Per què es pot necessitar una aixeta vertebral en nadons o premus
Una punció lumbar, també coneguda com LP o aixeta vertebral, és un procediment que els metges utilitzen per recollir líquid espinal. Durant un LP, s'insereix una agulla entre els ossos de la part baixa de l'esquena i la columna vertebral. Una petita quantitat de líquid vertebral s'extreu i s'elimina l'agulla.
El mateix pensament d'una aixeta vertebral pot ser espantós per a moltes persones, la sensació del qual només pot augmentar quan un nadó està involucrat.
Però, en realitat, quan és realitzat per un professional experimentat en pediatria, sovint és més incòmode que dolorós.
Indicacions per a un tap vertebral en nadons
La majoria de les puncions lumbars en els nadons es realitzen per controlar la meningitis, una infecció de les membranes que alineen el cervell i la columna vertebral (anomenades meninges). La meningitis és una infecció molt greu, i només un aixeta vertebral pot confirmar de forma concloent la malaltia.
Molts pares es sorprenen quan informen que el seu bebè necessita una aixeta vertebral, especialment si el nen no apareix tot el que està malalt. Però la prova es considera vital ja que certes causes de la meningitis, tals bacteris strep B , no sempre es manifesten amb els signes clàssics de la malaltia.
I això és important ja que la manca de símptomes no fa que la condició sigui menys greu. En realitzar un LP, un metge pot confirmar ràpidament el diagnòstic i prescriure el tractament correcte.
A més de la meningitis, es pot utilitzar una aixeta vertebral com a mitjà de tractament més que no pas diagnòstic. Això inclou el tractament d'una condició anomenada hidrocefalia en la qual s'acumula líquid al cervell, més comú en nadons amb hemorràgia intraventricular severa. En aquests casos, els metges poden utilitzar una aixeta vertebral per drenar l'excés de sang i el líquid per evitar o retardar la necessitat d'una derivació.
Beneficis i complicacions
Una punció lumbar és un procediment invasiu que requereix una consulta acurada per garantir que sigui apropiat i segur, especialment per als nadons prematurs. Decidir si fer o no és una elecció fàcil.
Els beneficis d'una punció lumbar són:
- Les aixetes vertebrals poden diagnosticar ràpidament malalties greus i potencialment mortals.
- La meningitis només es pot diagnosticar mitjançant una aixeta vertebral.
- Els resultats d'una aixeta vertebral poden evitar que un nen es vegi exposat a medicaments incorrectes o inadequats.
Els possibles riscos inclouen:
- Les aixetes vertebrals poden ser incòmodes i emocionalment molestes per als pares.
- La infecció és un risc de qualsevol procediment invasiu.
- Els mals de cap i el sagnat poden aparèixer de vegades.
- Els bebès prematurs o malalts poden experimentar una disminució de la freqüència cardíaca o la saturació d'oxigen durant el procediment i requereixen oxigen addicional.
Com es realitza una aixeta vertebral
Depenent de la situació, el pare pot o no ser permès a l'habitació durant el LP. El procediment triga uns 30 minuts i implica la inserció d'una fina agulla entre els ossos de la columna vertebral inferior.
Els bebès sovint es posicionen als costats amb els genolls inclosos sota la barbeta. Els nadons poden estar asseguts en posició vertical.
Una vegada que el nen està correctament ubicat, la zona inferior de la columna vertebral es netejarà amb un antisèptic. El metge que realitza el procediment portarà guants estèrils per prevenir la infecció.
Una petita punció es farà a través de la pell de l'esquena baixa, i s'injectarà un anestèsic líquid per pal·liar el dolor. També es pot aplicar una crema adormilant abans de la injecció per minimitzar millor les molèsties.
> Font:
> Srinivasan, L .; Harris, M .; i Shah, S. "Punció lumbar en el nounat: reptes en la presa de decisions i la interpretació". Seminaris en Perinatologia . 2012; 36 (5): 445-53. DOI: 10.1053 / j.semperi.2012.06.007.