Aprèn Per què la resposta, malauradament, no està clara
Pregunta:
Hi ha un risc més alt si no espero concebre després d'un avortament involuntari?
"Realment vull tornar a intentar de nou, però el meu metge va dir que esperava tres mesos perquè reduiria el risc de tenir un altre avortament involuntari . Però el meu amic diu que el seu metge li va dir que podria tornar a intentar immediatament després del seu avortament involuntari i no hi va haver augment risc d'avortament involuntari. Per què els nostres metges ens diuen dues coses diferents? No vull esperar tres mesos per intentar-ho de nou, però realment no vull tenir un altre avortament. " -Realment confós
Resposta:
No estàs sol a estar realment confós. En els meus anys d'escriure sobre avortament involuntari , he vist moltes respostes diferents a aquesta pregunta, amb diferents justificacions darrere de cadascuna.
Molts metges aconsellen esperar d'aquí a tres mesos abans d'intentar tornar a concebre. Per què? Alguns metges es refereixen a un augment del risc d'avortament involuntari si les parelles entenen massa aviat. Altres creuen que les parelles necessiten temps per afligir la pèrdua anterior. I alguns recomanen esperar almenys un cicle menstrual, simplement per tenir un període normal d'usar en la cita del proper embaràs .
Tanmateix, a falta de circumstàncies de salut individuals, no hi ha proves convincents que és médicamente necessari per a la majoria de les dones esperar un període determinat de temps per concebre després d'un avortament involuntari.
Què fa l'espectacle de recerca?
En els estudis que van seguir a les dones que van quedar embarassades després d'un avortament involuntari previ en el primer trimestre , els investigadors no van trobar cap evidència que el temps entre els embarassos afecta el risc de malversació.
Les dones que van concebre menys de tres mesos després d'un avortament involuntari no tenien un major risc de complicacions en comparació amb les dones que tenien més temps entre els embarassos.
Tanmateix, és possible que la resposta sigui diferent si el vostre avortament s'ha produït durant el segon o el tercer trimestre , cosa que és una circumstància molt més freqüent.
Alguns estudis han descobert que les dones que van concebre menys de sis mesos després d'un part ( és a dir, un part prematur o el lliurament a temps complet d'un nadó) van tenir un major risc de complicacions durant l'embaràs posterior . No obstant això, no està clar que la causa de l'augment del risc era el curt espai entre els embarassos. Per tant, no és segur que l'espera sigui absolutament necessari després d'un avortament tardà o de la mort materna.
Com podeu veure, no hi ha una investigació definitiva sobre el tema que ofereix una resposta universal que s'aplica a tothom.
Quins altres factors he de considerar?
La majoria dels avortaments es produeixen a causa d'anomalies cromosòmiques que estan fora del seu control. Però si el vostre avortament va passar a causa d'una afecció mèdica (com la síndrome d'ovari poliquístic, un problema de la tiroide, una diabetis no controlada, un trastorn immunològic, una anormalitat uterina o un cervix incompetent) o per un factor de risc modificable (com fumar cigarrets, utilitzant medicaments, beure alcohol o consumir grans quantitats de cafeïna), llavors el vostre metge pot aconsellar que tracti el problema subjacent, si és possible, abans d'intentar quedar embarassada de nou.
A més, és possible que vulgueu deixar que el vostre nivell de gonadotropina coriónica humana (hCG) caigui a zero o sigui un nivell indetectable abans d'intentar tornar a concebre.
En cas contrari, hi ha la possibilitat que obtingueu un resultat "fals positiu" d'una prova d'embaràs, és a dir, una prova basada en l'orina o basada en la sang pot dir-vos que espera quan no ho feu. I aquesta experiència pot ser una muntanya russa emocional.
En definitiva, és millor debatre qualsevol dubte que tingui amb el seu metge si no voleu esperar tres mesos. Expliqueu les vostres preferències, pregunteu-vos al vostre metge sobre el raonament que hi ha darrere de la recomanació que heu d'esperar i no tingueu por de fer preguntes.
Fonts:
Goldstein RR, Croughan MS, Robertson PA. "Resultats neonatals en concepcions immediates versus retardades després de l'avortament espontani: una sèrie de casos retrospectius". Am J Obstet Gynecol. Jun. 2002; 186 (6): 1230-4; debat 1234-6.
Interpregnancy interval i resultat de l'embaràs. Actualitzat. Consultat: 22 de setembre de 2009.
Bjarne Rud a; Kurt Klnder. "El curs de l'embaràs després de l'avortament espontani". Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, Volum 64, Número 3 1985, pàgines 277 - 278.
Vlaanderen W, Fabriek LM, van Tuyll van Serooskerken C. "Risc d'abort i interval d'embaràs". Acta Obstet Gynecol Scand. 1988; 67 (2): 139-40.
Wyss P, Biedermann K, Huch A. "Rellevància de l'avortament involuntari, nou interval d'embaràs". J Perinat Med. 1994; 22 (3): 235-41.