Fonaments pediàtrics
Quan la majoria dels pares pensen en una hèrnia, pensen en els esports, el dolor i la necessitat d'una cirurgia ràpida. Això és degut a que les hèrnies freqüentment afecten als joves atletes masculins. Gairebé totes les hèrnies d'aquest tipus, conegudes com hernias inguinals, necessiten reparació quirúrgica.
Sovint se sorprèn que els nadons puguin obtenir hèries, també, tot i que afecten una part del cos diferent: el botó del ventre.
Es coneixen com hèrnies umbilicals.
Hernia umbilical
Una hèrnia umbilical es produeix quan l'anell umbilical (botó del ventre) no tanca correctament. Encara que aquest defecte es produeix abans que neixi un nadó, generalment per motius desconeguts, els pares sovint no comencen a notar l'hèrnia umbilical fins que el seu nadó té unes poques setmanes d'edat.
Una vegada que comença, encara és difícil de perdre, ja que el botó del ventre del bebè sobresurt cap a l'exterior.
És més probable que vegeu el bufó quan el vostre bebè s'esforça, tosi o plora, però de vegades és bastant evident quan el bebè acaba de tirar tranquil·lament. Tingueu en compte que, si s'esforça o plora, com si es produís el restrenyiment , no provocà l'hèrnia.
Símptomes d'una hèrnia umbilical
A diferència d'altres tipus d'hèrnies, una hèrnia umbilical és generalment indolora i l'únic signe o símbol real és que el botó del ventre del nadó serà inflat o "herniat" cap a l'exterior.
En casos excepcionals, una hèrnia umbilical pot quedar estrangulada.
Això farà que l'hèrnia esdevingui dolorosa, no es reduirà ni s'introduirà quan l'empentes. Els nadons amb una hèrnia umbilical estrangulada necessiten atenció mèdica d'emergència.
Tractaments per a Hernias Umbilicals
Les hèrnies umbilicals no solen necessitar tractament. Molts s'apropen o es despengen naturalment quan un nadó té un o dos anys d'edat, i gairebé tots es resoldran per un quart o cinquè any secundari.
Un cirurgià pediàtric pot necessitar reparar l'hèrnia en els següents casos:
- L'hèrnia umbilical és molt gran de 2 cm en un nen d'1 o 2 anys, per exemple
- L'hèrnia s'està fent més gran
- L'hernia no s'ha anat al moment en què un nen té quatre o cinc anys d'edat.
El pediatre vigilarà l'hèrnia umbilical del seu nadó fins que no es vagi.
Què s'ha de saber sobre les hèrnies umbilicals
Encara que es desconeix la causa, les hèrcies umbilicals són més freqüents entre els nadons i els nadons nascuts amb un baix pes de naixement.
Se sap que no és útil provar de reduir l'hèrnia umbilical reduint-se alguna cosa al ventre del seu nadó, un remei popular comú.
Els nens en edat escolar són més propensos a complicacions de la seva hèrnia umbilical, de manera que, entre aquest grup d'edat, les hernias han de ser reparades per evitar problemes futurs, com l'estrangulament.
En alguns casos, les dones que tenien hernias umbilicals no reparades poden experimentar una recaiguda o dolor quan quedin embarassades com a adults.
Fonts:
Behrman: Nelson Textbook of Pediatrics, 17è ed.
Chirdan LB. Hèrnia umbilical incarcerada en nens. Eur J Pediatr Surg - 01-FEB-2006; 16 (1): 45-8
O'Donnell KA. Problemes umbilicals pediàtrics. Pediatr Clin North Am - 01-AGO-1998; 45 (4): 791-9
Zendejas et al. Experiència de cinquanta-tres anys amb reparacions pediàtriques d'hèrnia umbilical. Revista de Cirurgia Pediàtrica, Volum 46, Número 11, Novembre 2011, Pàgines 2151-2156