Infecció vírica viral comuna amb una tos distinta
Croup és una infecció viral comú en la infància que es reconeix fàcilment a causa de diverses de les seves característiques distintives. Croup , també anomenat laringotraqueobronquitis, afecta més freqüentment als nens entre 6 i 3 anys, generalment durant la tardor, l'hivern i la primavera. Els símptomes, que sovint inclouen un nas congelador i una tos ferrosa, es desenvolupen uns dos o sis dies després d'haver estat exposats a una altra persona amb croup (aquest és el període d'incubació).
Signes i símptomes de Croup
Una de les primeres característiques distintives del croup és l'aparició brusca o sobtada dels símptomes. Els nens normalment estaran bé quan es van anar al llit, però després es desperten a la meitat de la nit amb una tos crua i problemes per respirar. El so de la tos també és distintiva. A diferència d'altres malalties respiratòries virals, que poden causar tos seques, humides o profundes, la gos causa una tos que sembla un segell de lladruc.
Un altre signe comú o símptoma de croup és un estridor inspiratori, que és un soroll fort i alt i brutal que sovint els nens amb croup quan respiren. El stridor sovint es confon amb sibilàncies, però a diferència del sibilant, que normalment és causat per inflamació en els pulmons, estridor és causada per la inflamació en les vies respiratòries més grans.
El patró de símptomes de croup també és característic. A més de començar a la meitat de la nit, els símptomes sovint són millors durant el dia, només per a empitjorar de nou la nit següent.
Els símptomes també es tornen pitjors si el nen es torna ansiós o agitat.
Els símptomes del croup són causats per inflamació, inflor i acumulació de mucositats en la laringe, tráquea (tráquea) i tubs bronquials. Com que els nens més petits i els nens tenen vies respiratòries més reduïdes, té sentit que són les més afectades per la croup.
En canvi, els nens més grans solen desenvolupar símptomes de fred quan estan infectats pel mateix virus.
Altres símptomes de croup poden incloure una veu ronca, mal de coll quan el nen tose, disminueix l'apetit i una febre, generalment de baix grau, però pot augmentar fins a 104 F.
Avaluació dels nens amb Croup
A causa dels símptomes característics del croup, el diagnòstic sol ser bastant fàcil de fer. Si un metge escolta una tos infantil, sovint pot dir-li que el nen té cries mentre encara estan a la sala d'espera o abans que el metge entri a l'habitació de l'examen. Per tant, les proves no solen ser necessàries.
En concret, generalment no es requereix una radiografia i sol ser fet per descartar altres trastorns, com ara la ingestió d'un cos estrany. Quan es fa una radiografia, generalment es mostrarà un característic "signe de campanar", que mostra un estrenyiment de la tràquea.
En avaluar un nen amb croup, és important determinar si està tenint problemes per respirar. Afortunadament, la majoria dels nens tenen una lleu agitació i no tenen problemes per respirar, o només poden tenir estridències quan ploren o s'agiten. Els nens amb ratolí moderat o greu tindran una respiració ràpida i retraccions, que constitueixen un signe d'augment del treball de respiració.
També poden tenir estridor quan descansen.
La puntuació de croup és una forma senzilla i estandarditzada d'esbrinar si un nen té un lleu, moderat o sever, que pot ajudar a dictar quins tractaments són necessaris. La puntuació de croup es basa en el color del nen (presència de cianosi), el nivell de vigilància, el grau de estridor, el moviment de l'aire i el grau de retractes, amb zero punts donats si aquests resultats són normals o no presents, i fins a tres punts donats per als símptomes més greus.
En general, els nens amb una puntuació de croup de menys de quatre tenen una lleu crua, de cinc a sis es refereixen a la lleugera / moderada croup, de set a vuit punts a moderada croup, i més de nou mostren croup.
Tractaments de Croup
Com la majoria de les infeccions virals, no hi ha cura per a la pell, hi ha molts tractaments que poden ajudar a millorar els símptomes i fer que el seu fill se senti millor.
Els símptomes de cucs lleus solen tractar-se amb seguretat a casa. Els tractaments comuns inclouen l'ús d' aire humit , que pot ser subministrat per un humidificador de boirina. L'ús d'un vaporitzador de vapor calent sol ser desaconsellat pel risc que el vostre fill es cremi si el toca. En canvi, es pot lliurar vapor calent al encendre tota l'aigua calenta al bany, inclosa la dutxa i l'aigüera, tancar la porta del bany i sostenir el seu fill mentre respira a l'aire humit i vaporós.
En nits fresques, l'exposició a l'aire nocturn fresc també pot ajudar els símptomes, i aquest fenomen és responsable d'una altra característica de la proliferació, el fet que els nens sovint millorin el camí cap a la sala d'urgències. Per aprofitar-ho, pot ajudar a agrupar el vostre fill i caminar per fora durant uns minuts. Probablement no sigui una bona idea mantenir la finestra oberta, ja que no vol que estigui massa fred.
Altres tractaments poden incloure l'ús d'un reductor de febre (productes que contenen acetaminofeno o ibuprofeno) i / o un xarop de tos no narcòtics (encara que probablement no suprimiran la tos de la cúrcuma) si el seu fill té més de 4 a 6 anys.
Com que els símptomes s'agreugen si el seu fill està plorant i agitat, intentar mantenir la calma tranquil·la també pot millorar els seus símptomes.
Els nens amb tractament moderat o greu, o que no responen ràpidament als tractaments domèstics, necessitaran atenció mèdica per a altres tractaments, que solen incloure l'administració d'un esteróide per ajudar a disminuir la inflamació i la inflamació i millorar la respiració. Una injecció de dexametasona ha estat la forma estàndard d'administrar aquest esteroide, però els estudis nous han demostrat que un esteroide oral (Prelone, Orapred, etc.) o esteroides lliurats per un nebulitzador (Pulmicort) també pot ser eficaç.
Per als nens amb angoixa respiratòria severa, el tractament en un entorn hospitalari pot incloure un tractament respiratori amb epinefrina racèmica. Com que hi ha un risc de rebot i empitjorar la respiració, els nens solen observar-se durant dues o quatre hores després de rebre l'epinefrina racèmica. Els nens que continuen tenint dificultat per respirar o que requereixen més d'un tractament solen ser hospitalitzats.
Un nou tractament que s'està investigant és l'ús d'una barreja d'heli-oxigen per a nens amb greus cucs.
Què ha de saber sobre Croup
A més d'aquests consells sobre el reconeixement i el tractament del croup, altres coses per saber sobre Croup inclouen:
- El seu fill pot rebre més d'una vegada, ja que hi ha molts virus que poden causar pitufes, incloent parainfluenza, adenovirus, virus sincitial respiratori (RSV) i influenza (el virus de la grip), i hi ha diversos subtipus de cada virus.
- Si el vostre fill es troba amb freqüència molt sovint, pot ser que tingui un esquinç espasmòdic (laringitis espasmòdica aguda), que pot ser provocat per virus, al·lèrgies o reflux. Encara que puguin tenir problemes per respirar, els nens amb còlera espasmòdica sovint no tenen febre i es milloren ràpidament després de diverses hores.
- Els nens que reben diagnòstic d'ovulació múltiple cada any també poden ser avaluats per asma.
- A menys que el seu fill tingui una infecció bacteriana secundària, com ara una infecció de l'oïda, els antibiòtics no seran efectius contra els virus que causen problemes.
- Els símptomes principals del croup solen durar només de 2 a 5 dies, però més rarament, poden durar diverses setmanes. Una vegada que la tos ferida i la dificultat per respirar milloren, el seu fill pot seguir tenint símptomes de fred durant 7 o 10 dies.
Tot i que no hi ha cap vacuna (excepte la vacuna contra la grip) o un medicament que pugui evitar que el vostre fill creixi, pot disminuir la probabilitat que el seu fill obtingui cultiu disminuint la seva exposició a altres persones que estan malaltes. A més, fomentar el rentat estricte de les mans i evitar compartir aliments i begudes pot ajudar a disminuir les possibilitats de malalt del seu fill.
> Fonts:
> Croup. Clínica Mayo. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/croup/diagnosis-treatment/drc-20350354.
> Mandell GL, Douglas RG, Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ. Mandell, Douglas i Bennetts Principis i pràctica de malalties infeccioses . Nova York: Elsevier / Churchill Livingstone; 2015.