Pregunta: Els medicaments contra l'ansietat són segurs d'utilitzar durant el meu proper embaràs?
No és estrany que les dones (i de vegades els homes) desenvolupin un trastorn d'ansietat després d'un avortament involuntari. Però és segur que les dones utilitzin drogues d'ansietat per controlar els símptomes en un embaràs posterior?
Resposta:
Els sentiments d'ansietat després d'un avortament involuntari poden ser específics de l'ansietat sobre un nou embaràs o poden ser ansietats sobre la vida en general.
Alguns poden tenir l'opció de fer servir medicaments anti ansietat per controlar l'ansietat després d'un avortament involuntari. Per a les parelles que volen provar un embaràs nou, això planteja la qüestió de si aquests fàrmacs estan segurs o no en un embaràs posterior.
Malauradament, la investigació és contrària a la seguretat dels medicaments psiquiàtrics durant l'embaràs, i la resposta no sempre és clara. A continuació, s'explica el que sabem sobre categories de medicaments específics:
Benzodiazepines
Actualment, la majoria dels metges no recomana utilitzar aquesta classe de medicaments durant l'embaràs. Les benzodiazepinas, com Valium i Xanax, han estat vinculades per alguns informes a un major risc de clefts orofacials, hipotonia, apnea i dificultats d'alimentació en lactants.
Altres estudis no han trobat cap risc d'utilitzar benzodiazepines durant l'embaràs, de manera que la qüestió encara està pendent de debat. Alguns metges, tanmateix, encara prescriure benzodiazepines durant l'embaràs en els casos en què consideren que els beneficis superen els possibles riscos.
Inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina (ISRS)
Els fàrmacs de la categoria, com Prozac (fluoxetina), són tècnicament considerats com antidepressius. Però, la investigació suggereix que també poden ajudar amb l'ansietat. Els investigadors no estan d'acord sobre la seguretat de l'ús de SSRI durant l'embaràs; alguns estudis no han trobat efectes a llarg termini, però altres han trobat evidència de possibles problemes neonatals per als nadons exposats als ISRS durant l'embaràs.
Actualment, el Col·legi Americà d'Obstetres i Ginecòlegs recomana que les decisions sobre l'ús dels ISR durant l'embaràs es realitzin de forma individual, però aconsellen contra l'ús de Paxil durant l'embaràs, quan sigui possible.
Antidepressius tricíclics (ACT)
Algunes investigacions també han trobat ACT, com Tofranil (imipramine), per ser útils per a l'ansietat i la depressió. Diversos estudis han estudiat l'ús de tricíclics durant l'embaràs, i cap ha trobat evidència concloent de problemes a llarg termini. Un estudi de 2007, però, va trobar evidències que l'ús de tricíclics o ISRS durant el tercer trimestre va augmentar el risc de lliurament de part prematur i complicacions per al nadó en néixer.
Feu la decisió que sigui adequada per a vostè
Moltes dones prefereixen evitar les drogues completament durant l'embaràs, però la investigació mostra que tenir ansietat greu incontrolada durant l'embaràs pot causar problemes també per al bebè. Per tant, definitivament es converteix en una qüestió de ponderar els riscos i beneficis. Algunes dones prefereixen buscar la teràpia cognitiva-conductual o altres tractaments d'ansietat no farmacològiques en comptes de (o abans de provar) productes farmacèutics.
En qualsevol cas, l'elecció de si s'ha d'utilitzar medicació per ansietat durant l'embaràs correspon a vostè i al seu metge.
Si sofreixes d'ansietat greu després d'un avortament involuntari, aquest és un debat important a tenir.
Fonts:
Col·legi Americà d'Obstetras i Ginecòlegs ", ACOG publica un dictamen sobre l'ús de antidepressius amb SSRI durant l'embaràs." 1 de desembre de 2006. Consultat el 22 de maig de 2008.
Browers, Evelien, Anneloes Van Baar, Víctor JM Pop, "Ansietat materna durant l'embaràs i posterior desenvolupament infantil". Comportament infantil i desenvolupament 2001. Consultat el 22 de maig de 2008.
Chambers, Christina D., Sonia Hernandez-Diaz, Linda J. Van Marter, Martha M. Werler, Carol Louik, Kenneth Lyons Jones i Allen A. Mitchell, "Inhibidors selectius de la serotonina-reuptake i risc d'hipertensió pulmonar persistent del nadó . " New England Journal of Medicine 9 de febrer de 2006. Consultat el 22 de maig de 2008.
Chokroverty, Sudhansu, "Informació del pacient: insomni". UpToDate for Patients 15 de gener de 2008. Consultat el 22 de maig de 2008.
Davis, Robert L., David Rubanowice, Heather McPhillips, Marsha A. Raebel, Susan E. Andrade, David Smith, Marianne Ulcickas Yood, Richard Plat, "Riscos de malformacions congènites i esdeveniments perinatals en lactants exposats a medicaments antidepressius durant l'embaràs". Farmacoepidemiologia i seguretat contra la droga Aug. 2007. Consultat el 22 de maig de 2008.
Kulin, Nathalie A., Anne Pastuszak, Suzanne R. Sage, Betsy Schick-Boschetto, Glenda Spivey, Marcia Feldkamp, Kelly Ormond, Doreen Matsui, Amy K. Stein-Schechman, Lola Cook, Joanne Brochu, Michael Rieder i Gideon Koren. , Resultat de l'embaràs després de l'ús matern dels nous inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina. " JAMA Feb 1998. Accedit el 17 de maig de 2008.
Ormond, Kelly i Eugene Pergament, "Actualització: Benzodiazepines en l'embaràs". Servei d'Informació Teratogen d'Illinois . Consultat el 22 de maig de 2008.
Ward, Randy K. i Mark A. Zamorski, "Beneficis i riscos de medicaments psiquiàtrics durant l'embaràs - Terapèutica Pràctica". American Family Physician 15 d'agost de 2002. Consultat el 17 de maig de 2008.