Probablement hàgiu escoltat que el risc "mitjà" d'avortament involuntari és aproximadament del 15 al 20%. No obstant això, atès que hi ha diversos factors que poden augmentar el risc, com es pot estimar el risc personal de tenir un avortament involuntari ? Fem una ullada als factors de risc específics d'avortament involuntari i quant risc els confereix.
Factors de risc per avortament involuntari
Alguns factors de risc d'avortament involuntari són inevitables.
No pot canviar l'any en què va néixer o si ha tingut avortaments en el passat. Tanmateix, podeu consultar factors de risc evitables, com ara la ingesta d'alcohol, per reduir el risc.
Avortament involuntari i emocions
Abans d'aprofundir en els números freds sobre l' avortament involuntari , és important prendre un moment i esmentar les emocions d'avortament involuntari. Per a moltes dones, només escoltar la paraula "avortament involuntari" pot donar lloc a llàgrimes. Independentment de com sigui l'avortament involuntari, si us passa, pot ser devastador. Les platitudes que sovint senten les persones, com ara "sempre pots quedar embarassada de nou", no fan res per treure el mal.
Si esteu intentant saber quins són els factors de risc per a un avortament involuntari després d'un avortament involuntari, és possible que vulgueu fer un cop d'ull a aquests números a la companyia d'algú que pugui ser espatllat per plorar. Una cosa que és pitjor que fer malbé, està malmesa sense que un amic es recolzi.
Càlcul del risc d'avortament involuntari amb percentatges i ràtios d'odds
Per a alguns factors de risc, els investigadors no tenen una estimació plana del percentatge d'embarassos normals que es farien malbé. En lloc d'això, han calculat els odds ratios per indicar l'augment del risc en comparació amb les dones sense el factor de risc.
Una ràtio d'odds mostra el percentatge d'augment del risc en lloc del risc d'avortament involuntari. Per exemple, un ràtio d'odds de 1,5 significaria que una dona tenia 1,5 vegades més probabilitats de malversació perquè tenia un factor de risc particular. Per determinar la probabilitat d'avortament involuntari, podeu multiplicar el nombre de persones que, habitualment, s'espera que malmetin aquest número.
Per exemple, una proporció de probabilitats de 1,5 significa que una persona té un 50% més de probabilitat que la dona "mitjana" en malversació. Això no significa una probabilitat del 50% d'un avortament involuntari. Per exemple, si el risc d'avortament involuntari sense el factor de risc és del 20 per cent, algú amb aquest factor de risc tindria un risc del 30 per cent de malversació (ja que el 30 per cent és 50 per cent més del 20 per cent, o el 20 per cent multiplicat per 1.5 és el 30 per cent .)
Factors de risc per avortament involuntari
Hi ha diversos factors de risc per l'avortament involuntari , incloent l'edat de la mare i el pare, els factors de vida i les condicions mèdiques. Aquests riscos, ja sigui el percentatge que es produirà malament o la proporció d'odds de l'avortament involuntari, s'enumeren a la taula següent. Alguns dels factors de risc que s'han avaluat estadísticament (nota: hi ha molts més factors de risc que es detallen aquí):
- Fumar : el risc relacionat amb "fumar" durant l'embaràs comporta un odds ratio de 1,23, que va augmentar fins a 1,32 en avaluar l'embaràs en què es va produir un avortament involuntari. Es pensa que fumar representa fins a un 10 per cent dels avortament involuntaris.
- Fum de segona mà: l'exposició al fum de segona mà augmenta el risc d'avortament involuntari en un 11%.
- Pes: per a les dones amb un pes insuficient (tenen un índex de massa corporal (IMC) inferior a 18,5), la ràtio d'odds és d'1,08. La proporció de probabilitats d'avortament involuntari és d'1,09 per a dones amb sobrepès i entre 1,15 i 1,27 per a dones obeses .
- Avortament involuntari anterior: en contrast amb la informació anterior, quedar embarassada en un termini de sis mesos després d'un avortament involuntari anterior no augmenta el risc d'un segon avortament involuntari.
- Es considera que les infeccions prevenibles representen prop del 15 per cent dels avortament involuntaris. Moltes infeccions no han demostrat augmentar el risc, o alguns estudis suggereixen que ho fan i altres que no. Les infeccions que han estat clarament associades a l'avortament involuntari inclouen la malària, la brucelosis, el citomegalovirus, el VIH, la febre del dengue, el virus de la grip i la infecció vaginal per la vaginosi bacteriana.
- Edat materna: el risc d'avortament involuntari augmenta clarament amb l'edat, i el risc d'un avortament involuntari és aproximadament el 50 per cent per a una dona a principis dels 40.
- Edat paterna: tot i que sovint pensem més sobre l'edat materna, l'augment de l'edat paterna també pot augmentar les probabilitats d'avortament involuntari.
- Avortament involuntari anterior: aproximadament el dos per cent de les dones tindrà dos avortaments consecutius, i un per cent de dones, tres o més. Tot i que la proporció de probabilitats d'avortament involuntari augmenta per a cada avortament involuntari posterior, cal esmentar que fins i tot amb quatre o més avortaments previs, el percentatge de dones que no es malcriure és proper al 50 per cent.
- El risc d' avortament involuntari relacionat amb una amniocentesi ara es pensa que sigui tan baix com un de cada 700.
Taula de taxes d'avortament associades a factors de risc
La taula següent mostra les taxes estimades globals d'avortament segons el factor de risc específic. Tingueu en compte que alguns d'aquests factors encara no són ben entesos i que les xifres exactes varien segons l'estudi individual.
Tarifes d'avortament associades a factors de risc
| Factor de risc | Percentatge que es perdrà |
| Edat de la mare de 30 a 39 anys | 25 per cent |
| Edat de la mare 40-44 | ~ 50 per cent |
| Edat de la mare> 45 | ~ 95 per cent |
| 2 avortaments previs | 20 per cent |
| 3 avortaments previs | 40 per cent |
| 4 o més avortament involuntari abans | 54 per cent |
| - | Odds Ratio d'avortament involuntari |
| Obesitat (IMC> 30) | 1,15 a 1,27 |
Estar infraponderat (IMC <18,5) | 1.08 |
| Edat del pare> 40 | 1.6 |
| Beure 5 o més unitats / alcohol per setmana | 4,84 |
| Fumar> 10 cigarrets diaris | 1.32 |
Linia inferior
Com es va assenyalar anteriorment, hi ha alguns factors de risc evitables per l'avortament involuntari que les dones poden treballar per controlar, però la major part del temps no hi ha res que es pugui fer per prevenir un avortament involuntari i tenir un avortament involuntari no significa que hàgiu fet res malament. Simplement passen. De vegades es produeixen per una anomalia cromosòmica en el bebè, però escoltar això no ajuda quan es fa malbé el seu nadó. Encara et fa mal tant.
No ets una estadística. Si ha tingut un avortament involuntari o està preocupat, pot tenir un avortament involuntari, parlar amb el seu metge i obtenir assistència dels seus éssers estimats. Ningú hauria de passar per l'ansietat relacionada amb l'avortament involuntari només.
Fonts:
Balsells, M., Garcia-Patterson, A., i R. Corcoy. Revisió sistemàtica i metaanàlisi a l'Associació de baix pes i embaràs preadolescents. Revista Europea d'Obstetrícia, Ginecologia i Biologia Reproductiva . 2016. 207: 73-79.
Garrido-Gimenez, C., i J. Alijotas-Reig. Avortament espontani recurrent: causes, avaluació i gestió. Revista de Medicina de Postgrau . 2015. 91 (1073): 151-62.
Giakoumelou, S., Wheelhouse, N., Cushieri, K. et al. El paper de la infecció en l'avortament espontani. Actualització de reproducció humana . 2016. 22 (1): 116-133.
Kangatharan, C., Labram, S., i S. Bhattacharya. Interval d'interpregunt després de l'avortament involuntari i resultats adversos de l'embaràs: revisió sistemàtica i metaanàlisi. Actualització de reproducció humana . 2016 17 de novembre. (Epub abans de la impressió).
Kleinhaus, K., Perrin, M., Friedlander, Y., Paltiel, O., Malaspina, D., i S. Harlap. Edat paterna i avortament espontani. Obstetrícia i Ginecologia . 20016. 108 (2): 369-77.
Pineles, B., Park, E., i J. Samet. Revisió sistemàtica i metaanàlisi d'avortament involuntari i exposició materna al fum del tabac durant l'embaràs. American Journal of Epidemiology . 2014. 179 (7): 807-23.
Rasch, V. Cigarrets, alcohol i consum de cafeïna: factors de risc per a l'avortament espontani. Acta Obstetrica Ginecològica Escandinava . 2003. 82 (2): 182-8.