Com a infermera de la Unitat de Cures Intensives Neonatals (NICU) , m'agrada deixar múltiples dormir junts quan estiguin sota la meva cura. La pràctica de permetre que els nadons dormin junts al mateix pessebre o incubadora es denomina cobert i es pot fer amb bessons, trillizos o altres múltiples.
Si bé hi ha avantatges de deixar que els múltiples dormisquen junts a la UCIN, també hi pot haver inconvenients per a la formació de cobertes.
Malauradament, no s'han fet molts estudis sobre els beneficis i els riscos de multiplicació de cobertes.
Possibles beneficis
Encara que les infermeres, pares i estudis de cas coincideixen que hi ha beneficis definitius per deixar que els múltiples dormisquen junts a la UCIN , no hi ha prou estudis científics grans i ben dissenyats per demostrar algun dels beneficis possibles per cert. Els possibles beneficis de multiples cobertes inclouen:
- Atenció al desenvolupament millorada: l'atenció del desenvolupament facilita la transició cap a la vida mitjançant l'atenció que imita el ventre tant com sigui possible. Deixar que els múltiples dormir junts és la forma més bàsica de promoure l'atenció del desenvolupament. Els múltiples coposets es poden veure, tocar i olorar-se en tot moment, igual que abans del naixement.
- Menys irritabilitat: al mirar la freqüència cardíaca i altres estressos d'estrès, els càlculs múltiples semblen menys irritables que altres múltiples. Quan els múltiples dormeixen junts, coordinen els seus cicles de son i vigília i tenen menys estrès.
- Millor augment de pes: quan els múltiples dormeixen junts, semblen guanyar-se millor que els múltiples que no estan cobert.
- Apnea reduïda: els múltiples que dormen juntes poden tenir menys episodis d'apnea que aquells que no estan coberts. Els períodes curts d'apnea (<10 segons) semblen més afectats.
- Altres beneficis possibles: tot i que no hi ha cap estudi que faci còpia de seguretat d'aquests beneficis, informes de casos i observacions d'infermeres, s'han mostrat altres beneficis de múltiples cobertures, incloent pares més feliços, menys episodis de bradicàrdia, millor termoregulació i necessitats d'oxigen més baixes.
Possibles riscos
És important tenir en compte que cap estudi científic ben dissenyat ha trobat riscos reals per a la multiplicació de còdols a la UCIN. Tanmateix, els informes i observacions d'infermeres mostren alguns possibles inconvenients per deixar que els múltiples dormisquen junts:
- Inestabilitat de la temperatura: encara que la millor termoregulació és un possible benefici per a múltiples cobertures, la poca termoregulació és un risc possible quan els múltiples són mides diferents. Per exemple, un bessó més petit que dorm amb un bessó més gran, per exemple, es pot fer fred fàcilment, o un bessó més gran podria calfar.
- Infecció: Encara que no hi ha hagut informes d'infecció que passen d'un múltiple a un altre a causa del cobriment, la infecció continua sent un risc possible quan els múltiples dormeixen junts.
- Exposició a l'oxigen suplementari: quan els múltiples dormeixen juntes, però només un està en una cànula nasal , l'altre nadó pot estar exposat a oxigen addicional. Els alts nivells d'oxigen suplementari poden augmentar el risc de retinopatia de prematuritat (ROP).
- Errors en la cura: quan els múltiples es troben al mateix llit junts, les infermeres poden donar inadvertidament al bebè incorrecte un medicament, barrejar quantitats d'alimentació o fer altres errors. Els nadons també poden treure els altres tubs d'alimentació o altres equips.
Fonts:
Hayward, Kathryn. "Cobedding of Twins: una extensió natural del procés de socialització?" Revista americana d'infermeria materna i infantil juliol / ago 2003; 28, 260-264
Tomashek, K, Wallman, C, i el Comitè sobre fetus i nadons. "Multiplicacions de bessons cobertes i d'ordre superior en una configuració hospitalària". Pediatria desembre 2007; 120, 1359-1366.