Molts pares de nens amb èczema coneixen els tractaments bàsics per controlar i prevenir les bengales de l'èczema. Malgrat els seus millors esforços, l'èczema del seu fill pot persistir.
Conegueu la varietat de maneres de tractar l'èczema amb aquest resum.
Formes habituals de tractar èczema
Si el vostre fill té freqüents flares d'èczema, és possible que ja estigueu intentant controlar-les amb l'ús a curt termini d'un ungüent d'esteroides de baixa o mitja potència o un medicament d'èczema no esteroide, com Elidel o Protopic.
També és habitual aplicar cremes hidratants sobre altres medicaments tòpics del seu fill durant els bengales de l'èczema o aplicar-los en altres ocasions del dia. Una crema o ungüent d'esteroides no funcionarà si la poses sobre una crema hidratant.
L'ús d'una crema hidratant cada dia i en un termini de tres minuts de sortir del bany o la dutxa pot reduir els flares de l'èczema, ja que es pot abstenir d'utilitzar aigua calenta al bany o a la dutxa. En comptes d'utilitzar un sabó dur, els sabons suaus, com ara la coloma o l'oli d'Olay, o un substitut de sabó, com Cetaphil Gentle Skin Cleanser, poden ajudar.
Alguns metges recomanen que els pares donin al seu fill un antihistamínic, com ara Benadryl o Atarax (una prescripció de força antihistamínica), per ajudar a controlar l'encegament, especialment a l'hora d'anar a dormir. El mateix consell s'aplica per evitar desencadenadores coneguts, com ara banys de bombolles , àcars de pols , al·lèrgies alimentàries , sobreescalfament i suors, roba de llana i polièster.
Els metges poden recomanar que el nen provi una crema o una crema no esteroide, com ara l'atópica, o utilitzeu apòsits humits o apòsits mullats a seques durant bengales difícils de controlar. A vegades, els pares poden rentar la roba dels seus fills amb Dreft o un altre detergent especial per a la roba "baby", com ara Tide Free (Ultra Tide Free, Tide Powder Free), All Small i Mighty Free Clear o Ivory Snow.
Mantenir les ungles del teu fill curt, de manera que no danyi la seva pell si es torna picor pot també millorar els símptomes.
Desafortunadament, fins i tot els pares que fan tot això encara lluiten per gestionar l'èczema del seu fill.
Encara que el control de l'èczema pobre a vegades té a veure amb no seguir, comprendre o tenir un pla de tractament contra l'èczema, alguns nens simplement tenen un èczema difícil de controlar. En provar nous tractaments, un dermatòleg pediàtric pot ajudar a aquests nens a controlar el seu èczema, però sovint, més educació pot prevenir i tractar els bengales de l'èczema.
Infeccions de Staph i èczema
Si el seu fill té eczema difícil de controlar, també podria considerar que podria tenir una infecció secundària de la pell. El vostre pediatre sospitarà especialment una infecció bacteriana si la pell del seu nen és de color vermell i té costelles de colors melosos, ampolles plenes de pus o apareix mullat i plorosa.
Molts experts de l'èczema creuen que el Staph. Els bacteris aureus (MRSA) infecten a molts nens que ja tenen èczema i poden causar bengales eczèmics. De fet, un estudi va mostrar que més del 90% dels pacients amb dermatitis atòpica van ser colonitzats amb bacteris MRSA.
Per aquest motiu, molts metges, a més dels tractaments tradicionals per als flares d'èczema, també recetaran un antibiòtic.
Si el vostre fill ja està amb antibiòtics i la seva pell encara es veu infectada, podria tenir els bacteris MRSA a la pell i podria necessitar un antibiòtic diferent, com ara Bactrim o Clindamicina, per controlar la infecció.
Un cultiu de la pell també pot ajudar a determinar si l'eczema del teu fill es complica amb una infecció bacteriana i quin antibiòtic ajudarà a tractar-lo.
Èczema difícil de controlar
A més dels tractaments d'eczema anteriors, un dermatòleg pediàtric pot recomanar utilitzar un enfocament reduït de la teràpia. Això significa que en lloc d'aturar una crema d'esteroides o ungüent quan un flare està sota control, canvieu a una força més baixa d'esteroides durant uns dies o setmanes.
Per exemple, podria passar d'una crema amb esteroides amb prescripció, com ara Cutivate o Elocon, a una crema d'hidrocortisona OTC abans de deixar d'utilitzar un esteróide per complet.
Alternativament, el vostre pediatre pot anar des de la prescripció de l'esteroide tots els dies a qualsevol altre dia. Això pot ajudar a que la pell del seu fill torni a inflar tan aviat com deixi d'utilitzar un tractament amb esteroides.
Tractar un esteroide tòpic d'alta resistència en àrees petites que no responen al tractament amb un esteroide de força moderada pot ajudar també. Els esteroides amb major força poden incloure un ungüent Cutivate, crema Diprolene AF i crema Lidex. Tingueu en compte que aquests esteroides amb major potència solen ser utilitzats només per períodes curts de temps, com tres o quatre dies, i mai a la cara.
El pediatre també pot prescriure una barreja agreujada d'un esteróide amb una crema hidratant, com l'acetonida de triamcinolona, un 0.1% d'ungüent i Aquaphor. A més, els banys blanquejats diluïts setmanalment poden ajudar a prevenir infeccions de staph. Amb aquesta tècnica, s'afegeix una lleixa de 1/4 tassa de lleixiu a una banyera que després s'omple amb aigua tèbia. Aleshores, el vostre fill pot absorbir-se en aquest bany, que serà com una piscina clorada, de 10 a 20 minuts.
Aclareu-lo després del bany i, com de costum, feu patir el vostre fill sec i cobreixi-lo amb una crema hidratant en un termini de tres minuts per atrapar-vos en la humitat del bany. Tingueu en compte que els banys de lleixiu diluïts solen restringir-se només un cop per setmana, ja que poden ser irritants i normalment s'han de fer sota l'orientació del pediatre o dermatòleg pediàtric.
Completen els tractaments alternatius són locions i xampús d'alquitras de carbó, tractament amb ciclosporina, que suprimeix el sistema immune i tractament de fototeràpia amb llum ultraviolada (UV). Tingueu en compte que l'ús de l'alcatràfia, la ciclosporina i la fototeràpia solen estar reservats als casos més greus d'èczema.
Fonts:
> Dermatitis atòpia. Simpson EL - Med Clin North Am - 2006 Jan, 90 (1), 149-167.
Dermatitis atòpica: una actualització i revisió de la literatura Lipozencic J - Dermatol Clin - 01-OCT-2007; 25 (4): 605-12.