Quan les coses aparentment inofensives com el tros fred i el gelat de servir suau de sobte es converteixen en límits, el món pot ser un lloc terriblement espantós per a una dona embarassada. Els molts sí o no us poden deixar sentir cautelosos sobre tot el que us poseu al vostre cos, com ara vacunar-se. Però, com ara les vitamines prenatals i l' exercici , les vacunes són una part important d'un embaràs saludable.
Vacunes recomanades
Es recomana dues vacunes per a les dones embarassades durant el embaràs: la vacuna contra la grip i el Tdap. Tots dos són importants per mantenir no només la salut de la mare durant i després de l'embaràs, sinó també per protegir la salut del bebè a l'úter i durant els primers mesos de vida.
La vacuna contra la grip
Entre 12.000 i 56.000 persones als Estats Units moren a causa de la grip cada any -més que totes les altres malalties prevenibles per a la vacuna combinades- i les dones embarassades estan especialment en risc. A causa de la forma en que el cos humà canvia durant aquestes 40 setmanes crítiques, l'embaràs els deixa més vulnerable a la infecció per virus com la grip, i si es fa mal, és més probable que hagueu estat hospitalitzats o mori com a resultat.
Tot i que hi ha diverses maneres de protegir-se de la malaltia durant l'embaràs, com ara el rentat freqüent de les mans i l'alimentació saludable, la millor manera de protegir-se de la grip és vacunar-se.
El millor moment per rebre la vacuna contra la grip és a principis de la tardor abans que la temporada de grip estigui en ple rendiment, independentment del lloc on estigui en el seu embaràs.
Aconseguir la vacuna contra la grip durant l'embaràs també protegeix els nadons. Els infants no reben la primera dosi de la vacuna contra la grip fins que tinguin almenys 6 mesos d'edat. Fins a aquest moment, són vulnerables a una infecció greu.
No obstant això, els nadons les mares van ser vacunades durant l'embaràs, són molt menys propensos a ser hospitalitzats com a conseqüència de la grip durant els primers sis mesos de vida. Per protegir-se durant l'embaràs, es redueix la probabilitat que passi el virus al teu bebè, però el teu bebè també rep immunitat passiva mentre ets a l'úter, que els ajudarà a combatre el virus si estan exposats durant els primers mesos.
Vacuna Tdap
El mateix passa amb el tdap o el tètanus, la difteria i la tos ferina acelular. Mentre que la tos ferina en adults sol ser molt lleu, la tos ferina en els nadons pot ser devastadora. Els bebès no reben la primera dosi de vacuna contra la tos ferina fins als 2 mesos d'edat, però les primeres vuit setmanes són un temps vulnerable per als nounats, especialment si s'infecten amb la tos ferina. Aproximadament la meitat de tots els infants menors d'un any amb tos ferina estan hospitalitzats i uns 20 moren cada any com a conseqüència de la infecció, la majoria són menors de 3 mesos. Les dones embarassades que obtenen Tdap durant el tercer trimestre passen els anticossos protectors als seus nadons a l'úter, i aquests anticossos ajuden a protegir els nadons fins que puguin començar la sèrie de vacunes de la tos ferina.
Altres vacunes
També es poden recomanar altres vacunes si voleu viatjar fora dels Estats Units durant el vostre embaràs o si teniu certs factors de risc.
Les mares amb condicions cròniques de fetge podrien ser encoratjades a obtenir la vacuna contra l'hepatitis A, per exemple, mentre que altres que planifiquen viatjar a determinades parts d'Àfrica haurien de vacunar contra la malaltia meningococc.
No obstant això, no s'ha demostrat que totes les vacunes de viatge siguin segures per a les dones embarassades, per la qual cosa és important parlar amb el proveïdor d'atenció mèdica o visitar una clínica de viatge abans de rebre vacunes.
Evidències de Seguretat
Cap vacuna, ni cap producte mèdic, és segura al 100%. Però els efectes secundaris de la vacunació són gairebé sempre lleus i temporals, i els efectes severs com una forta reacció al·lèrgica són poc freqüents.
La pregunta important que fan els qui fan el calendari de vacunació és si el benefici de la vacunació supera els riscos coneguts. I tenint en compte els greus riscos associats amb malalties com la grip i la tos ferina, la investigació ha fet un fort cas per a la vacunació materna.
Un estudi realitzat a la revista Vaccine va fer titulars quan els investigadors van trobar un possible vincle entre la vacuna contra la grip i l' avortament involuntari , causant certa preocupació entre les dones embarassades sobre si s'han de vacunar contra la grip. Si bé això és comprensiblement alarmant, els Centres per al Control i la Prevenció de Malalties -que van finançar l'estudi- es van assenyalar ràpidament que les dones embarassades encara havien de vacunar contra la grip. L'estudi no va determinar que la vacuna va causar un avortament involuntari, només que les dones que eren més aviat van haver rebut la vacuna contra la grip durant les temporades de fluctuació 2010-2011 i 2011-2012.
Moltes coses poden conduir a la pèrdua de l'embaràs, i mentre els resultats cerquen, segurament, més investigació, calen més investigacions. L'estudi en si mateix és una cosa més allunyada, ja que diversos estudis previs van mostrar que la vacuna de la grip era segura quan es donava a les dones embarassades i era efectiva per prevenir la grip.
La seguretat de la vacuna Tdap durant l'embaràs també ha estat ben documentada, i els estudis mostren que és segur i eficaç a l'hora de protegir la mare i el nadó contra la tos ferina. Igual que la vacuna contra la grip, els efectes secundaris més freqüents són el dolor del braç, la fatiga i la febre. Les reaccions al·lèrgiques greus a la vacuna són extraordinàriament rares, especialment en adults.
Tant la vacuna contra la grip com la vacuna Tdap es poden donar de manera segura al mateix temps o en visites separades, i no importa quina recentment va rebre un tir de tètanus.
Alguns fòrums i llocs web en línia han publicat informació enganyosa o inexacta sobre els ingredients de les vacunes, que porten a algunes mares a preocupar - se per la seva seguretat, específicament, anomenant thimerosal, que és un compost que conté etilmercuri que de vegades s'utilitza per mantenir les vacunes fora de la contaminació. Molt poques vacunes utilitzen aquest component, i els estudis que investiguen el seu efecte no mostren evidència de dany i no augmenten el risc del nadó per a l'autisme. Si preferiu evitar el timerosal, no obstant això, hi ha versions de la vacuna contra la grip disponibles sense timeres, i no s'utilitza en la creació de la vacuna Tdap.
Vacunes per evitar
Tot i que les vacunes poden ser beneficioses, cal evitar-ho, si és possible, durant l'embaràs. Les vacunes que utilitzen virus vius però debilitats, per exemple, com les vacunes MMR o varicel, tenen un risc teòric per al bebè i, per tant, no s'han de donar a les dones embarassades.
Si vacunes amb una d'aquestes vacunes abans d'aprendre que estàs embarassada, no t'espantis. La recomanació d'evitar-los és en gran part només una precaució. Els estudis que examinaven a dones que van ser vacunades involuntàriament amb vacunes en viu durant l'embaràs no van trobar cap evidència de dany per als bebès.
Tot i que no s'ha de vacunar contra aquestes malalties durant l'embaràs, encara es pot infectar i experimentar complicacions greus. Si teniu pensat quedar embarassada, però encara no està embarassada, assegureu-vos de parlar amb el vostre proveïdor d'assistència sanitària sobre les vacunes que haureu d'obtenir d'antemano perquè estigueu protegit durant tot l'embaràs. Això és especialment important per a la vacuna contra la rubèola, ja que la infecció per rubèola durant l'embaràs pot causar defectes de naixement i avortament involuntari.
Vacunes per a amics i familiars
Esperant que les mares no siguin les úniques que haurien de vacunar. Els altres cuidadors, germans, avis i qualsevol altra persona que interactuïn amb el bebè durant els primers mesos de vida també haurien d'estar al dia en totes les vacunes, incloent-hi la vacuna anual contra la grip. Si és possible, els visitants haurien d'obtenir les seves vacunes almenys dues setmanes abans de conèixer el bebè perquè tinguin temps de desenvolupar una protecció suficient contra les malalties.
Demanar als seus éssers estimats vacunar-se pot ser incòmode, especialment si han expressat vacil·lació cap a la vacunació en el passat. Hi ha recursos disponibles per grups d'advocats dirigits per pares com Voices for Vaccines per ajudar-vos a guiar-vos a través de la conversa si experimenta o anticipa el reenviament. Encara que la perspectiva d'enfrontaments pot ser desalentadora, és un pas important per mantenir el vostre bebè el més segur possible, ja que moltes malalties, com ara la grip i el xarampió, es poden estendre encara que els símptomes siguin lleus o absents. No totes les vacunes són 100% efectives, de manera que tots els que es poden vacunar amb seguretat han de ser vacunats.
Una paraula de Verywell
Vacunar-se durant l'embaràs és una forma important de protegir la salut i la salut del bebè en creixement. Si teniu alguna pregunta o dubte sobre els efectes secundaris o els riscos de la vacuna durant l'embaràs, consulteu el vostre proveïdor d'atenció mèdica.
> Fonts:
> Centres de control i prevenció de malalties. Directrius per a la vacunació de dones embarassades.
> Centres de control i prevenció de malalties. Vacuna contra la grip i embaràs.
> Centres de control i prevenció de malalties. Vacunes maternes: part d'un embaràs saludable.
> Centres de control i prevenció de malalties. Recomanacions actualitzades sobre l'ús del toxoide tetánico, la reducció de toxoide difèrmic i la vacuna contra la tos ferina acelular (Tdap) en dones embarassades i persones que tenen o preveuen tenir un contacte estret amb un infant de més de 12 mesos, el Comitè Assessor de Pràctiques d'Immunització (ACIP) de 2011. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2011; 60: 1424-6.
> Grohskopf LA, Sokolow LZ, Broder KR, et al. Prevenció i control de la grip estacional amb vacunes: Recomanacions del Comitè consultiu sobre pràctiques d'immunització - Estats Units, temporada de influència 2017-18. MMWR Recomm Rep 2017; 66 (No RR-2): 1-20.