El temps epidural no hauria de ser un problema en el treball
Durant molts anys hi ha hagut un argument sobre quan el millor moment per obtenir una epidural va ser en el treball. Els primers pensaments sobre els temes van ser que podria haver-hi el potencial de frenar la mà d'obra o fins i tot augmentar la taxa de cesària si l'epidural es donava massa d'hora en el treball. Això va portar a alguns hospitals i professionals a ser molt conservadors amb el temps d'epidurals, sovint tenint polítiques que requerien que una dona arribés a una certa dilatació, sovint almenys quatre centímetres, i de vegades tan tard com a sis centímetres.
La base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques publicava un cop d'ull a la diferència en molts resultats tant en la salut de la mare, el nadó, la durada del part (primera i segona etapa), i una varietat d'altres mesures, i no es van trobar diferències reals en gairebé 15.000 dones. Aquesta és una bona notícia per a les dones que pretenen utilitzar anestèsia epidural.
Actualment, els Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC) afirmen que prop del 61% de les dones dels Estats Units utilitzaran un epidural per alleujar el dolor en el treball. Tot i que aquesta xifra varia dràsticament per regió, amb alguns hospitals amb taxes de 100% epidurals properes i altres amb taxes epidurals molt baixes.
Algunes coses a assenyalar:
- Aquesta revisió només mesura la velocitat de la epidural precoç versus l'epidural tardana. No inclou una mirada cap epidural versus epidural.
- L'estudi no pot avaluar realment el benefici o el risc de medicaments i tècniques utilitzades conjuntament amb o abans d'una epidural. Un exemple: una mare sol · licita i rep un tir de narcòtics IV abans d'obtenir una epidural.
- En abstracte, no vaig veure una discussió sobre alguns dels riscos habituals.
- L'anestèsia epidural ha canviat dràsticament durant les dècades. En els primers anys de gran difusió, els medicaments es van donar en quantitats més grans i la forma en què una dona va patir una epidural (generalment completament entumida) fins ara (varia, però molts tenen certa capacitat per moure's i sentir pressió sense dolor).
La conclusió és que si voleu obtenir una epidural per al vostre treball, no suar el temps. Hauríeu d'obtenir una epidural quan creieu que és la millor opció per a vosaltres, i no segons un rellotge.
Fonts
Osterman MJK, Martin JA. Ús d'anestèsia epidural i espinal durant el treball: àrea d'informació de 27 estats, 2008. Informes estadístics vitals nacionals; vol 59 no 5. Hyattsville, MD: Centre Nacional d'Estadístiques de Salut. 2011.
Sng B, Leong W, Zeng Y, Siddiqui F, Assam PN, Lim Y, Chan ESY, Sia AT. Iniciació tardana versus tardana de l'analgèsia epidural per al treball. Base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques 2014, número 10. Art. No. CD007238. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007238.pub2 - Vegeu més a: http://summaries.cochrane.org/CD007238/PREG_early-versus-late-initiation-of-epidural-analgesia-for-labour#sthash.NiJZ0QDS.dpuf