La llet dels donants és segura per als preemens?
Quan el preemie és a la UICU, és molt probable que se us demani que consideri l'ús de la llet materna donant, d'una forma o altra. Ja sigui per a proporcionar llet perquè no pot produir prou llet per al seu nadó o és proporcionar un suplement important que afegeixi calories i nutrients a la seva pròpia llet materna, la realitat és que els productes lactis humans s'estan convertint en un lloc més i més comú.
Quan els pares nous es presenten amb aquesta informació, poden tenir sensacions mixtes al respecte.
Així que fem un cop d'ull al que està involucrat.
Quins tipus de productes lactis donants existeixen per als preemensos a la UIC?
Hi ha dos usos principals de la llet materna humana donada a la NICU: llet materna llisa preparada i fortificador de la llet materna.
1. Llet de donant. Quan la mare materna del nadó no pot o no vol bombear la llet, es pot fer servir la llet de donant. A la UICU, es tracta d'una llet pasteuritzada procedent d'un banc de llet acreditat, i s'utilitza exactament com es podria utilitzar la pròpia llet materna.
2. Fortificador de llet humà (HMF) és una altra font important de nutrició per als preemens. Això s'afegeix a la llet materna, ja sigui llet materna o llet de donant simple, per tal d'afegir calories i nutrients valuosos a la dieta del nadó. En comptes de fer-se de llet lletera, tal com ha estat l'estàndard durant anys, ara es pot fer amb llet humana donada.
Aquesta és una nova i interessant opció perquè els preemensos toleren les dietes de la llet humana millor que les que toleren les dietes de les dietes.
Encara que la majoria dels HMF són productes lactis, hi ha una empresa que actualment produeix HMF basada en llet humana, Prolacta Bioscience, amb seu a Califòrnia.
Està assegurat el Donor Milk and Fortifier?
Aquesta és la pregunta principal que tenen els pares preemens, i és un savi de preguntar.
La resposta breu és sí, és bastant segura. Però mirem més a prop. Com podem saber que és segur?
Gairebé tots els NICU exigeixen que qualsevol llet de donant que s'utilitzi provingui d'un banc de llet certificat. Els bancs certificats de llet seguiran les estrictes directrius establertes per l'Associació del Banc Llet Humà d'Amèrica del Nord. Els donants són ben examinats, amb entrevistes telefòniques i qüestionaris de detecció més rigorosos del que es requereix per a la donació de sang. A continuació, la llet donada es pasteuritza i es prova per a qualsevol creixement bacterià, amb qualsevol creixement que permeti la reducció de la llet.
Podeu llegir tota la llista de mesures de seguretat que Prolacta comparteix sobre com la llet es processa de manera segura al lloc web, però alguns aspectes destacats són:
- Els donants completen històries mèdiques a fons
- Els donants han de tenir l'aprovació escrita del metge i el metge del seu nadó
- Les proves de sang i els hisops d'ADN es realitzen a la pantalla del VIH, l'hepatitis B i C, la sífilis. (El taulell d'ADN es fa de manera que es pot comprovar cada ampolla de llet per verificar que en realitat prové de la mare i de ningú més)
- Cada donant es reprèn de nou després de quatre mesos si vol seguir donant.
- La llet donada es prova per als fàrmacs recreatius i de prescripció presents en la llet
- Es completa el panell microbiològic complet, incloent el recompte aeròbic, B. cereus , E. coli , Salmonella , Pseudomonas aeruginosa , coliformes , Staphylococcus aureus , llevat i floridura a cada ampolla pasteuritzada.
Qui dona llet? Les dones es projecten per assegurar-se que:
- estan en bona salut
- No utilitzeu medicaments ni tabac
- estan disposats a sotmetre's a proves de sang per confirmar la seva salut
- De manera segura, tingui excés de llet per donar
Quan es fa donació, què passa amb això? Consulteu els estàndards de processament de les dues principals fonts de llet de donants als EUA:
- Processament a Prolacta (llet de donant i fortificadors)
- Processament per HMBANA (només llet de donant)
Per què és important per als preemens?
Una discussió a fons sobre els beneficis de la llet humana per als preemensos a la UICU està fora de l'abast d'aquest article, però alguns factors importants a considerar són:
1. L'Acadèmia Americana de Pediatria recomana la llet dels donants per a nadons prematurs i de baix pes en la UIC quan la llet materna no està disponible.
2. Alimentació dels nadons la llet humana:
- disminueix la incidència i la severitat de la meningitis bacteriana, bacterèmia, diarrea, infecció del tracte respiratori, enterocolitis necrotizante, otitis mitjana, infecció urinària i sepsis en nadons prematurs.
- Pot disminuir les taxes de síndrome de mort sobtada del lactant
- Es pot reduir la incidència de diabetis mellitus, limfoma, leucèmia, malaltia de Hodgkin, dependents de la insulina (tipus 1) i no insulínica, sobrepès i obesitat, hipercolesterolèmia i asma.
- Pot provocar un coeficient intel·lectual més gran que les dietes de la llet bovina
- Pot reduir la durada de la NICU estada
Voleu donar llet?
Si vostè està considerant donar la seva excés de llet materna, pot ajudar a salvar la vida d'un preemie. És un regal increïble de la vida.
Visiteu la pàgina de Donació sense ànim de lucre de la Donació de Americans del banc de llet de nord-americans o la pàgina de Cerca-a-Milk-Bank de Prolacta Biosciences amb ànim de lucre.
Per a les organitzacions bancàries de llet de països, consulteu la Banca Internacional de Lletes o l'Associació del Regne Unit per a la Banca de Llet.
Referències
Cristofalo, Elizabeth A., et al. "Prova aleatoritzada de llet humana exclusiva versus dietes de fórmula prematur en nens extremadament prematurs". The Journal of pediatrics 163.6 (2013): 1592-1595.
Eidelman, Arthur I., et al. "La lactància materna i l'ús de la llet humana". Pediatria 129.3 (2012): e827-e841.
Sullivan S, Schanler RJ, Kim JH, et al. Una dieta basada exclusivament en la llet humana s'associa amb una menor taxa d'enterocolitis necrosante que una dieta de llet humana i productes lactis. J Pediatr. 2010; 156 (4): 562-567, e1pmid: 20036378
Vohr BR, Poindexter BB, Dusick AM, et al., Xarxa Nacional d'Investigació del Institut Nacional de Salut i Desenvolupament Humà. Efectes beneficiosos persistents de la llet materna ingerits a la unitat de cures intensives neonatals en els resultats d'infants molt baixos en néixer als 30 mesos d'edat. Pediatria. 2007; 120 (4). Disponible a: www.pediatrics.org/cgi/content/full/120/4/e953 pmid: 17908750
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3508468/
Perrine, Cria G. i Kelley S. Scanlon. "Prevalença d'ús de la llet humana a les unitats neonatals d'atenció avançada als Estats Units". Pediatria 131.6 (2013): 1066-1071.