La ciència actual dóna suport a una política de tolerància zero?
S'ha convertit gairebé en una regla de facto: no beveu durant l'embaràs. Així que, amb vehemència, aquest missatge ha estat sotmès a la consciència pública que deixa la impressió que una mica d'alcohol, fins i tot en les primeres etapes de l'embaràs, situa un fetus amb un risc significatiu de defectes de naixement.
Però, d'aquesta manera? I què passaria si fos un bevedor, fins i tot un gran bevedor, en el moment de quedar embarassada?
El dany ja s'ha fet? Quan una beguda ocasional es converteix en una autèntica preocupació per la salut?
Tolerància zero en el missatge de salut pública
El primer pas és respirar profundament. La vehemència del missatge de salut pública, encara que ben intencionada, de vegades deixa sentir a la dona que fins i tot discuteix el tema de l'alcohol i l'embaràs està prohibit. Aquest no hauria de ser el cas.
El simple fet és que no hi ha cap manera d'on la línia està entre la seguretat i la inseguretat. Tot és molt individual, de la mateixa manera que la resposta d'una persona a l'alcohol és molt individual.
Però deixem de banda el missatge de salut pública per un moment i observem el que la prova actual ens diu realment.
Beure durant l'embaràs precoç
Si bé és ben sabut que beure durant l'embaràs pot conduir al desenvolupament de la síndrome d'alcohol fetal (FAS), mentre que augmenta el risc d'avortament involuntari , defectes de naixement i altres complicacions de salut, una beguda ocasional sembla tenir menys efecte durant el primer trimestre que alguns podria suposar.
A l'estudi de 2013 de la Universitat d'Adelaida es van comparar els resultats de naixement en cinc mil sis-cents vint-i-vuit dones a Anglaterra, Irlanda, Austràlia i Nova Zelanda que estaven embarassades per primera vegada entre 2004 i 2011. En termes de consum d'alcohol, els autors van trobar que:
- Més de la meitat va reportar alcohol durant el primer trimestre.
- El trenta-quatre per cent va informar com a mínim d'un episodi incansable durant el primer trimestre.
- Un 25% va dir que bevien entre tres i set begudes per setmana.
- El dinou per cent va dir que tenien una o dues begudes a la setmana.
- Quinze van informar que tenia de vuit a catorze begudes a la setmana.
- El cinc per cent consumeix més de catorze begudes per setmana.
(Una beguda es defineix com un got de vi o menys d'una ampolla de cervesa de dotzetes).
En comparar els participants, tant bevedors com no bevedors, els investigadors van informar que no hi havia associació entre el consum d'alcohol abans de quinze setmanes i el nombre de factors adversos en néixer. Aquests inclouen baix pes al néixer, petita grandària de naixement, part prematur i preeclampsia (una condició potencialment mortal en la qual una dona embarassada desenvolupa una pressió arterial alta).
El que l'estudi no va mostrar, per descomptat, era si el consum d'alcohol causava danys al nadó que no podem veure, específicament el deteriorament de la funció mental. I aquí és on les coses es fan una mica més completes.
Patrons de beguda durant el primer trimestre
Segons una anàlisi del Centro de Ciències de la Salut de la Universitat de Texas A & M, que va extrapolar les dades dels assaigs humans i animals, els patrons de consum d'alcohol poden ser més factors en el desenvolupament del cervell fetal que la pràctica de consumir-se.
Fins i tot durant l'embaràs primerenc, l'alcoholisme (que es defineix que té més de quatre begudes en dues hores) augmenta la concentració d'alcohol en sang (BAC) molt més enllà del que es veuria en un bevedor informal. Això exposa el fetus en desenvolupament als mateixos nivells d'alcohol que causen ressaca en adults però en un estadi on el cervell està desenvolupant i té menys capacitat per a la seva pròpia reparació.
Els estudis de llarga durada en humans han confirmat que els nens de les mares que tenen alcoholisme tenen problemes cognitius i de comportament especialment greus en comparació amb els nens de mares sense alcohol.
Tot i que això suggereix que les mares que no són intolerants són "segures" (o que les mares que beuen beure poden continuar bevent sense més conseqüències), la investigació suggereix tot el contrari.
Segons l'estudi, l'exposició alcohòlica primerenca pot tenir tant efectes negatius sobre el desenvolupament fetal del cervell com l'exposició alcohòlica durant l'embaràs. D'altra banda, el persistent de beure s'associa amb un empitjorament dels defectes en el segon trimestre, el que resulta en una pèrdua de plasticitat (capacitat de canvi i desenvolupament) del teixit fetal del cervell.
El que tot això ens diu
La conclusió és aquesta: no sabem amb certesa on està la línia entre el consum acceptable i no acceptable durant l'embaràs. Complicar més les coses és el fet que el llindar pot variar de persona a persona, amb algunes dones que tenen més dels enzims necessaris per destruir l'alcohol que altres. Per a aquest últim grup, la concentració d'alcohol en sang pot arribar a ser molt més alta amb només una beguda.
A més, l'elecció de la beguda juga un paper clau en la determinació de quant o poc d'alcohol que el vostre bebè està exposat. Una cosa és tenir una copa de vi o cervesa; és un altre per tenir un tret de licor que pot tenir vint vegades més alcohol per porció.
Però això no vol dir que tingueu pànic si sou un bevedor i de sobte us trobeu embarassada. Els òrgans principals del bebè no començaran a desenvolupar-se fins a la tercera setmana de l'embaràs, donant-li una mica de coixí abans que les cèl·lules comencin a especialitzar-se i formen el teixit fetal del cervell. (Tingueu en compte que això és al voltant del moment en què es podria fer una prova d'embaràs si us heu perdut el vostre període).
Si teniu antecedents de beure o gaudir de la beguda ocasional de tant en tant, sigui honest amb el vostre metge o llevadora durant les vostres visites prenatals . No minimitzi la seva ingesta d'alcohol o digui que està bevent menys del que és. Això és especialment cert si trobes dificultats per aturar o reduir. Doblar els fets per complaure al seu metge o evitar consternació no ajudarà a ningú, inclòs el seu nadó.
L'honestedat, per contra, li permet fer un judici informat amb tota la informació basada no en la por, sinó en realitat.
> Fonts
- > Helfer, J .; White, E .; i Christie, B. "Dificultats millorades en la potenciació a llarg termini en el gir adult de dentat per a adults amb 2n trimestre de consum d'etanol". PLOS One. 2014; 7 (12): e51344.
- > Maier, S. i West, J. "Patrons de beguda i defectes de naixement relacionats amb l'alcohol". Investigació sobre alcohol i salut. 2001; 25: 168-174.
- > McCarthy, F .; O'Keeffe, L .; Khashan, S .; et al "Associació entre el consum matern d'alcohol en els primers resultats de l'embaràs i l'embaràs". Obstetrícia i Ginecologia. 2013; 122 (4), 830-837