El iode és essencial per a una funció tiroïdal sana i és el principal nutrient que serveix com a bloc de construcció per a la capacitat del cos per fabricar hormona tiroïdal. És especialment important que les dones embarassades tinguin el iode suficient, ja que l'embaràs augmenta considerablement la necessitat d'un iode suficient.
El iode insuficient en una dona embarassada, especialment durant el primer trimestre, pot tenir efectes greus sobre la salut de la mare i el nadó.
La deficiència de iode greu en una dona embarassada pot afectar el desenvolupament neurològic del bebè en desenvolupament i està relacionat amb una condició coneguda com cretinisme en nens.
Deficiència de iode al voltant del món
Al voltant del món, la deficiència de iode en les dones embarassades és un repte de salut pública important, i la deficiència de iode es considera la causa preventiva principal de retard mental i discapacitat intel·lectual.
A causa dels programes d'iodització i el iode afegit als aliments processats, els Estats Units no es consideren com un problema seriós de deficiència de iode. Els estudis han demostrat, però, que als Estats Units, hi ha una tendència a empitjorar cap a una deficiència lleu de iode entre les dones embarassades. Amb aquesta finalitat, diverses organitzacions-incloses la Societat Endocrina, l'Associació Americana de Tiroides, i l'Acadèmia Americana de Pediatria, entre d'altres- han formalitzat pautes recomanant que totes les dones rebin una vitamina prenatal diària que lliuri 150 μg de iode al dia, i que això es produeixi abans de la concepció, durant l'embaràs i durant la lactància materna.
Un estudi publicat a principis de 2017 va avaluar la consciència de la nutrició de iode entre obstetres i llevadores als Estats Units. L'objectiu de l'estudi va ser identificar com aquests practicants estan manejant les recomanacions sobre suplements de iode en les dones que els cuiden, des de la preconcepció fins a la lactància materna.
L'enquesta de correu electrònic es va enviar a 5.220 matronas i es va obrir per 350 (6,7 per cent). L'enquesta va ser enviada a 21,215 obstetrícia i es va obrir per 2,524 o l'11,9 per cent. Finalment, el 3,6 per cent (189) les llevadores i l'1,2 per cent (258) dels obstetres van respondre a l'enquesta. Tot i que la taxa de resposta era baixa, els investigadors van afirmar que demogràficament, l'enquesta era representativa a través de l'edat i la geografia, i els investigadors van creure que la taxa de resposta era prou important com per treure conclusions clau.
Resultats clau: com els professionals sanitaris manegen el iode
- Només el 33 per cent dels obstetres i les llevadores enquestats van considerar que l'estat de iode en dones embarassades als EUA era deficient.
- Gairebé tots els obstetres i matronas recomanaven vitamines prenatals als pacients, però aproximadament un 70% de les persones enquestades rarament o mai van recomanar que aquelles vitamines prenatals incloguessin iode.
- Entre els que van recomanar iode suplementari abans, durant o després de l'embaràs, menys de la meitat del 45 per cent, es van recomanar els 150 μg de iode diaris durant l'embaràs que s'hagin establert per les directrius.
Per resumir-se, al voltant del 75% dels obstetres i les llevadores enquestats no recomanen cap iode, o recomanen una quantitat insuficient de iode per als seus pacients durant la preconcepció, l'embaràs i la lactància.
Entendre els resultats
És clar que hi ha una insuficiència de rutina per a les matronas i obstetras per recomanar suplements de iode a dones abans o durant l'embaràs i després de l'embaràs durant la lactància materna. Malauradament, gairebé la meitat dels enquestats també creuen incorrectament que les dones als Estats Units tenen estatus de iode adequat. El 33 per cent no sabia que la deficiència de iode materna és un perill per a un bebè en desenvolupament.
Aquesta falta d'informació i l'incompliment de les pautes recomanades poden comprometre la salut neurològica dels nens nascuts en mares amb deficiència de iode.
El que això significa per a vostè
Segons el Consell per a la Nutrició Responsable (CRN), només un 15 a un 20 per cent de les dones embarassades i lactants estan prenent un suplement o una vitamina prenatal que conté una quantitat adequada de iode.
Tant si teniu un estat de diagnòstic de la tiroide com si teniu alguna dona que està planejant quedar-se embarassada o si està embarassada o amamanta, els experts us recomanen que us assegureu que la vitamina prenatal diària inclou els 150 μg recomanats de iode.
Tingueu en compte que no n'hi ha prou amb prendre cap vitamina prenatal. Moltes marques-incloses les prescrites pels metges- no inclouen iode. Haureu de revisar acuradament les etiquetes per assegurar-vos que la marca que compreu al taulell o que us prescriu el metge inclou la quantitat recomanada de iode.
Nota: els suplements de kelp, mentre contenen iode, no poden proporcionar una dosi constant, i no són la font recomanada de iode per a dones abans, durant i després de l'embaràs.
> Fonts:
> Alexander, E, Pearce, E et al. "Pautes de l'Associació Americana de Tiroides per al Diagnòstic i la Gestió de la Malaltia de Tiroide durant l'embaràs i el postpart". "Tiroide. Gener de 2017, publicació avançada en línia, abans d'imprimir.
> Directrius recomanades de CRN per a la quantitat de iode en suplements multivitamínics / minerals per a l'embaràs i la lactància.
http://www.crnusa.org/self-regulation/voluntary-guidelines-best-practices/crn-recommended-guidelines-iodine-quantity
> de Escobar DM, et al. "Hormones tiroïdals maternes a principis de l'embaràs i el desenvolupament fetal del cervell". La millor pràctica clínica Endocrinol Metab 2004; 18: 225-248.
> Leung AM, et al. "Contingut de iode de les multivitamines prenatals als Estats Units". NEJM 2009; 360: 939-940.
> Simone, D, Pearce E., i Braverman L. "Suplementació de iode en dones durant la preconcepció, l'embaràs i la lactància: pràctica clínica actual per obstetres i parteres dels EUA". Tiroide. Desembre 2016, abans d'imprimir. doi: 10.1089 / thy.2016.0227.