El defecte de la fase lútea és un tema polèmic en els estudis de fertilitat
En proves de provocació d'infertilitat o com a part de proves d'avortament recurrents, el metge podria presentar el terme defecte de fase luteal o una fase luteal escurçada. Això vol dir aquestes afirmacions.
Sobre la fase lútea del cicle menstrual
El terme fase luteal sol referir-se a la segona meitat del cicle menstrual: el temps des de l'ovulació fins al començament del període menstrual.
En les dones amb un cicle menstrual estàndard de 28 dies i que ovulen a la catorzena dia, la fase luteal és de 14 dies.
Una característica del cicle menstrual és que hi ha moltes coses en el cos en un moment determinat. A la primera meitat del cicle menstrual, es produeixen diverses fluctuacions hormonals per preparar un òvul per a l'ovulació i, en última instància, per produir l'ovulació. Durant la fase luteal, el major esdeveniment hormonal és l'augment dels nivells de progesterona i la preparació del folre uterí per rebre un ou fecund (en el cas que s'hagi produït la concepció).
La relació entre els defectes de la fase lútea i els avortaments involuntaris
El defecte de la fase lútea (també anomenat disfunció de la fase lútea o deficiència en la fase lútea) significa que existeix un problema amb la fase lútea, amb el resultat que el revestiment uterí no podria estar preparat de manera òptima per a la implantació d'un òvul fecundat.
El defecte de la fase lútea és una causa teòrica de la infertilitat així com dels avortaments inicials.
Dit d'una altra manera, no hi ha cap prova que el defecte de la fase lútea provoqui infertilitat o avortament involuntari. La idea subjacent al defecte de la fase lútea és que si l'úter no està plenament preparat per suportar un embaràs, tampoc una dona no quedarà embarassada ni l'embaràs no s'implantarà correctament i, en última instància, es farà malbé.
El defecte de la fase lútea resulta en una fase luteal més curta que la mitjana (una dona que obté el seu període 10 dies després de l'ovulació en lloc de 13 o 14 dies després).
Teràpia de progesterona i biòpsia endometrial
Algunes persones creuen que la baixa progesterona pot ser l'arrel dels abortos involuntaris recurrents; una dona amb defecte de fase luteal i baixa progesterona, en teoria, seria menys capaç de suportar un embaràs. Suplementar la progesterona per prevenir l'avortament involuntari és un tractament controvertit, però, perquè cap evidència científica ha demostrat que la suplementació amb progesterona millora els resultats de l'embaràs.
En dècades passades, de vegades es va realitzar una biopsia endometrial per analitzar la composició cel·lular o histològica del revestiment endometrial (uterí) i esbrinar si el seu venciment va quedar enrere del que s'esperava. Tanmateix, hi ha tanta variabilitat en la forma en què l'úter presenta cel·lularment que una biopsia endometrial ja no es considera útil.
Fonts de l'Associació Americana d'Embaràs, "Preocupacions pel desenvolupament primerenc fetal". Maig de 2007. Accedir el 4 de març de 2008.
Associació Americana d'embaràs, "Comprendre l'ovulació". Agost 2006. Accedint el 4 de març de 2008.