Els riscos i els mètodes de control disponibles quan estigui vençut
Els embarassos a llarg termini oscil·len entre trenta-vuit i quaranta setmanes. Però, què passa si el vostre embaràs ha passat la vostra data de venciment , continuant més enllà de les quaranta setmanes del temps i la data que el metge li vau donar?
Per què les dones poden lliurar les seves dates pendents
Normalment, els metges es refereixen als nadons que van néixer les últimes 40 setmanes com a "terme tardà" o "terme posterior" en funció del rang de data del període de durada del vostre nadó.
Els nadons nascuts en determinats marcs temporals de l'embaràs es classifiquen de la manera següent:
- El "termini primerenc" és de 37 setmanes, 0 dies a 38 setmanes, 6 dies
- "Termini complet" és de 39 setmanes, 0 dies a 40 setmanes, 6 dies
- El terme "final" és de 41 setmanes, 0 dies a 41 setmanes, 6 dies
- "Terme de la publicació" és de 42 setmanes, 0 dies o més
Alguns embarassos són realment post-termini, de fet, segons el Col·legi Americà d'Obstetras i Ginecòlegs, el 10 per cent de tots els embarassos passen quaranta-dues setmanes. Però, com resulta, altres embarassos classificats com a "terme" són en realitat el resultat de l' assignació incorrecta d'una data de venciment . Les dates vençudes són difícils ja que és difícil determinar l'edat exacta d'un fetus i, per tant, la majoria dels metges només poden oferir les millors estimacions.
Les raons per a això inclouen períodes irregulars, una història menstrual incompleta o inexacta presentada a l'obstetra i que detecten errors durant l'embaràs molt primerenc durant un període.
Els metges solen utilitzar diversos mètodes junts per fer la seva millor estimació d'una data de venciment, incloent:
- Càlcul basat en la vostra última ovulació (el mètode més fiable)
- Càlcul basat en el primer dia de l'últim període menstrual
- Examen clínic de l'úter per a la mida
- La primera detecció del moviment fetal (el fetus sol fer els primers moviments entre les setze i les setmanes)
- El batec fetal (en embarassos normals, el metge pot detectar-lo entre les 18 i les 20 setmanes)
- Ultrasò que, durant l'embaràs precoç, pot estimar l'edat fetal en un termini de 7 a 10 dies (no és tan efectiu després de l'embaràs)
Lamentablement, si teniu cicles irregulars, podria resultar encara més difícil predir amb precisió una data de venciment. En general, la història familiar d'embarassos llargs (les històries d'embaràs, pròpies, de la mare i les germanes, i la història familiar del pare masculí) és el factor predictor més important d'una durada més prolongada de l'embaràs.
Què passa després de 40 setmanes?
No és estrany que les mares experimentin embarassos més llargs que la durada de "termini" assignat.
Després de 41 setmanes de gestació, el metge o la llevadora poden fer proves addicionals per assegurar que vostè i el seu nadó estiguin sans. Això pot incloure:
- Proves no estressants (NST)
- Perfil biofísic (BPP)
- Altres proves indicades
Basant-se en els resultats d'aquestes proves, anireu a casa i esperi que el treballador comenci per si sol o discuteixi alternatives com la inducció. La inducció només s'indica per a les condicions mèdiques de la mare o el bebè que fan que quedar-se embarassada sigui més arriscada que esperar que el treballador comenci per si sola.
Riscos comuns d'anar passant la vostra data de venciment
Estudis recents han demostrat que hi pot haver algun risc de complicacions associades amb el termini final (42 setmanes o més), incloent:
- Possibles infeccions i / o pressió arterial alta a la mare
- Cesareans
- Augment de l'ús de pinces o d'assistència al buit per extreure el nadó una vegada treballat
- Llàgrimes vaginals a la mare a causa dels grans nadons
- Baix de fluid
- Possible risc de meconi més gruixut
- Increment de les taxes d'ingrés a la unitat de cures intensives neonatals
Fonts:
Spong, CY (2013). Definició de l'embaràs "terme": recomanacions del grup de treball d'embaràs "Terme" de definició. JAMA 309 (23): 2445-2446.
Caughey, AB i TJ Musci (2004). Complicacions d'embarassos a terme més enllà de 37 setmanes de gestació. Obstet Gynecol 103 (1): 57-62.