L'amniotomia no és per a tots.
L'amniotomia o la ruptura de l'aigua és un mètode per induir o augmentar la mà d'obra (accelerar-la) . S'ha utilitzat habitualment en el treball primerenc durant moltes dones embarassades o durant una inducció del part . La creença era que acceleraria el part i ajudaria a prevenir una cesària (secció c) .
Una metaanàlisi recent va trobar que, si bé l'amniotomia pot accelerar la mà d'obra, els riscos de fer-ho no valen per a les dones que experimenten un treball normal i espontani.
Un assaig va trobar que hi havia un augment notable de l'angoixa fetal que condueix a la cesària quan es va utilitzar l'amniotomia.
La troballa principal és que quan el progrés de la mà d'obra normalment no és necessari intervenir. L'amniotomia només s'ha d'utilitzar quan hi hagi un problema. Intervenir quan no hi ha cap problema només augmenta la probabilitat que hi hagi un problema de la intervenció. L'amniotomia pot augmentar els riscos d'infecció, dolor i potencialment cesària.
Hi ha altres maneres d'augmentar la velocitat del treball, que no comporten els riscos d'amniotomia i algunes de les potents drogues com Pitocin . Algunes d'aquestes maneres d'accelerar la mà d'obra inclouen naturalment:
- Ús de posicions verticals
- Moviment (caminar, ballar, balancejar-se, etc.)
- Mare tranquil·la amb tècniques de relaxació
- Acupressió en certs punts
- Estimulació del mugró
- Orgasme
- Assegureu-vos que la bufeta estigui buida
A més, recordeu assegurar-vos de preguntar si l'acceleració del treball és realment necessari.
Estudis recents han demostrat que el treball pot trigar més temps a avançar del que pensàvem anteriorment i que, sovint, oferim el treball innecessàriament. A vegades l'espera és la millor opció per a tothom.
En algunes pràctiques, l'ús de l'amniotomia en el treball espontani és molt comú, gairebé fins al punt de ser rutinari.
Això és el que hauria de preguntar-li al metge o la llevadora durant les seves visites prenatals. Pregúntelos quan creguin que hi ha necessitat d'amniotomia o quan s'ha de deixar sol. Això us ajudarà a formar les vostres decisions amb anticipació i us permetrà escoltar i discutir les vostres eleccions, fora de la sala de lliurament.
Amniotomia per induir el treball
Quan s'utilitza l'amniotomía com a forma d'induir el treball, no és eficaç per a la majoria de les dones. Típicament trencar la borsa de les aigües es fa conjuntament amb altres mètodes d'inducció del treball, incloent l'ús de Pitocin (una forma sintètica d'oxitocina). Junts, la medicació i l'amniotomia poden ser més beneficiosos per al treball de partença del salt.
La seva llevadora o metge pot ser capaç de donar-li altres opcions per ajudar-vos a treballar còmodament sense que els riscos addicionals trenquin l'aigua.
Font:
Bricker L, Luckas M. Amniotomia sola per a la inducció del treball. Base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques 2000, número 4. Art. No. CD002862. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002862
Fraser WD, Turcot L, Krauss I, Brisson-Carrol G. Amniotomia per escurçar el treball espontani. Base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques 1996, número 2. Art. No. CD000015. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000015.pub2
Howarth G, Botha DJ. Amniotomia més oxitocina intravenosa per a la inducció del part. Base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques 2001, número 3. Art. No. CD003250. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003250
Laughon, SK, Branch, DW, Beaver, J., Zhang, J., Canvis en els patrons laborals de més de 50 anys, American Journal of Obstetrics and Gynecology (2012), doi: 10.1016 / j.ajog.2012.03.003.
Prevenció segura de la cesària primària. Consens d'atenció obstètrica núm. 1. Col·legi Americà d'Obstetras i Ginecòlegs. Obstet Gynecol 2014; 123: 693-711.