La varicel·la, també coneguda com varicel, va ser una vegada una infecció comuna en la infància. La majoria dels nens avui en dia reben una vacuna contra la varicel però el virus encara circula a la població.
Per a la majoria de la gent, la varicel no és motiu de pànic. La majoria dels nens que contrauen el virus no tenen complicacions greus; els adults poden ser una mica més incòmodes, però normalment es recuperen de la malaltia sense problemes greus.
La gran majoria de les infeccions de la varicel·la es produeixen en persones de 1 a 14 anys i només el 2% de les infeccions registrades es produeixen en persones majors de 20 anys.
Entre les dones embarassades poc freqüents que ja no estan immunes, l'exposició a la varicel durant l'embaràs pot causar complicacions. Al voltant del 10% al 20% de les dones infectades poden desenvolupar una afecció anomenada pneumònia per varicel. Les dones que són immunes generalment no estan en risc de complicacions, i del 85% al 95% de les dones són immunes.
L'avortament involuntari i la mort materna també poden produir-se després que una mare contreu varicel·la durant l'embaràs, però segons les dades disponibles limitades, les mares no immunitàries exposades a la varicel en el primer trimestre no semblen haver augmentat les taxes d'avortament involuntari en comparació amb la població general. La principal preocupació en la contracció de la varicel durant l'embaràs és el risc de defectes congènits de naixement, i fins i tot en aquest sentit, no hi ha cap causa de pànic bastant encara que hagueu estat exposats.
Tot i que els defectes de naixement de l'exposició a la varicel·la poden ser greus (síndrome de la varicel·la congènita), el risc d'un nadó amb defectes de naixement a causa de l'exposició a la varicel·la en la primera meitat de l'embaràs és del 0,4% al 2%. L'exposició a la segona meitat de l'embaràs no podria donar lloc a defectes congènits.
Les complicacions per al bebè no són probables si l'exposició a la varicel·la es produeix entre la setmana 20 a la 36 de l'embaràs, tot i que la mare pot tenir riscos per a la salut. El nadó s'enfronta al major risc si l'exposició a la varicel es produeix durant l'últim mes de l'embaràs. En aquests casos, el nadó pot desenvolupar varicel al ventre. Això seria neonatal en comptes de la varicela congènita: la varicel neonatal no comporta defectes de naixement, sinó una infecció sistèmica disseminada amb taxes de mortalitat molt elevades. Hi ha un risc substancial de mort neonatal si el nadó neix amb la varicel.
Les dones preocupades per l'exposició a la varicel durant l'embaràs han de consultar un metge sobre la qüestió. Un metge pot ordenar una prova de sang per determinar si la mare ja no és immune a la varicel. I si no, el metge pot decidir sobre un curs d'acció. Pot ser que els metges que vulguin donar a la dona la visió de la glucosa immune globular (VZIG) a les dones i que no són immunes, o poden prescriure un medicament com Aciclovir.
Fonts:
Balducci, J, JF Rodis, Rosengren, "Resultat de l'embaràs després de la primera infecció per varicel·la del primer trimestre". Obstetrícia i ginecologia 1992 Jan; 79 (1): 5-6).
Centres per al control i la prevenció de malalties, "Vacuna contra la varicel - Preguntes sobre l'embaràs". Vacunes i immunitzacions . 12 de juny de 2007. Accedint el 27 abr 2008.
Harger, JH, JM Ernest, GR Thurnau, et al. "Freqüència de la síndrome de la varicela congènita en una cohort prospectiva de 347 dones embarassades". Obstetrícia i ginecologia 2002 Aug; 100 (2): 260-5.
March of Dimes, "Varicel en l'embaràs". Abril de 2007.
Pastuszak, Anne L., Maurice Levy, Betsy Schick, Carol Zuber, Marcia Feldkamp, Johnathan Gladstone, Fanny Bar-Levy, Elaine Jackson, Alan Donnenfeld, Wendy Meschino i Gideon Koren, "Resultats després de la infecció maternal contra la varicel·la durant les primeres 20 setmanes de l'embaràs ". New England Journal of Medicine març 1994.
Royal College of Obstetricians and Gynecologists, "Varicel en l'embaràs: el que necessites saber". 2003.