L'embaràs heterotòpic és l'existència de dos embarassos simultanis amb llocs d'implantació separats, un dels quals és un embaràs via intrauterí viable (que es produeix a l'úter) i l'altre és un embaràs ectòpic no viable (que es produeix fora de l'úter, generalment en un trompes de falopio ).
Un embaràs heterotòpic pot ser tan perillós com un embaràs ectòpic i es fa encara més difícil pel fet que la majoria dels pares hauran de mantenir un embaràs i haver de resoldre l'altre.
Tarifes d'embaràs heterotòpic
Com tots els embarassos múltiples, l'embaràs heterotòpic és més freqüent en parelles que es conceben amb procediments reproductius assistits com la fertilització in vitro (FIV). Uns dos en 1,000 embarassos assistits produeixen un embaràs heterotòpic.
Encara que són molt menys freqüents en dones que tenen una concepció espontània (natural), algunes estimacions suggereixen que la taxa d'embaràs heterotòpic encara és significativa, que va des d'un de 10.000 a un en 30.000 embarassos.
Símptomes
Una dona que experimenta un embaràs heterotòpic pot o no tenir símptomes. Això és especialment preocupant ja que la meitat d'aquests embarassos només es diagnostica quan la trompa de Falopio es trenca.
Si hi ha símptomes presents, poden incloure:
- Sagnat vaginal anormal
- Dolor abdominal lleu o sever o calambres
- Dolor al costat
- Mareig
- Desmais
- Bloqueig
- Nàusees
- Vòmits
Diagnòstic
Molt simplement, és difícil que els metges diagnostiquin l'embaràs heterotòpic en les seves primeres etapes.
Les dones poden tenir sagnat i calambres vaginals, però aquests són símptomes que es produeixen fins i tot en un embaràs normal. Al mateix temps, és fàcil faltar un embaràs heterotòpic durant una ecografia rutinària ja que el tècnic només pot controlar el fetus en desenvolupament a l'úter i no pensar a mirar més enllà d'això.
Si hi ha una sospita d'un embaràs heterotòpic, generalment només és de quatre o cinc setmanes que es pot confirmar o descartar per ultrasò. Fins llavors, la mare expectant hauria de ser monitoritzada de prop amb proves de sang fins que es pugui fer un diagnòstic definitiu.
El mateix s'ha d'aplicar a les dones que hagin estat sotmeses a un procediment reproductiu assistit si experimenta algun dels símptomes indicats anteriorment.
Tractament
Qualsevol fetus situat fora de l'úter no pot sobreviure, i la seva presència podria causar hemorràgia potencialment mortal en la mare si un teixit es trenca espontàniament. Com a tal, caldria rescindir. La bona notícia és que sovint és possible fer-ho sense acabar amb l'embaràs intrauterí. Normalment, això implica una cirurgia, que pot o no requerir l'eliminació de la trompa de Falopio afectada.
Tot i que els embarassos heteròtops tenen un major risc d'avortament involuntari (sobretot si hi ha una ruptura), al voltant del 67% de les dones poden portar el nadó intrauterí a terme.
Si ha experimentat pèrdua d'un fetus a causa d'un embaràs heterotòpic, és perfectament normal si es troba afectat per aquest nadó, fins i tot si l'altre està bé. Permeteu-vos sentir i compartir aquesta pèrdua amb els altres que confieu.
> Fonts:
> Baheti, S. i Jayakrishnan, K. "Embaràs heterotòpic en una concepció natural". Revista Internacional d'Infertilitat i Medicina Fetal. 2010; 1 (1): 41-43
> Bildner, A. "Detecció sonogràfica d'un embaràs heterotòpic en la concepció natural" i Revista de Sonografia mèdica diagnòstica. 2014; 30 (2): 92-92.