Fonaments infantils de nutrició
Fer una fórmula infantil adequada, ja sigui per fer-la més semblant a la llet materna o simplement respondre a les demandes de màrqueting percebudes, segurament no és una idea nova.
Alguns pares o avis es recorden que solien ser capaços de comprar fórmula per a infants de ferro baix fins que el Comitè de l'Acadèmia Americana de Pediatria de l'estat de nutrició de 1989 va recomanar que no hi hagués "paper en l'ús de fórmules de baix contingut en ferro en l'alimentació infantil" i es recomana aquesta fórmula fortificada de ferro s'utilitza per a tots els lactants alimentats amb fórmules ". Abans d'això, es van vendre petites fórmules infantils de ferro perquè molts pares creien que el ferro en fórmula podria causar gasos, còlics, irritabilitat i reflux, etc.
Beure una fórmula baixa de ferro posa a aquests infants en risc d'anèmia per deficiència de ferro, però.
La baixa fórmula de ferro es va continuar comercialitzant i venent malgrat que l'AAP, ja el 1971, va afirmar que recomana enèrgicament que "quan es prescriuen fórmules propietàries, les fórmules suplementades amb ferro s'utilitzaran normalment com a estàndard".
Aquest és un bon exemple que, si bé algunes fórmules infantils noves tenen "indicacions clíniques veritables", altres s'utilitzen a causa de la "preferència dels pares", especialment aquelles fórmules que es comercialitzen per a l'atenció infantil, el còlic i els problemes gastrointestinals percebuts.
Això no sembla que els pares els comprin. Un estudi recent va trobar que els lactants que no estaven lactant, només el 69% estava bevent una fórmula estàndard de llet de vaca. Altres van beure fórmula a base de soia, fórmules especials, fórmules suaus o reduïdes per lactosa, o fins i tot llet regular de vaca.
Tipus estàndard de fórmula infantil
Les fórmules infantils estan regulades pel Centre de Seguretat Alimentària i Nutrició Aplicada de la FDA sota la Llei Federal d'Aliments, Drogues i Cosmètica.
Es diferencien majoritàriament en la seva font de proteïnes (llet de vaca contra soja), sucre (lactosa vs xarop de blat de moro) i greixos (olis vegetals), etc., que combinen diferents combinacions:
- Formula de bebè basada en llet
- Formula de bebè basada en la soja
- Fórmula elemental del bebè - Enfamil Nutramigen i Similac Alimentum
- La fórmula del bebè basada en amino: fórmules basades en aminoàcids, com ara PurAmino, EleCare i Neocate, són fórmules hipoalergènicas per a lactants amb una proteïna làctica de llet de vaca greu
- Fórmules especialitzades - de BCAD 1 (per a nens amb malaltia d'orina d'auró) a Phenyl-Free (PKU) i Enfaport (deficiència de Chylothorax o LCHAD), hi ha fórmules altament especialitzades per a nens amb condicions poc freqüents.
Les últimes incorporacions als vells estàndards que recomanen molts pediatres són les fórmules per al bebè i les de bebès prematurs . Les fórmules per a bebès prematurs, incloent Enfamil Premature i EnfaCare i Similac NeoSure, tenen molt sentit. Inclouen més calories i calci, que els nadons prematurs necessiten.
Com veurà, molts altres tipus de fórmules per a nadons ara es promouen activament, però la majoria d'aquests tipus de fórmules per a nadons són realment necessàries per als nens?
Probablement no.
Per exemple, fins i tot la fórmula estàndard de soja no s'ha d'utilitzar tan sovint com sigui. L'Acadèmia Americana de Pediatria estableix que "hi ha poques circumstàncies en què s'ha de triar la fórmula de soja en lloc de la fórmula basada en la llet de vaca en lactants de terme. Una d'aquestes situacions és en lactants amb un trastorn rar anomenat galactosemia ".
En altres situacions, quan un nadó té una veritable al·lèrgia a la llet, és probable que vagin directament a una fórmula elemental en lloc d'una soja, confort o fórmula suau, ja que cap d'ells probablement generarà els mateixos símptomes.
Les fórmules elementals són més cares que altres fórmules, però, per la qual cosa els pares opten per provar altres fórmules primer. Però, si els símptomes del seu nadó milloraven amb una fórmula suau o confortable, probablement no tenia una veritable al·lèrgia a la llet, ja que també contenen proteïnes de llet.
Últimes tendències de fórmules de bebè
Fins i tot amb tots els nous tipus de fórmula per a nadons que es detallen a continuació, els Estats Units són una mica tard per a la festa quan es tracta de tendències en la fórmula per a nadons.
Per exemple, Nestle va llançar el seu sistema de preparació de fórmules per a nadons basat en beines BabyNes en altres països a partir de 2011 i encara no es pot comprar aquí.
Altres tendències de fórmules de bebè actives als Estats Units inclouen:
- Fórmula infantil no modificada per OMG
- Fórmula orgànica del bebè
- Fórmula infantil per a la suplementació de la lactància materna
- Fórmula sensible / suau / confort
- Fórmula de caloria reduïda - mentre que la majoria de les fórmules infantils tenen un nivell de 20 calories per unça, moltes fórmules de Similac s'han reformulat a 19 calories per unça per "coincidir millor amb la densitat calòrica mitjana de la llet materna".
I, per descomptat, la majoria d'aquestes fórmules infantils han afegit DHA i ARA. Alguns també tenen prebiòtics i nucleòtids. Alguns fins i tot tenen probiòtics .
De nou, alguns tipus nous de fórmula infantil tenen molt sentit. Per exemple, molts bebès escupen i els pares ja havien afegit cereals d'arròs a la fórmula com a tractament de reflux àcid, per la qual cosa la fórmula d'arròs afegida semblava no tenir-neu.
Però, què hi ha de la fórmula per al còlic? Els experts no pensen que el còlic és causat per una intolerància alimentària, per què necessitem una fórmula especial per al còlic. També no pensen que molts nadons neixen amb intolerància a la lactosa, així que, per què necessitem fórmules de lactosa o de lactosa reduïda?
Probablement no ho fem i tingueu en compte que aquestes no són veritables afirmacions de salut sobre aquestes llaunes de fórmula per a nadons. En lloc d'això, "les companyies de fórmules estan posant reclamacions sobre els seus productes que utilitzen el llenguatge per implicar relacions entre productes i malalties sense fer reclamacions de salut directes que estarien subjectes a l'aprovació del mercat per part de la FDA". Per tant, una reclamació de màrqueting a l'etiqueta diu que "en lloc d'una certa sensibilitat a la lactosa", en comptes d'una veritable afirmació de salut com "redueix la convivència i el gas".
Fases de la fórmula del bebè
Va començar amb fórmules infantils, però ara hi ha fórmules 'infantils' per a cada etapa de la vida del nen més jove, incloent:
- Els nadons
- Infants
- Suplementant els nadons
- Infants més grans
- Nens petits
Però probablement no necessiteu canviar la fórmula dues o tres vegades simplement perquè el vostre bebè envelleix. A més, no necessiteu una fórmula especial per completar el vostre nadó lactant .
També es preocupa que la forma en què es comercialitzin aquestes fórmules suggereixen a les mares lactants que han de deixar de fer la lactància materna i canviar-les quan el seu bebè arriba a aquesta edat.
Botiga Marca de Fórmula nadó
La disponibilitat de fórmules de marca de botiga no és nova.
És una nova tendència que aquestes fórmules de la marca de la botiga intenten mantenir-se al dia amb totes les últimes tendències que veiem en les marques de grans fórmules de noms.
Així que ara estem veient la fórmula Tender, Gentle, Sensitivity i Organic Store. Això és una mica sorprenent d'una indústria que afirma que la "creativitat del departament de màrqueting" d'una empresa no hauria de ser el més important d'una fórmula.
Confusió de fórmula de bebè
Amb tants tipus diferents de fórmules per a nadons ara disponibles, no ha de sorprendre que alguns pares estiguin confosos.
A més de la confusió sobre quina fórmula triar per al seu nadó si no estan amamanten, ara hi ha confusió sobre els ingredients en la fórmula.
En cas de preocupar-se pel sucre de canya en algunes fórmules orgàniques?
Què passa amb el xarop de blat de moro a la fórmula? No és tan dolent per a ells?
Com la llet materna, cada fórmula del bebè ha de tenir una font d'hidrats de carboni o sucre. Mentre les fórmules basades en la llet materna i la llet de vaca utilitzen lactosa (glucosa més galactosa), altres tipus de fórmula utilitzen sacarosa (sucre de canya) i sòlids de xarop de blat de moro (glucosa).
I no, els sòlids de xarop de blat de moro no tenen res a veure amb el xarop de blat de moro de fructosa, de manera que no s'ha de preocupar d'alimentar aquest tipus de fórmula al seu bebè si és necessari.
Les noves fórmules del bebè són màrqueting de salut o Hype?
El Dr. Steven A. Abrams, en el seu comentari "És hora de posar una moratòria sobre noves fórmules infantils que no es investiguen adequadament?" suggereix que hi ha problemes amb tenir totes aquestes noves fórmules.
Explica que "Un problema amb l'ús d'aquestes i variacions similars en les fórmules és que sovint les famílies es canviaran diverses vegades entre fórmules en les primeres setmanes o mesos de vida. Aquests canvis es fan sovint sense conseqüències nocives, però sense identificar les més probables problemes d'alimentació o reconeixement d'un comportament infantil normal ".
Malauradament, això pot provocar ansietat per als pares, especialment si pensen que alguna cosa està malament amb el seu nadó.
Altres possibles problemes quan es comercialitzen tantes fórmules sense provar que funcionin inclouen que:
- Poden competir amb la lactància materna: una mare lactant canviarà a una fórmula de reflux, gas o còlic si pensa que el seu bebè està tenint problemes o utilitza innecessàriament una fórmula complementària?
- Molts dels tipus de fórmules més recents són més cars que la fórmula estàndard, fins i tot si trieu la fórmula de marca de botiga
- "Etiquetar infants que manifesten diversos graus de plor infantil normal amb condicions mèdiques com la intolerància a la lactosa que no tenen" pot causar ansietat en els pares.
Quan es pensa canviar entre aquestes fórmules, els pares haurien d'entendre que, mentre que les fórmules infantils han de complir especificacions nutritives específiques, no cal que la FDA aprovi abans de poder comercialitzar-les.
Tots hem de tenir en compte que un informe de l'Institut de Medicina "Fórmula Infantil: Avaluació de la Seguretat dels Nous Ingredients" va trobar que "encara que les directrius i regulacions federals existents per avaluar la seguretat dels ingredients alimentaris han funcionat bé per a substàncies convencionals (per exemple, vitamines, minerals), no són suficients per fer front a la diversitat de nous ingredients potencials proposats pels fabricants per desenvolupar fórmules que imiten la llet humana ".
A més de seguir les directrius emeses per l'informe de l'OIM 2004, podem ajudar els pares a prendre decisions basades en evidències per alimentar els seus nadons mitjançant l'adopció del Codi internacional de màrqueting de substituts de la llet materna. No és sorprenent que els Estats Units no sigui un dels 69 països que han prohibit la publicitat de la fórmula infantil directament als pares, que està cobert per l'article 5 del Codi de l'OMS.
El Dr. Abrams també suggereix que serà útil continuar implementant la Iniciativa Hospital Baby Friendly en més hospitals i establir grups de treball per avaluar noves fórmules.
Fins aleshores, parleu amb el vostre pediatre abans de deixar de fer la lactància materna o canvieu la fórmula del vostre nadó.
Fonts:
Abrams SA. És hora de posar una moratòria sobre noves fórmules infantils que no són adequadament investigades? J Pediatr. 2015; 166: 756-760
Belamarich PF, una revisió crítica de les reclamacions de màrqueting de productes de fórmula infantil als Estats Units. Clin Pediatr (Phila). 7 de juny de 2015.
IOM: fórmula infantil: avaluació de la seguretat dels nous ingredients, publicada l'1 de març de 2004.
Rosen, Lauren. Tipus de formes infantils consumides als Estats Units. CLIN PEDIATR 6 de juliol de 2015
QUI. Aplicació del Codi de Marxa del Codi Internacional de Màrqueting de Substituts de la llet materna 2011. Publicat en 2013.
QUI. Informació sobre l'ús i comercialització de la fórmula de seguiment. Juliol de 2013.