Aquesta condició sovint només es descobreix després que sigui massa tard
La insuficiència cervical, també anomenada cervix incompleta, significa que el cervix d'una dona es debilita i comença a dilatarse i obrir massa aviat en l'embaràs, la qual cosa pot provocar un avortament involuntari.
Quan aquesta dilatació prematura no es detecta a temps, la insuficiència cervical pot causar una pèrdua d'embaràs o el naixement d'un nadó prematur. El resultat d'un part prematur depèn del moment en què neixi el nadó, ja que el naixement anterior és més probable que produeixi pèrdua d'embaràs.
Causes
La insuficiència cervical pot derivar-se d'un dany cervical previ, com haver tingut una experiència de natalitat difícil o alguns tipus de procediments cervicals, com LEEP, l'ablació làser i la conització del ganivet fred. (Una biòpsia cervical estàndard no provoca insuficiència).
També pot ocórrer en dones amb malformacions uterines congènites, com l' úter bicornat o l' úter unicornat , i en dones que les mares prenen DES. Algunes investigacions indiquen que la insuficiència cervical pot ser més probable en dones que han tingut múltiples procediments de D i C.
Símptomes
Malauradament, la insuficiència cervical no presenta cap símptoma en el primer embaràs afectat. El coll de l'úter es dilata sense que la dona hagi observat necessàriament contraccions, i després les aigües trenquen i el nadó neix, de vegades massa aviat per tenir una oportunitat de sobreviure. Les dones poden tenir alguna caracterització o hemorràgia, però normalment, en el moment en què es detecta la condició, és massa tard per aturar el part prematur.
Mètodes de diagnòstic
La insuficiència cervical no és freqüent i els metges no revisen la condició durant l'embaràs, excepte les dones amb forts factors de risc (com una malformació uterina coneguda o un avortament involuntari anterior). En dones d'alt risc, els metges poden controlar el coll uterí mitjançant l'ús d'ecografies vaginals, però l'ecografia no sempre detecta amb precisió els canvis cervicals.
Enfrontament
Mai és realment fàcil de fer front a qualsevol pèrdua d'embaràs, però en els avortaments deguts a insuficiència cervical, el vostre nadó pot haver nascut viu abans de morir. Pot ser que us trobeu lluitant amb la idea que la vostra pèrdua s'hagi pogut evitar si s'hagués detectat a temps.
Resisteix la necessitat de culpar-se o reanalizar la vostra experiència per veure si hi ha signes perduts, i recordeu que la insuficiència cervical rarament es descobreix amb antelació per pèrdues per primera vegada. Considereu trobar un grup de suport per parlar amb altres persones que s'ocupen de la insuficiència cervical o buscar l'ajuda d'un conseller.
Tractament en embarassos posteriors
Després d'una pèrdua d'embaràs o d'una altra complicació a causa de la insuficiència cervical, hi ha un cert risc que el problema torni a ocórrer en el proper embaràs. Per aquest motiu, haureu de consultar amb un especialista en embaràs d'alt risc o amb altres OB / GYN amb experiència a principis del proper embaràs i, preferentment, abans de la concepció.
Probablement el vostre metge li proporcionarà instruccions especials durant el proper embaràs. És possible que necessiti revisions prenatals freqüents per controlar el cérvix i us recomanem que eviteu l'exercici extenuant o les relacions sexuals.
Si el cérvix sembla que comença a dilatar-se massa aviat en el proper embaràs, el vostre metge pot aconsellar descansar i pot realitzar un cerclatge cervical.
Els metges també poden utilitzar el cerclatge com a precaució en dones que consideren que tenen un risc molt alt de pèrdua d'embaràs.
El cerclatge cervical és un tipus de cirurgia en què el metge col·loca una punxada al coll uterí a principis de l'embaràs i l'elimina quan l'embaràs ha avançat prou com perquè el nadó hauria de néixer.
Els investigadors encara no han determinat bones pautes per a les quals els pacients poden beneficiar-se d'un cerclatge i quan el cerclatge pot ser eficaç per evitar la pèrdua de l'embaràs.
Fonts:
Ahn, Jennifer T. i Judith U. Hibbard, "El cervix curt en l'embaràs: quina teràpia redueix el part prematur?" OBG Management Aug 2003.
March of Dimes, "Insuficiència cervical (cervell incompetent) i Cerclage". Centre d'Educació Sanitària . Juny de 2006.
Ressel, Genevieve W. ", ACOG publica el Butlletí sobre la gestió de la insuficiència cervical". Metge de família nord-americana 15 de gener de 2004.
Centre mèdic de la Universitat d'Illinois, "Cervix incompetent". Oct 2006.