Com administrar el restrenyiment en nens petits i nens en edat escolar
El restrenyiment és molt freqüent en els nens entre la infància en l'edat adulta. De fet, fins al tres per cent de les visites al pediatre es deu al restrenyiment.
Hi ha moltes causes possibles de restrenyiment en nens petits i nens de grau que van des de problemes fàcils de solucionar com la deshidratació o els hàbits alimentaris a les condicions mèdiques subjacents com la malaltia de Hirschsprung.
Les causes i el tractament del restrenyiment en els lactants és una mica diferent que en nens petits i nens grans, de manera que si el seu fill té 12 mesos d'edat o menys, feu un cop d'ull a les causes i el tractament del restrenyiment als nens .
Símptomes de restrenyiment en nens
El que veiem com a restrenyiment en adults pot ser molt diferent del que es troba en els nens. En els adults, el símptoma més freqüent associat amb el restrenyiment és una freqüència infecciosa d'intestí. Tot i que això pot passar també en nens, és menys important. De fet, els excrements freqüents en un nen, si són d'una consistència suau normal, no significa necessàriament un restrenyiment. Els possibles símptomes de restrenyiment en un nen poden incloure:
- Tamborets grans (el tipus que pot connectar un vàter).
- Femtes dures - La textura dels moviments intestinals és més important que la freqüència.
- Petits excrements tipus pellet (excrements de pellets de "conill").
- Moviments intestinals dolorosos.
- Esquena o altres signes de dificultat amb moviment intestinal.
- Por d'anar al bany: si el seu fill ha passat l'edat d'entrenament potty, potser no li digui la consistència de la femta. Dit això, podeu observar que passa llargs períodes de temps al bany, surt del bany sense respirar, esquinçada o dolorosa, o es nega a anar al bany.
- Dolor abdominal: el seu fill pot afirmar que fa dolenta la seva panxa i pot observar que hi ha un patró per a "dolors d'estómac".
- Paneroles poc freqüents: de nou, les heces poc freqüents poden no indicar un restrenyiment a menys que la consistència sigui dura, el seu fill sembla incòmode o les ceps per passar-les.
En general, el restrenyiment en nens es defineix normalment com a "dificultat per defecar durant almenys dues setmanes, el que provoca un malestar important per al pacient".
Tingueu en compte que els pares sovint no saben amb quina freqüència els seus fills d'edat escolar tenen canvis intestinals, que sovint retarda el diagnòstic de restrenyiment.
Causes de restrenyiment en nens
La recerca de causes de constipació sovint és el primer pas per fer el diagnòstic correcte i triar el millor tractament o canvi dietètic.
Les possibles causes poden incloure:
- Deshidratació
- Una dieta amb poca fibra
- Una dieta que consisteix en aliments altament constipadores com llet, formatge i plàtans
- Alguns medicaments, especialment antiàcids i medicaments per al dolor d'estupefaents
- Una experiència emocionalment difícil que fa que el nen rebi el tamboret o intenti evitar banys públics
- Reducció de l'activitat física
- Obstrucció intestinal
- Problemes endocrins com l'hipotiroïdisme
- Condicions com la síndrome de Down i la paràlisi cerebral
Diagnòstic del restrenyiment en nens
Si us preocupa que el vostre fill estigui constipat, és important parlar amb el vostre pediatre. Una història acurada sovint revela els patrons que presenten el restrenyiment. Si la causa està clara a partir de l'historial i la física, normalment no es necessiten proves addicionals.
De vegades es necessiten estudis addicionals, com el treball de sang, estudis d'imatges o endoscòpia per esbrinar la causa.
Tractaments per al restrenyiment en nens
Els tractaments recomanats per al restrenyiment en nens depenen d'una història precisa i un examen físic.
De vegades, tot el que es necessita és augmentar els líquids en la seva dieta o lleugers canvis en la ingesta d'aliments. Dit això, si un nen és incòmode, és possible que hagueu d'utilitzar un suavitzant d'excrements o laxants per "fer que les coses funcionen" mentre feu canvis a la seva dieta.
Si la seva dieta és massa baixa en fibra, afegir fibres és una bona idea, però a diferència dels adults, sembla tenir poc efecte en reduir el restrenyiment als nens. És important augmentar lentament la fibra dietètica si decideix fer-ho, ja que un augment ràpid pot provocar dolor inflamatori i abdominal.
Reduir els menjars de restrenyiment com aliments altament processats, entrepans i productes lactis, com el formatge pot ser útil, i també pot estimular el vostre fill a prendre decisions més saludables. Si el vostre fill ha estat inactiu, comercialitzar temps de reproducció activa per al temps de la pantalla és una bona idea de moltes maneres.
Els laxants poden necessitar ser usats amb moderació. El polietilenglicol (Miralax) és ben tolerat pels nens i és freqüentment recomanat pels pediatres. A diferència dels laxants, els suavitzadors dels excrements no solen ser addictius i es poden donar sovint, si és necessari. Un error comú és que els pares deixin de suavitzar les femtes tan aviat com un nen comenci a tenir moviments intestinals suaus, només perquè el nen es torni a produir el restrenyiment. De vegades, si un nen té una còpia de seguretat, pot ser necessari un enema o una evacuació digital. Assegureu-vos de descartar qualsevol causa greu de restrenyiment abans de prendre aquesta ruta (en altres paraules, evitar-los si el vostre fill té un dolor abdominal).
També hi ha altres opcions, però és millor parlar amb el pediatre abans de provar-les. Un gastroenteròleg pediàtric pot proporcionar ajuda addicional si el seu fill té un restrenyiment crònic difícil de tractar.
Complicacions de restrenyiment en nens
Alguns nens amb restrenyiment sever produeixen un bloqueig, passat quins filtres d'excrements líquides. Això pot conduir a accidents tòxics, una condició anomenada encopresia.
Les fissures anal també es poden produir a causa del restrenyiment i poden empitjorar els símptomes si els nens eviten l'ús del bany.
Inferior al restrenyiment en nens
La major part del temps, el restrenyiment en nens es pot gestionar amb un canvi de dieta i un augment de l'activitat física. Dit això, els suavitzadors de les femtes i, de vegades, un laxant seran necessaris per a moure l'intestí del nen. Hi ha poc risc associat a l'ús de suavitzadors d'excrements als nens i, si és necessari, s'ha de continuar fins que un nen tingui moviments intestinals regulars i suaus.
> Fonts
- > Rajindrajith, S., Devanarayana, N., Crispus Pereara, B., i M. Benninga. El restrenyiment de la infància com un problema de salut pública emergent. Revista mundial de gastroenterologia . 2016. 22 (30): 6864-75.
- > Tabbers, M., DiLorenzo, C., Berger, M. et al. Avaluació i tractament del restrenyiment funcional en lactants i nens: Recomanacions basades en evidències d'ESP. Revista de Gastroenterologia Pediàtrica i Nutrició . 2014. 58 (2): 258-74.