És cert que hi ha algunes investigacions que mostren que els embarassos que es conceben a través de la fertilització in vitro (FIV) porten un risc lleugerament augmentat d' avortament involuntari , en comparació amb els embarassos espontanis (naturals). El nivell exacte de l'augment del risc varia segons l'estudi.
Per exemple, un estudi de 2003 va trobar que les dones que van ser sotmeses a FIV i que es van quedar embarassades d'un sol fill van incomplir el 22% del temps.
Per contra, l'Associació Americana d'Embaràs afirma que la majoria de les dones sanes que conceben naturalment tenen un 15% a un 20% de possibilitats d'avortament involuntari. De manera que la investigació va trobar un risc lleugerament elevat d'avortament involuntari per a dones que utilitzen FIV i emmagatzemen un únic embrió. Tanmateix, cal esmentar que, en aquest mateix estudi, el risc d'avortament involuntari per a dones que usen FIV que portaven bessons era només del 18%, que es troba dins del rang típic de risc d'avortaments per a la concepció natural.
Què hi ha darrere del risc elevat d'avortament involuntari?
És important tenir en compte que els investigadors no creuen que el motiu de l'augment del risc d'avortament involuntari es refereixi al procediment de FIV en si mateix. Més aviat, és més probable que l'augment del risc d'avortament involuntari després de la fecundació in vitro (o un altre tractament de fertilitat ) tingui més a veure amb els motius subjacents del tractament de la fertilitat. En altres paraules, els pacients que necessiten una fecundació in vitro només poden estar en una categoria de risc més alt per a un avortament involuntari, independentment dels mitjans de concepció-injustos com sigui possible.
Aquí hi ha algunes explicacions possibles.
- Edat avançada: les dones que experimenten la fecundació in vitro solen ser més grans que les dones que es conceben de manera natural, i l' edat materna més antiga està associada a un major risc d'avortament involuntari. Per exemple, les dones entre 35 i 45 anys tenen un 20% a un 35% de probabilitats d'avortament involuntari i les dones majors de 45 anys poden tenir fins a un 50% de possibilitats d'avortament involuntari, segons l'Associació Americana d'Embaràs.
- Un problema de salut subjacent: les dones que usen FIV tenen més probabilitats de tenir un estat de salut subjacent que pugui contribuir a un major risc d'avortament involuntari.
- La consciència inicial: quan una dona utilitza FIV, generalment presta molta atenció a cada cicle i descobreix que està embarassada molt d'hora en el procés. Les dones que pensen naturalment, d'altra banda, potser no saben que estan embarassades d'hora, especialment si l'embaràs és inesperat. Atès que el risc d'avortament involuntari és més elevat durant les primeres setmanes d'embaràs, moltes dones que conceben naturalment podrien malcarcerar-se fins que fins i tot s'adonin que estan embarassades. Sovint es coneix com a embaràs químic.
- Estimulació ovàrica: un estudi de 2004 va trobar que la quantitat d'estimulació ovàrica que rep una dona durant l'ús de tecnologia reproductiva assistida pot tenir un paper. Aquests investigadors van veure una associació entre una major estimulació ovàrica i un risc d'avortament involuntari.
Per tant, no se't disuade de seguir FIV si ho necessites. Parleu amb el vostre metge per desenvolupar un pla per a què funcioni millor per a la vostra situació. De fet, l'ús del diagnòstic genètic preimplantacional (PGD) pot reduir el risc d'avortament involuntari en un embaràs amb FIV si ja té antecedents d'avortaments previs abans del tractament, especialment si teniu més de 40 anys.
Per exemple, un estudi de 2006 que examinava més de 2.000 cicles a 100 centres de FIV va trobar que el PGD va reduir el percentatge d'avortament involuntari entre les dones de 35 a 40 anys del 19% al 14% i que va reduir la taxa d'avortament en dones majors de 40 anys del 41% al 22%.
Fonts:
Munné S, Fischer J, Warner A, Chen S, Zouves C, Cohen J; Centres de referència del Grup PGD. "El diagnòstic genètic preimplantacional redueix significativament la pèrdua de l'embaràs en parelles infèrtils: un estudi multicèntric". Fertil esteril. Feb 2006; 85 (2): 326-32.
Tummers, Phillippe, Paul De Sutter i Marc Dhont. "Risc d'avortament espontani en embarassos singleton i bessons després de la FIV / ICSI". Reproducció humana Aug 2003. 18 (8): 1720-1723.
Wang, Jim X., Robert J. Norman i Allen J. Wilcox. "Incidència de l'avortament espontani entre els embarassos produïts per la tecnologia reproductiva assistida". Reproducció humana Feb. 2004. 19 (2): 272-277.