Entendre les causes, els factors de risc i els signes inicials
L'avortament involuntari és una d'aquestes coses que es troba al darrere de la ment d'una dona durant l'embaràs. I és una preocupació justa perquè la taxa d'avortament involuntari pot córrer entre 10 i 20 per cent entre les dones que saben que estan embarassades. D'aquests, el 75 per cent es produirà durant el primer trimestre. Després de 20 setmanes, la taxa baixarà fins al 2%.
Signes i símptomes d'un avortament involuntari
Els signes d'un avortament involuntari poden incloure una sagnia vaginal o semblant similar a un període menstrual. L'hemorràgia sovint tindrà més coàguls que un període normal, que apareix com a diminuts grumolls en la descàrrega vaginal. Calambres abdominals també poden acompanyar-se.
Mentre que l'hemorràgia no és necessàriament un signe d'un avortament involuntari, és important que s'hagi comprovat si succeeix. En termes generals, si l'hemorràgia és lleugera i dura per només un dia o dos, probablement no tindreu cap problema.
El sagnat més pesat és una altra qüestió, sobretot si s'acompanya de còlics. En alguns casos, també pot haver dolor d'esquena o el pas del teixit de la vagina. Els símptomes de malaltia matinal (nàusees, vòmits) també poden desaparèixer sobtadament i inexplicablement.
Els símptomes greus mai no s'han d'ignorar. Un sagnat intens acompanyat de dolor abdominal intens i / o marejos podria ser el signe d'un embaràs ectòpic i s'ha de tractar com una emergència mèdica.
Això no vol dir que tots els avortaments tinguin símptomes. Alguns passen amb advertència poc, si n'hi ha.
Embaràs químic: avortament involuntari durant un embaràs desconegut
Tot i que fins a un de cada cinc embarassos coneguts donarà lloc a un avortament involuntari, la investigació suggereix que la taxa pot arribar fins al 50 per cent a l'hora d'incloure dones que no coneixen el seu embaràs.
L'avortament involuntari molt primerenc (també conegut com a embaràs químic ) es produeix quan un embaràs es perd poc després de la seva implantació. Això normalment causa un sagnat intens que normalment no dura més que el període habitual. Com a tal, és possible que un període tardà i / o especialment pesat pugui haver estat, de fet, un embaràs químic.
Si això és important o no és discutible. Al final, tret que hi hagués una prova d'embaràs, realment no hi ha manera de saber amb seguretat si ha tingut un embaràs químic, i podria haver-hi una sèrie de motius per a un període pesat i / o tardà.
Causes d'avortament involuntari en el Primer trimestre
Entre els avortaments que es produeixen en el primer trimestre, més de la meitat serà el resultat d'una anomalia cromosòmica. Aquestes anomalies genètiques, en si mateixes, impedeixen el desenvolupament adequat d'un fetus. Com a tal, l'avortament involuntari s'ha produït no perquè els pares hagin fet res "equivocat"; va ser simplement el resultat d'un embaràs que no es podia portar a terme.
Altres causes del primer trimestre poden incloure una deficiència de progesterona , l'hormona a vegades anomenada "hormona de l'embaràs". Sense una àmplia producció de progesterona, l'úter no pot acceptar i mantenir l'embrió adequadament durant la gestació.
Causes d'avortament involuntari en el segon trimestre
Les anomalies cromosòmiques i estructurals del fetus també són factors en els avortament involuntaris del segon trimestre. Però en aquesta etapa, un avortament involuntari s'associa més comunament a la malformació de l'úter o al desenvolupament de creus en l'úter (anomenats fibromes).
A més, el 20 per cent dels avortaments involucrats en el segon trimestre són causats per problemes amb el cordó umbilical o com a conseqüència d'una abrupció placentària (la separació total o parcial de la placenta de l'úter) o previ placentari (quan la placenta cobreix l'obertura del coll uterí ).
Altres factors poden causar o contribuir al desenvolupament d'un avortament involuntari.
Això inclou:
- Problemes hormonals
- Trastorns del sistema immune, incloent la síndrome antifosfolipídica (APS)
- Certes infeccions bacterianes que poden inflamar el revestiment de l'úter
- Certes condicions mèdiques cròniques com la diabetis i els problemes de la tiroide
- Avortament involuntari anterior o múltiple
- Edat major (ja que les anomalies cromosòmiques són més probables que ocorrin en els pares majors de 35 anys)
- Fumar
- Excessiu ús de drogues o alcohol
Després de la vintena setmana, la pèrdua d'un embaràs ja no es considera un avortament involuntari sinó que es coneix com una mortalitat materna .
Una paraula de Verywell
Si creu que està tenint un avortament involuntari, truqueu al vostre metge immediatament o aneu a la vostra sala d'emergència més propera. Això és especialment cert si l'hemorràgia és pesada, el dolor és greu, o si vostè està experimentant marejos o s'ha passat.
Fins i tot si els seus símptomes no són greus, eviteu l'activitat sexual i vigorosa fins que hagi estat avaluat completament pel vostre metge i donat l'estat clar.
> Font:
> Robinson GE. Pèrdua d'embaràs. Millor Pràctica i Recerca: Obstetrícia Clínica i Ginecologia . 2014; 28 (1): 69-178.