Per què l'heparina i l'aspirina poden ajudar
Quan els coàguls sanguinis, moltes de les proteïnes del cos, entre elles Factor V, treballen conjuntament per fer-ho; Factor V Leiden és una variació genètica del Factor V que afecta el procés de coagulació sanguínia i fa que una persona tingui més possibilitats de formar coàguls de sang.
Obteniu més informació sobre aquesta variació genètica i quin efecte pot tenir en el vostre embaràs amb aquesta revisió.
Exemplars del gen Factor V Leiden
Una persona pot tenir una còpia del gen Factor V Leiden i una còpia normal (és a dir, la persona és heterocigota) o una persona pot tenir dues còpies del gen Factor V Leiden (la persona és homocigota).
Alguns metges recomanen heparina per a dones amb avortaments recurrents que posen de manifest el factor Factor V Leiden. Pregunti al seu metge si recomana heparina, un altre medicament o cap medicament per a vostè.
Resistència a la proteïna C
El gen Factor V Leiden també està associat a una condició anomenada resistència a proteïnes C activada. La proteïna C és una altra proteïna implicada en el procés de coagulació. La majoria de les persones amb resistència a proteïnes C activada també tenen la variació genètica de Factor V Leiden. Per tant, moltes dones que no han estat provades específicament per al gen Factor V Leiden poden descobrir que són portadors després de provar-se positives per a la proteïna C.
Estadístiques
Al voltant del 4% al 7% de la població és heterocigota per al factor V Leiden.
Al voltant del 0,06 per cent al 0,25 per cent de la població és homocigotos per Factor V Leiden. Diferents grups ètnics tenen diferents taxes de la mutació Factor V Leiden; és més comú en persones del nord d'Europa. Parleu amb el vostre metge sobre si corre o no.
Riscos
Factor V Leiden significa un major risc de trombosi venosa profunda i coàguls sanguinis mèdicament importants.
Alguns estudis han descobert que tenir la mutació Factor V Leiden significa un augment del risc d' avortaments recurrents , possiblement a causa de petits coàguls de sang que bloquegen el flux de nutrients a la placenta.
Tractament
En l'embaràs, alguns metges creuen en l'ús d' heparina i / o d'aspirina de baixes dosis per tractar dones que tenen el gen Factor V Leiden i una història d'avortament involuntari. Actualment, els investigadors encara estudien aquest tractament per verificar que realment ajuda. Moltes clíniques de fertilitat recomanen que els pacients prenguin aspirina per a nadons durant el tractament en cas que tinguin problemes de coagulació.
Relació amb els avortament involuntaris
Els investigadors continuen estudiant la naturalesa exacta de la relació entre Factor V Leiden (i altres trombofilias hereditàries) i els avortament involuntaris recurrents. Diferents trastorns genètics de la coagulació de la sang tenen diferents nivells de relació amb l'avortament involuntari, però Factor V Leiden és una de les trombofilias hereditàries que sembla tenir un paper en causar avortaments (o almenys augmentar el risc) perquè les dones amb la mutació tenen una taxa més alta de avortament involuntari que dones sense ella.
La investigació disponible suggereix que Factor V Leiden pot tenir un paper en els avortaments que es produeixen després de 10 setmanes, però és menys probable que sigui un factor en els avortaments inicials.
Molts metges fan proves per al Factor V Leiden com a part del treball d'avortament recurrent de les proves i recomanen el tractament per a aquells que es posen de prova.
Fonts:
Coulam, CB, RS Jeyendran, LA Fishel i R. Roussev, "Mutacions de gens trombofílics múltiples en lloc de mutacions genètiques específiques són factors de risc per a un avortament involuntari recurrent". American Journal of Reproductive Immunology maig 2006.
Foka, ZJ, AF Lambropoulos, H. Saravelos, GB Karas, A. Karavida, T. Agorastos, V. Zournatzi, PE Makris, J. Bontis i A. Kotsis, "Factor V leiden i mutacions de protrombina G20210A, però no metilenetetrahidrofolat reductasa C677T, estan associats amb avortaments recurrents ". Feb 2000.
Jivraj, S., R. Rai, J. Underwood i L. Regan, "Mutacions trombofíliques genètiques entre parelles amb avortament involuntari recurrent". Reproducció humana maig de 2006.
Reznikoff-Etievan, MF, V. Cayol, B. Carbonne, A. Robert, F. Coulet i J. Milliez, "Factor V Leiden i G20210A, les mutacions de protrombina són factors de risc per a un avortament involuntari molt recurrent". BJOG des 2001.
Universitat d'Illinois - Urbana / Champaign, "Recursos per al pacient: Factor V Leiden". Pàgina de recursos de hematologia .
Walker, MC, SE Ferguson i VM Allen, "Heparina per a dones embarassades amb trombofílies adquirides o heretats". La Biblioteca Cochrane 21 gen 2003.