Un tacte suau pot configurar el futur desenvolupament del cervell
Els nadons prematurs passen les seves primeres setmanes de vida a la unitat de cures intensives neonatals (NICU) . Per naturalesa, la NICU és un entorn altament clínic i aïllant. A més, els nadons de la UCIN estan sotmesos a diversos procediments dolorosos. La NICU és diferent d'altres entorns en què els infants a llarg termini creixen i maduren. Aquestes diferències poden afectar el desenvolupament del cervell.
Tot i que pot semblar impersonal i imponent la UCIN, els nadons de la UCIN encara necessiten molta amor i cura. En un estudi publicat a Current Biology el 2017, Maitre i els seus col·legues suggereixen que els nadons prematurs que reben un tractament tàctil de suport a la pell (inclosa la lactància materna) han millorat les respostes cerebrals i millors resultats del desenvolupament neurològic.
Què significa el prematur?
Cada any, neixen 15 milions de nounats prematurs. El 2008, el 12,3 per cent de tots els naixements als Estats Units era prematur o prematur. Els nadons prematurs neixen abans de les 37 setmanes de gestació.
Depenent de l'edat en néixer, els nounats prematurs experimenten diverses dificultats, entre elles les següents:
- dificultat per succionar, empassar i respirar
- immaduresa pulmonar
- defectes del cor
- El metabolisme immadur causant desequilibris en sals corporals
- funció renal immadur
- dificultat d'absorbir els nutrients a través de l'intestí
- augment del risc d'infecció
- manca de greix corporal que pot provocar una baixa temperatura corporal i baix nivell de sucre en la sang
- desenvolupament immadur de vasos sanguinis en el cervell que poden provocar hemorràgia
Què és la NICU?
Afortunadament, els avenços i les millores en l'atenció obstètrica i neonatal han millorat la supervivència dels nadons prematurs.
Els lactants prematurs i altres bevedors amb problemes mèdics seriosos, com ara baix pes en néixer, requereixen atenció en una part diferent de l'hospital anomenat NICU.
La UCIN alberga tecnologia especialitzada i està composta per professionals de la salut altament qualificats.
Tota la tecnologia i la instrumentació a la UICU realitzen diverses funcions que inclouen:
- termoregulació per mantenir la temperatura corporal estable
- monitoratge de la freqüència cardíaca, respiració, pressió arterial i saturació d'oxigen
- suport nutricional
- teràpia de fluids i electròlits
Aquests són alguns dels professionals de la salut que treballen a la NICU :
- neonatòleg (un tipus especial de pediatra entrenat per tenir cura dels nadons malalts i prematurs)
- terapeutes respiratoris
- terapeutes ocupacionals
- especialistes en lactació
- farmacèutics
- infermers neonatals
- dietistes
- treballadors socials
- capellans
La majoria dels nadons de la UCIN són massa petits o malalts per ser alimentats per ampolla. Per tant, cal alimentar i administrar líquids i medicaments a través dels seus vasos sanguinis; Es col·loquen línies IV i catèters per proporcionar accés a la circulació sanguínia. Fins i tot si també s'administren medicaments per al dolor o sacarosa, aquests procediments continuen sent dolorosos.
Característiques de nadons prematurs
Segons Nathalie Maitre, l'autor principal d'aquest estudi examina les respostes del cervell al tacte suau i el seu paper potencial en el futur desenvolupament cognitiu:
Els lactants prematurs tenen alts índexs de retards i deterioraments del desenvolupament neurològic. Sabem per la investigació que això es pot relacionar amb els primers problemes que reaccionen a les sensacions de la vida quotidiana. Els infants que tenen dificultats per respondre al tacte, el so, els canvis de posició i els llocs d'interès també tenen problemes amb el moviment, el llenguatge d'aprenentatge i les habilitats cognitives més elevades.
Més específicament, els nadons nascuts prematurs tenen una resposta més limitada al tacte suau una vegada que abandonen l'hospital. Els lactants prematurs que reben més contacte de suport mentre que a l'hospital desenvolupen respostes més normals al tacte una vegada que surten de l'hospital.
En altres paraules, els nadons prematurs que reben un contacte suau entre la pell i la pell mentre es troben a la UCIN tenen més probabilitats de tenir respostes a un tacte suau comparable amb els nadons que neixen a temps complet.
D'altra banda, els lactants prematurs de la UCIN que experimenten procediments dolorosos, com la inserció d'agulles i catèters, produeixen respostes anòmals a un toc suau. Recordeu que les respostes adequades al tacte suau són necessàries per al desenvolupament normal; El tacte de suport ajuda a crear connexions adequades en el cervell dels nadons.
En els infants, el tacte juga un paper integral en el desenvolupament sensorial-cognitiu i en el desenvolupament d'interaccions interpersonals. A més, el tacte és un dels primers sentits a desenvolupar en nadons. Els bebès a mig termini comencen a rebre estimulació tàctil i benigna benignes mentre es troben a l'úter. Aquest feedback es produeix durant períodes crucials de desenvolupament del cervell. Els nadons prematurs poden perdre moltes setmanes d'aquests comentaris.
Amb sistemes sensorials diferents del tacte, la manca d'entrada sensorial pot provocar dèficits permanents. No està clar si el mateix es fa pel tacte, però és possible. Tanmateix, sabem que la privació de contacte pot afectar la vida dels infants prematurs.
Una vegada més, segons Maitre:
Touch és un bloc crític d'educació infantil. Ajuda els infants a aprendre a moure's, a descobrir el món que els envolta i com comunicar-se. Touch els permet aprendre aquestes habilitats fins i tot abans que la seva visió estigui completament desenvolupada i, sens dubte, abans d'aprendre habilitats verbals.
Recerques que donen suport a Gentle Touch
En aquest estudi, es van examinar les respostes del cervell de 125 nounats prematurs (24 a 36 setmanes d'edat gestacional) i lactants a terme (38 a 42 setmanes d'edat gestacional) utilitzant un tipus especial d'EEG. EEG s'utilitza per detectar l'activitat cerebral elèctrica. Les respostes cerebrals dels nadons a terme a la llar d'infants es van comparar amb els nadons prematurs a la UCIN just abans d'anar a casa.
Els investigadors van examinar per primera vegada l'efecte del tacte lleuger en els nadons a llarg termini. Es van analitzar les respostes cerebrals després d'haver estat estimulat l'ús d'un cop d'aire suau o un cop de llet (és a dir, un cop d'aire fals per comparar-los). Els investigadors "van identificar les característiques espacials, temporals i d'amplitud de les respostes corticals al tacte lleuger que els diferencien dels estímuls simulats en nadons a llarg termini" utilitzant les últimes eines d'anàlisi topogràfica.
En altres paraules, els investigadors van utilitzar la més nova tecnologia per esbrinar com el tacte suau afecta normalment el cervell. Aquestes dades es van utilitzar per establir un marc analític.
Utilitzant aquest marc analític, els investigadors van determinar com el grau de prematuritat va afectar la resposta cerebral al tacte lleuger en nadons prematurs després de l'estimulació amb un ventall d'aire, que va simular un toc lleuger.
Després que els investigadors controlessin el grau de prematuritat i l'administració del medicament per al dolor, es basaven en els resultats per demostrar que les experiències tàctils, com ara el contacte amb la pell i la lactància materna, estan relacionades amb respostes cerebrals més fortes; mentre que les experiències doloroses, com la inserció d'una agulla o tub, es van veure vinculades a respostes reduïdes del cervell.
En general, els resultats d'aquests estudis posen de manifest com un tacte suau pot beneficiar l'andamiaje del cervell i contribuir al desenvolupament sensorial, cognitiu i social.
Què significa tot això?
Els resultats d'aquest estudi donen suport a la importància del tacte suau i alimentant en nadons prematurs a la UIC. Aquestes experiències ajuden amb el desenvolupament del cervell normal i permeten que el nadó prematur sigui donat d'alta a l'hospital amb respostes cerebrals comparables als nadons nascuts a la llarga. Les respostes cerebrals normals probablement contribueixen al posterior desenvolupament cognitiu i social.
El tacte lleuger, suau i alimentador pot adoptar diverses formes, incloent abraçades, lactants i massatges . No està clar si aquest toc ha de provenir dels pares; Tanmateix, quan les mares ofereixen aquest toc, també hi ha altres beneficis, inclosos els vincles emocionals, la capacitat de resposta i altres beneficis per a la salut.
En un sentit més global, aquestes idees podrien millorar l'atenció a la UICU. Existeix sempre un buit entre l'atenció com l'estatus i la cura que hauria de ser. La millora de la qualitat a la UICU assegura que els nadons prematurs reben no només la millor atenció a les unitats, sinó que també tenen cura que els permeti prosperar a casa. Potser incorporar formalment un tacte suau al tractament dels nadons prematurs podria preparar-los millor per a la vida després de la vida d'alta a casa.
> Fonts:
> Maitre, NL, et al. La naturalesa dual de l'experiència de primerenca vida en el processament somatosensorial en el cervell infantil humà. Biologia actual . 2017; 27: 1048-1054.
> Raab EL, Kelly LK. Capítol 22. Reanimació neonatal. A: DeCherney AH, Nathan L, Laufer N, Roman AS. eds CURRENT Diagnosi i Tractament: Obstetrícia i Ginecologia, 11e Nova York, NY: McGraw-Hill; 2013.
> Rikken, M. Touch Shapes Brains per a nadons prematurs. 16 de març de 2017. www.researchgate.net.
> Smith D, Grover TR. El nadó acabat de néixer. A: Hay WW, Jr., Levin MJ, Deterding RR, Abzug MJ. eds CURRENT Diagnosis and Treatment Pediatrics, 23e New York, NY: McGraw-Hill.