Solia ser que la pregunta era qui hauria de tallar la corda després del naixement del vostre bebè. Encara que avui, pel que fa al cordó umbilical, hi ha més coses a tenir en compte després del naixement del vostre bebè. Heus aquí el que necessites saber per prendre les decisions més informades.
Què és un cordó umbilical?
El cordó umbilical sol ser una col · lecció de dues artèries i una vena coberta en una substància anomenada Wharton's Jelly.
La gelatina evita que les artèries i la vena es comprimeixin durant l'embaràs i durant el part. (Alguns bebès tenen una única artèria umbilical coneguda com a corda de dos vasos).
El seu nadó rep oxigen i nutrients a través d'aquest sistema de lliurament. El vostre bebè també excretarà els residus a través del mateix sistema. El cordó umbilical s'adjunta a la placenta . Aquí és on els vasos sanguinis de la mare i el nadó, tot i que no estan en comunicació directa, canvien les coses que el bebè necessita per a les coses que el bebè necessita desfer de la seva sang.
Una vegada que el nadó neix, el cordó umbilical començarà a cessar aquest lliurament. La placenta és un òrgan d'un sol ús, el que significa que amb cada nou embaràs, una mare crearà una nova placenta per a aquest embaràs sol.
La Tercera Etapa del Treball
Una vegada que el bebè ha estat expulsat de l'úter i neix o s'emet a través de cesària, comença la tercera etapa de treball.
Normalment, això només es considera com el lliurament de la placenta. En un part vaginal, hi ha una finestra de cinc a 30 minuts on la placenta comença a separar-se naturalment i finalment es va expulsar a través de la vagina. Després d'una cesària , la placenta es retira manualment de l'úter.
Llavors, què passa amb el cordó?
Aquí és on entren les opcions per al cordó umbilical. En el passat, el cordó umbilical s'ha fixat i tallat immediatament, separant el nadó de la mare fins i tot abans del lliurament de la placenta. Una nova investigació en l'última dècada ha demostrat que hi ha beneficis tant per als lactants prematurs com per a nens a temps complet que han retardat la fixació del cordó.
Retenció del cordó de tancament o espera fins que el cordó deixi de pulsar
La fixació del cable retard pot ser un terme confús. La definició més comuna per a la fixació del cable retardat és un simple retard de tall i fixació del cable durant un període d'un minut o dos. Això permet que el nadó rep més sang que s'emmagatzema a la placenta, el que permet que flueixi cap al nadó mentre la corda continua pressionant.
Una altra opció és esperar fins que la corda deixi de pulsar per tallar-la. Es diu que permet que tota la sang que aniria al bebè sigui realment rebuda pel nadó.
Quins són els avantatges d'esperar?
Per als lactants a llarg termini, els beneficis de retardar la fixació i tall són que hi ha un menor risc d'anèmia per deficiència de ferro durant els primers sis mesos de vida. També és important tenir en compte que, mentre el bebè rep la sang del cordó umbilical, actua com a sistema de ressuscitació natural del cos.
Si el vostre nadó és prematur, és encara més crític per a la seva salut. De fet, algunes unitats de cures intensives neonatals (NICU) han fet que el cordó retardat s'adhereixi al nivell d'atenció. Amb aquests bebès, pot disminuir la necessitat de transfusions i la incidència d'hemorràgia intraventricular (IVH), a més de disminuir l'anèmia.
Quins són els riscos de la fixació del cable retardat?
Hi ha hagut moltes preocupacions propostes sobre els riscos de la fixació del cable retardat. La bona notícia és que el retard de la fixació del cable no està associat amb l'augment de la pèrdua de sang a la mare. Tot i que alguns estudis mostren que els lactants a curt termini poden tenir un risc lleugerament augmentat d'icterícia, no és un motiu per saltar la clampa del cable retardada, ja que suposa que hi ha un tractament on està donant a llum.
Hi ha algunes dades que mostren que pot haver-hi un lleuger augment de la policitèmia en nadons a llarg termini, tot el contrari de l'anèmia (glòbuls vermells extra en la sang del nadó). Tanmateix, això no requeria tractament ni semblava un resultat directe de la fixació del cable retardat.
Com es pot retardar la fixació del cable?
El primer pas és parlar sempre amb el metge o la llevadora per veure quina és la seva pràctica habitual en néixer. Si la fixació del cable retardada no és el seu nivell de cura, podeu explicar el vostre desig del vostre metge i, junts, decidir-ne un pla de cura.
Quan es retarda la fixació del cable no és possible?
Ocasionalment, alguna cosa ocorre al naixement que obliga que el cordó es talla més ràpid. Un exemple podria ser si el cordó està ben atrapat al voltant del coll del nadó en néixer i el metge no pot portar el cap del bebè abans del naixement. Això no és típic. Però, és important adonar-se que mentre els beneficis de la fixació del cable retardat són bons per al vostre bebè, si no podeu fer-ho de manera segura, en general no és una cosa que no es pugui superar amb altres mesures.
Algunes altres coses a tenir en compte quan el retard de la fixació del cable no és una opció:
1. El bebè necessita atenció neonatal immediata o reanimació, com pot ser el cas en enviaments emergents o en alguns casos de prematuritat
2. La separació prematura de la placenta de la paret uterina pot donar lloc a una pèrdua excessiva de sang tant per al nadó com per a la mare, com en els casos d'abrupció placentària o amb placenta prèvia on la pèrdua ràpida de sang pot ser un problema.
3. La voluntat de recollir sang de cordó per a la banca on els volums menors de col · lecció de sang de la placenta poden provocar mostres inadequades per a l'emmagatzematge.
Qui pot tallar el cable?
Amb les famílies de fixació de cordes retardades, sovint poden tenir més opcions quant a qui pot tallar la corda . Permet temps per a la teva parella o participar en això si t'interessa. Assegureu-vos de consultar amb el vostre metge sobre aquesta opció per al vostre pla de naixement .
Fonts:
McDonald, Susan J., Philippa Middleton, Therese Dowswell i Peter S. Morris. "Efecte del temps de fixació del cordó umbilical dels nadons a terme en els resultats materns i neonatals". Evid.-Based Child Health Based on Evidence Based Health: A Cochrane Review Journal 9.2 (2014): 303-97.
Mercer, JS "Retenció del cordó de subjecció en nens molt prematurs redueix la incidència d'hemorràgia intraventricular i sepsis d'inici d'inici: una prova aleatoritzada i controlada". Pediatria 117.4 (2006): 1235-242.
Nevill, Elizabeth i Michael P. Meyer. "Efecte de la presa de retard del cordó (DCC) sobre la respiració i la transició al naixement en nens molt prematurs". Early Human Development 91.7 (2015): 407-11.
Rabe, Heike, José Luis Díaz-Rossello, Lelia Duley i Therese Dowswell. "Efecte de la sincronització del cordó de cordó umbilical i altres estratègies per influir en la transmissió placentària en el part prematur sobre els resultats materns i infants". Base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques Comentaris (2012): n. pag.