La cirurgia és una por per als nens i els pares. Certament volem que els nostres fills estiguin sans, però "anar sota el ganivet" porta el seu propi conjunt de dolors i molèsties. En el cas dels nens petits, els procediments quirúrgics més freqüents s'utilitzen generalment com a últim recurs. Els procediments comuns inclouen:
- Tonsilectomia, en la qual s'eliminen les amigdales o una T & A (amigdalectomia i adenoidectomia), durant la qual es eliminen amigdales i adenoides engrandides. Aquests procediments solen fer-se per corregir l'apnea del son en nens petits que ronquen i que estan en risc d'altres problemes de salut relacionats amb la malaltia.
- Inserció de tub d'orella, en la qual els tubs es col·loquen a través dels timpans (capa fina de teixit que separa l'orella exterior i mitja). Aquests tubs permeten drenar fluid darrere dels timpans. El procediment es realitza en nens que tenen infeccions cròniques a l'oïda com a forma de reduir la taxa d'infecció i permetre que les seves oïdes funcionin amb normalitat. A més, els tubs s'utilitzen habitualment quan les infeccions cròniques o recurrents d'orelles mitges malmeten l'audició suficient per afectar potencialment el desenvolupament del llenguatge i del llenguatge.
Per descomptat, hi ha milers d'altres motius pels quals els metges poden recomanar un nen petit per a la cirurgia -de problemes cardíacs congènits per corregir un problema ortopèdic. En gairebé tots els casos, un nen haurà de rebre anestèsia general, que posa al nen en un somni profund i còmode perquè no senti cap dolor durant el procediment.
Pesant els riscos d'anestèsia
Hi ha riscos associats amb l'anestèsia per a cada persona -temps joves i vells-, per la qual cosa és comprensible que pugueu tenir cura de posar al vostre fill menor.
Estudis recents també han plantejat preocupacions que els nens menors de 3 anys que estan exposats a anestèsia poden tenir un major risc de desenvolupar discapacitats d'aprenentatge. Un estudi de 2015 va mostrar un possible vincle entre problemes lingüístics significatius i discapacitat cognitiva en nens que van ser sotmesos a procediments quirúrgics que incloïen l'ús d'anestèsia general. > 1
Els resultats d'aquests estudis poden ser un motiu per preguntar si la cirurgia del seu fill pot retardar-se un any o dos fins que el cervell està més desenvolupat. Tanmateix, no haurien de provocar que demoreu la cirurgia necessària. Hi ha moltes preguntes que encara existeixen sobre el vincle entre la cirurgia i les possibles discapacitats d'aprenentatge. Per exemple, tots els nens en la recerca que s'han publicat fins avui solien rebre halotà, un medicament que ja no s'utilitza als Estats Units. Encara hi ha dubtes sobre si altres factors augmenten el risc d'incapacitats d'aprenentatge per als nens que estan sotmesos a cirurgia o se'ls dóna anestèsia general.
El que pots fer
És possible que hagueu de pensar en la cirurgia com una cosa semblant a deixar que el vostre fill jugui als bars de la jungla al parc infantil. Hi ha moltes possibilitats de caure, però el fet que el vostre fill construeixi la força física, l'equilibri i la confiança és una gran recompensa per assumir aquest risc.
Amb la cirurgia, els riscos poden ser majors, però en el cas de la curació d'un nen malalt, les recompenses també són significativament més grans. Qualsevol metge qualificat mai recomanaria una cirurgia innecessària en un nen petit. Com a pare, llavors, és el vostre paper establir tantes xarxes de seguretat com sigui possible.
Coses que podeu fer per protegir el vostre fill:
- Obteniu una segona opinió: consulteu amb la vostra companyia d'assegurances per trobar un altre expert en el camp per pesar. Si finalitzeu amb dos suggeriments diferents, obteniu una tercera opinió.
- Pregunteu a l'anestesiòleg: probablement no sabreu específicament quin anestesiòleg estarà a l'OR fins al dia de la cirurgia, però podeu investigar el grup d'anestesiòlegs que treballa amb el vostre hospital. Tot i que la Junta Americana d'Anestesiologia no ofereix una certificació d'anestèsia pediàtrica, els professionals poden rebre un reconeixement de la seva qualificació en anestèsia pediàtrica completant una beca acreditada en anestèsia pediàtrica. Està dins dels vostres drets de sol·licitar un anestesiòleg amb aquesta titulació.
- Parleu sobre l'opció de retardar la cirurgia. Això pot significar esperar uns mesos per veure si un problema es resol per si mateix. Per exemple, si un metge recomana al seu fill que tingui tubs d'orella inserits a l'abril, és possible que vulgueu parlar d'esperar uns quants mesos, ja que el canvi de temporada presenta sovint menys infeccions i el vostre fill pot superar el problema abans que ni tan sols tingui una altra infecció . També podeu preguntar sobre opcions no quirúrgiques, com ara la teràpia de fàrmacs, que ofereixen maneres segures de tractar un nen fins que arriba al seu tercer aniversari quan alguns dels riscos d'anestèsia poden ser més baixos.
Fonts:
> Barynia, Scott K. Holland, Mekibib Altaye, Andreas W. Loepke. Cognició i estructura del cervell després de la cirurgia precoç amb anestèsia. Pediatria. Juny de 2015 .