Un mètode no medicament per ajudar a diluir el cervix
Es pot utilitzar un catèter de globus foley per a la inducció del treball per ajudar a dilatar el coll uterí. Aquest mètode no és tan comú com abans, però potser guanyi popularitat per a dones que no són bones candidates per a una inducció amb medicaments.
Com s'utilitza un globus foley per a la inducció laboral
El catèter Foley és un dispositiu que normalment s'utilitza per buidar la bufeta. Però, en aquest ús, la part del globus s'insereix a l'úter.
El practicant visualitza el coll uterí durant un examen espécular o amb els dits, sentint que el globus es troba entre el sac amniòtic i el segment inferior uterí (part inferior de l'úter) a l'altre costat del coll uterí. El globus s'infla amb solució salina i es deixa en el lloc mentre es grava a la cuixa per proporcionar una tracció suau. Els mètodes més antics per aplicar pressió al catèter implicaven unir-se al pes o tirar del cateter unes quantes vegades per hora, però aquests no semblen ser comuns.
Els beneficis del catèter Foley
L'objectiu d'aquesta inducció és fer que el cervix s'obri mecànicament. De vegades, això començarà a treballar de manera espontània i, de vegades, simplement farà que el cérvix sigui més favorable per a una inducció de la pitocina o d'altres fàrmacs o amniotomia (trencant la borsa de les aigües) . La bona notícia és que s'ha demostrat que l'ús del catèter de globus Foley proporciona un bon historial de tenir naixements a les 24 hores de la inserció.
També té taxes de cesària similars o inferiors associades amb el seu ús que combinacions dels altres mètodes d'inducció.
També hi ha el benefici que és menys probable que provoqui canvis en la freqüència cardíaca o en l'angoixa fetal del vostre bebè que altres mètodes d'inducció. Pot ser que la taxa de cesària sigui menor en algunes combinacions d'ús.
És possible que hàgiu de controlar la freqüència cardíaca del vostre nadó abans, durant i just després del procediment per veure si el bebè ha tolerat aquest procés, però és menys probable que això produeixi una angoixa fetal.
Els riscos d'una inducció de catèter Foley
Els riscos d'utilitzar el catèter de globus Foley inclouen:
- Febre (3 per cent)
- Tons cardíacs no tranquil·litzadors (2 per cent)
- Hemorràgia vaginal (1,8 per cent)
- Dolor que requereix l'eliminació del catèter (1,7 per cent)
- Bebè que es mou del cap cap avall (1,3 per cent)
Hi ha un parell de tipus diferents de catèters que es poden utilitzar. El que s'utilitza pot dependre del que està disponible al vostre hospital. Si esteu interessats, parleu amb el vostre metge o llevadora sobre el tipus de catèter que s'utilitza quan es discuteixen totes les vostres opcions per a la inducció del treball o l'espera.
Com es fa servir un catèter foley?
Sens dubte, hi ha un ventall d'experiències que dependran de la condició del cervix al moment de la inserció, de la tècnica utilitzada, i fins i tot si abans havíeu fet un bebè. La majoria de mares diuen que la inserció és la més incòmoda, però tolerable. Després d'això, és només molest.
Nascuda vaginal després del cesárea i el catèter Foley
Moltes vegades es suggereix el catèter Foley a causa d'una cesària anterior o úter cicatritzat.
L'ús d'aquest mètode d'inducció per a mares que esperen un part vaginal després de la cesària (VBAC) és limitat però positiu. Un petit estudi de 151 pacients va trobar que la taxa de naixement vaginal era del 54%. Les complicacions estaven dins del rang normal de l'esperat. Això és quelcom que hauria de continuar investigant.
Ús ambulatori del catèter Foley
L'ús ambulatori del globus Foley per a la inducció del treball s'ha explorat en un petit nombre d'estudis petits a Austràlia de dones amb embarassos a llarg termini de baix risc. Van trobar que els beneficis del globus Foley encara estaven presents i no hi va haver complicacions en els grups.
El Col·legi Americà d'Obstetras i Ginecòlegs diu en el seu Butlletí de Pràctica No. 107 que pot ser apropiat per a pacients acuradament seleccionats.
Una paraula de Verywell
En general, l'ús del catèter de globus Foley és un mètode d'inducció segur, eficaç i de baix cost per a la majoria de les dones embarassades. Si teniu alguna pregunta o dubte, consulteu-les amb el vostre obstètre.
> Fonts:
> Butlletí de pràctica ACOG Núm. 107: Inducció del treball. Obstetrícia i Ginecologia . 2009; 114 (2, part 1): 386-397. doi: 10.1097 / aog.0b013e3181b48ef5.
> Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. Mètodes mecànics d'inducció del treball. Base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques. 2012, número 3.
> Maslovitz S, Lessing JB, Molts A. Complicacions del catèter Foley transcervical per a la inducció del treball entre 1.083 dones. Arch Gynecol Obstet. 2010; 281 (3): 473-477.
> Sarreau M, Leufflen L, Monceau E, et al. Catèter de globus per a la maduració cervical en úter descarat amb cérvix desfavorable: estudi retrospectiu multicèntric de 151 pacients. J Gynecol Obstet Biol Reprod. (París) 2013
> Wilkinson C, Adelson P, Turnbull D. Una comparació de pacients internats amb catèter de globus ambulatòria. Trastorn cervical: una prova pilot controlada aleatoritzada. BMC Embaràs i part . 2015; 15 (1). doi: 10.1186 / s12884-015-0550-z.