sol considerar-se com a 24 setmanes de gestació, i aquest és el tall utilitzat en intentar salvar la vida d'un nadó prematur. A aquesta edat gestacional, aquests infants tenen una probabilitat de supervivència del 39%. Perquè aquests bebès sobreviuen, requereixen accés a molts recursos mèdics. Tenen moltes probabilitats de tenir algun nivell de discapacitat d'aprenentatge o de deteriorament del desenvolupament. La paràlisi cerebral, les deficiències visuals i les deficiències auditives tenen un major risc.
Els prematurs més petits del món
Aquests bebès eren alguns dels més petits per sobreviure.
Els detalls dels seus naixements i supervivència donen lliçons sobre els riscos i la cura que necessiten aquests nadons.
Rumasia Rahman
Nascut el 4 de setembre de 2004, Rumasia Rahman i la seva germana bessona Hiba van néixer a les 25.6 setmanes de gestació, poc més de 15 setmanes abans de la data de venciment. En néixer, Rumasia pesa només 260 grams, o 8,6 unces, sobre la mida d'un petit telèfon cel lular.
Tenia 9,8 polzades de llarg. La germana bessona de Rumasia Hiba va tenir més de dues vegades la seva grandària, a 1 lliura 4 unces i 12 polzades de llarg.
Rumasia i els seus bessons es van lliurar aviat perquè la seva mare va patir una severa preeclampsia , que pot causar que els bebès siguin més petits que la mitjana de la seva edat gestacional . Tot i que era molt petit en néixer, Rumasia va arribar a ser un nen normal en edat escolar. Ella tenia una cirurgia ocular amb làser per a la retinopatia de prematuritat (ROP) i porta gots, és més petita que altres nens de la seva edat, i té retards motors suaus, però no mostra altres efectes a llarg termini del seu naixement prematur.
Melinda Star Guido
En el moment del seu naixement a l'agost de 2011, Melinda Star Guido es va convertir en el segon bebè més petit dels EUA i el tercer bebè més petit del món per sobreviure el temps suficient per deixar l'hospital. Melinda va néixer a les 24 setmanes perquè la seva mare tenia una pressió arterial altamente perillosa. Va pesar només 9 1/2 unces al néixer.
Utilitzava oxigen suplementari a la llar per tractar la displàsia broncopulmonar (BPD), i va haver de realitzar una cirurgia per reparar una ductus arteriosis (PDA) i cirurgia per ull làser per a ROP. El seu cervell no té cap sagnat de l'hemorràgia intraventricular (IVH), un signe excel·lent per al seu futur. Va tornar a casa després de 16 setmanes a l'hospital, amb un pes de 4,5 lliures.
"Tom Thumb"
Potser el bebè més petit supervivent del món és un bebè alemany anomenat "Tom Thumb" perquè els seus pares prefereixen mantenir la seva identitat en secret. "Tom" es va lliurar el juny de 2009 a les 25 setmanes de gestació. Va pesar 275 grams, poc més de 9 1/2 unces. Porta gots i necessita teràpia física durant el primer any de vida, però d'altra banda es va informar que era un nen normal i sa.
Madeline Mann
Nascut el 1989, Madeline Mann va ser el sisè preeminent supervivent més petit del món, nascut a les 26.6 setmanes de gestació. Tot i que va pesar només 280 grams al naixement (9,9 unces), Madeline és una dona jove i sana que va assistir a la universitat.
Tot i que Madeline té només 4 peus i 7 polzades d'alçada, porta gots i té asma, no té altres efectes a llarg termini del seu naixement prematur .
Kenna Moore
Kenna va néixer el 9 de gener de 2012, a les 9,6 unces més petita que una llauna de refresc. Va néixer a les 24 setmanes de Charlotte, Carolina del Nord després que la seva mare patís una pressió arterial alta. Ella va sortir del seu tub d'alimentació i oxigen als 3 anys i és una nena sana i pròsper que porta ulleres.
Preemies més joves del món
Els nadons que figuren més amunt han tingut notables resultats, i no mostren retards de desenvolupament importants . És important tenir en compte que aquests bebès, tot i que són molt petits, van néixer a les 24 setmanes de gestació o posterior. A una edat molt jove, tots els dies que passen a l'interior de la mare és molt valuós i ha ajudat a aquests nadons a madurar més enllà de la seva petita grandària.
Els resultats per micropreemies no sempre són tan bons. La ciència mèdica està millorant tot el temps, però els nadons que han nascut a les 24 setmanes o més es troben en risc per diversos efectes a llarg termini de la prematuritat. Sempre hi ha miracles, però, com ho demostren els preemis supervivents més joves del món. S'han sobreviscut unes poques premenes de gestació de 21 setmanes, incloent aquests dos casos:
James Elgin Gill
El disc per al bebè més prematur del món és compartit per James Elgin Gill, un home canadenc nascut a tan sols 21 setmanes 5 dies el 1988. James va néixer tan aviat que s'espera que mori al naixement o, si va sobreviure, a tenir múltiples i grans desavantatges. James va superar totes les probabilitats, ja que es va saber que era un adolescent saludable que anava a la universitat a l'edat típica.
Amilia Taylor
El bebè americà Amilia Taylor va néixer a les 21 setmanes 6 dies de l'octubre de 2006. Com que Amilia va ser concebuda per la fertilització in vitro, la seva edat gestacional es pot determinar exactament, una impossibilitat per a la majoria dels lactants. Tot i que necessitava oxigen a l'alta hospitalària, era anèmica i tenia una osteopenia lleu, d'altra manera era una nena normal i saludable.
Una paraula de Verywell
Les històries d'aquests prematurs poden donar-te esperança o consolir-te si tens un infant preadmissible o has perdut un nen. Cada cas serà diferent, i l'atenció mèdica avança cada any.
> Fonts:
> Bell E. The Tiniest Babies. Hospital Infantil de la Universitat de Iowa. https://webapps1.healthcare.uiowa.edu/tiniestbabies/index.aspx.
> Blencowe H, et al. Estimacions nacionals, regionals i mundials de les taxes de natalitat prematura l'any 2010 amb tendències temporals des de 1990 per països seleccionats: una anàlisi sistemàtica i implicacions. Lancet . Jun 2012, 379, 9832, 2162-72.
> Lawn JE, Davidge R, Paul VK, et al. Born Soon Soon: Atenció al bebè prematur. Salut reproductiva . 2013; 10 (supl. 1): S5. doi: 10.1186 / 1742-4755-10-S1-S5.
> Muraskas JK, Rau BJ, Castillo PR, Gianopoulos J, Boyd LAC. Seguiment a llarg termini de 2 nadons amb un pes de naixement combinat de 540 grams. Pediatria . 2011; 129 (1). doi: 10.1542 / peds.2010-0039.